中医怎样看待生命――中医论医

　
　 　　　　　　　　　　――摘自《医学求是》（清・吴达著）

　　一、 论病。
“死于病者半，死于医之偏者亦半”，可见医学之难精通。为什么？因为我们不知道病气的学问（从哪里来？什么性能？怎样作用和转变？如何消除？）。一旦知道了病气的学问，一切都解决了。“学医贵乎明理。明乎脏腑阴阳升降之理，凡病皆得其要领矣”，就能手到病除，再无难医之病，就能成为神医、仙医矣。“病乃天时之偏，误治乃医术之偏”。

什么是病？“夫人气血调和，乃为无病，病必阴阳偏胜。左右者，阴阳之道路。道路通塞，全在中气。人以中气为主，脉以胃气为主，脾胃调和，乃能无病。医药以救阴阳六气之偏也”。

六淫之邪，火、湿两气合化谓之暑。火性炎上，湿性就下，若非合邪，焉得谓之伏暑？又焉得谓之合化乎？暑必兼秽，暑必挟湿。湿为阴邪。伏暑病乃燥、火、湿三者互结而成。暑邪从口鼻吸入，迷漫三焦，徒恃发表。六淫之邪，暑、燥、火属热，风、寒、湿亦能变为热。风为百病之长，肝为五脏之贼，天地之风无隙不入，和风养人，贼风伤人。中左中右，名为偏枯，要皆中气不得主持，升降失职，而四象无由旋转也。

头重脘闷者，乃上焦之清气，被湿浊扰乱而不得流行也。微寒发热者，乃外束新凉，与内邪相斗于膜原之界也。故脐下之沉郁而痛者，风木郁于下，而不得上升也；两胁之痞胀而疼者，相火逆于上，而不得下降也。升则为君，降则为相。相火降于肾水则精温，温则精藏而阳秘，相火秘于肾，不泄于膀胱，则膀胱得化寒水而小便利，于是壬水又生胆木，癸水又生肝木。胃主盛受，而下为湿浊所阻，上为木火所刑，自不贪食而无味。皮毛闭郁，气壅于窍，是以鼻流清涕，喷嚏时作。久咳痰中见血，或痰后大吐者，亦因脾土湿郁，湿传肺位，胃失下行之政，木亦被郁，而欲行其疏泄。肝为将军之官，又系藏血之地，心主血脉，火风击撞，而升于君火之位，痰血因而并见。

霍乱乃气血挥霍，阴阳错乱，为邪乱于中，中气搅乱，升者不升而下泻，降者不降而上吐。地窄人稠，蒸淫之气不问可知，再以街衢未净，秽浊薰蒸，在人则口鼻受之，故夏初即盛行霍乱。外邪闭郁，内邪自动，外愈闭而内愈郁，火湿固结于内，风寒束缚于外，不能宣泄，是以互斗而成霍乱。

疫证，乃岁气之偏。人感疫疠不正之气，是以乡里传染焉。然而凡病不过阴阳，故有温疫、寒疫之别。温疫每发于木火不得升泄之年，寒疫多盛于金水不得敛藏之岁。天行疫疠之气，人感而成病，病则每发腊疹。外感疫疠之气，伤于春夏之风，风伤其卫，卫闭而抑遏营血，营郁则内热自生。疫乃胶粘固涩之邪，留滞于经，难于骤解，郁甚而热愈甚矣。经热过甚，必入阳明燥腑，经腑俱热，三阴之气尽被燔蒸，小儿柔脆之躯，焉能容受？疫邪乃岁气之偏，天地之疠气也，降于一时，比户相感，其易于传染者，因疫疠之气较伤寒温热诸病，多一污浊之邪，易于感触，且胶粘固涩，不易解。

（男女病不同）肿病，为脾胃之虚，男不宜于足，女不宜于面。男子象坎，女子象离，坎中一阳，离中一阴；阴阳之体，阴者自升，阳者自降。男阳也，故男子肝经结构于下而为外肾；女阴也，故女子肝经结构于上而为两乳。凡人中土有亏，则木气不达。女子肝经结于两乳，肿见于上，其气之上逆可知，而下焦血海空虚，气无收束，血不运行矣；上实下虚，有升无降，中气无权，诸恙叠见，延久自成不救，所以肿不宜于上也。男子肝经结于外肾，肿而在下，必系脾土湿郁，肝木不升，清阳常陷；下实上虚，久则头目不清，胸脘痞塞，相火飞扬，亦不易治，所以肿不宜于下也。男女之病虽有不同，而阴阳升降之理无二致。妇人，瘦体无湿，最易受胎。盖生生之气注于肝胆，因木气不郁，子宫温和故也。夫肾水温而膀胱寒，温则发育，寒则闭藏。夫男女媾精，精中有火，乃能成胎。

