(原创)“烧山火”、“透天凉”针法之我见

[size=4]   “烧山火”、“透天凉”针法之我见[/size]

注：以前在“伤寒”上发过我自己写的有关“烧山火”和“透天凉”的文章，由于论坛服务器出了问题，我的帖和许多跟帖都没了。近期有不少网友通过QQ问这一问题，我只得重写（原稿我未存档），欢迎大家批评指正。
[size=3]     “烧山火”、“透天凉”针法最早的记载始于《黄帝内经》。在《内经》（素问·针解篇第五十四）曰：“岐伯对曰：刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也。”   
    [size=3]  徐风的《金针赋》又提出了一整套的复式补泻手法，并对“烧山火”和“透天凉”做了系统的论述：“烧山火，治顽麻冷痹。先浅后深　，用九阳而三进三退，慢提紧按，热至紧闭插针，除寒之有准”。“透天凉，治肌热骨蒸。先深　后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭”。
     [size=3]  (明·杨继洲)的《针灸大成》记载：“烧山火，能除寒，三进一退热涌涌，鼻吸气一口，呵五口”。“凡用针之时，须拈运入五分之中，行九阳之数，其一寸者，即先浅后深也。若得气，便行运针之道。运者男左女右，渐渐运入一寸之内，三出三入，慢提紧按，若觉针头沉紧，其针插之时，热气复生，冷气自除；未效，依前再施也”。“透天凉，能除热，三退一进冷冰冰，口吸气一口，鼻出五口”。“凡用针时，进一寸内，行六阴之数，其