（大人小孩病不同）小儿之火，异于大人。大人肾库已开，肝木上升而生心火，胆木下降而化相火，君相两火归纳于肾，以温阴精，得以再生男女，此君相两火，已有归藏也。若小儿形体未充，肾脏尚闭，两火无所归纳，所以日渐长成者，全赖此火之运行不息也。急惊者，因外闭而郁，由经入腑，其证轻；慢惊者，因中虚而郁，由腑及脏，其证重也。小儿皮毛致密，感受外邪，卫气易闭，卫闭则营郁。肺主卫气而收敛，肝主营血而疏泄，疏泄不畅，肝郁生风，胆郁生火，遂见惊搐。急惊一症，由于肺金之不利、肝木之不达也。慢惊其实由于内伤中气，抑遏肝胆之火，不得流行。二火久郁则生风，风动则见惊搐。腊疹不发于大人，而发于小儿者，缘大人皮毛疏散，感其邪而卫泻汗解；小儿皮毛致密，卫不易泄，故发红点。小儿感受寒疫之邪，外卫既密，内火又升，是以里束汗孔，发而为痘。疹为温疫，痘为寒疫。斑痧疹腊，乃天行疫疠之气。人身自幼至于成人，生长之机全赖少阳之火，形体既定，肾脏乃完，肾主闭藏，火有归束，自此不长形身，用为生育。痘疹独患于小儿者，其毛孔紧密，且内脏之火，终日运行为生长之用，非若大人汗孔稀散，火有归藏，偶感疫邪，无内热之攻触，无外卫之闭束，但得浊汗透达，病即易解也。童年并无七情六欲之感。可知火为元阳，人身至宝，何有于毒？乃郎年仅十七，身已长成，所患干咳非劳也，乃相火刑金之嗽，因发身而作也。人当发身之时，及于长定，五内运行之火，正值流动充满，升极于上，将纳于肾中。白嫩之驱，肺金柔弱，火烁其肺，故见干咳。

饮食入胃，脾阳失运，不能尽化津液，淫生痰涎，久之盘塞中宫，阻肝木升达之路，木胎君火，火性炎上，冲突于湿土，湿痰泛溢，渐结于肺部成窠如蜂房。食入难化，胸脘作痛，脾阳不得运行也。夜不成寐者，肺主卫气，肺气上逆，卫气不得入于阴分也。用焦楂利腑气而消滞。谷入于胃而传脾，脾气输谷精于肺胃，化气血而散布诸经，由经及络。发汗而病解者，泄其外卫之闭，而营自和也。其气坠肛门，里急后重者，乃木火下陷，逆行其疏泄之令。湿郁火升则吐血，湿郁水寒则遗精。

（鬼上身）某人患时证，病中谵语，觉他省语音，素非谙习者，言之毕肖，人诧为奇（俗称鬼上身）。此因火邪逼入膻中，神明自乱，令其心窍洞开，心中思慕之事、欲学之语，向日所不能者，至此能之，乃药力开泄过甚所致也（这种生命现象对智力的本质的认识有启发作用）。 某青楼女得奇疾，面微红，唇赤色，吻时时辟翕如吮物状，两手时一跃，跃则目珠上窜，舌时伸出而自笑，问之桌谵语昏沉，但云有人压我（俗称鬼上身）。诊其脉，两关搏指，尺寸皆微；舌心苔浊而黄，舌尖红润，口不喜饮，询知前夜偶发寒热，天癸已行，今尚淋漓不绝。断为此病乃邪入血室也。盖天癸已行，血室空虚，少阳厥阴表里同气，是以少阳扰乱之邪，乘厥阴之虚而陷入。舌为心苗，故谵语、舌伸；心主喜，火烁胞络故自笑；口唇属胃，木克胃土，故吮咂不休；目为肝窍，肝合少阳胆火之邪，怒发于上，故目珠上视；脉见两关搏指，知为邪郁之象。

（病之标本）从前来者为本，从后来者为标。

论　的甚精:victory:

哇咔咔。。不错的论述

摘录？不完整。

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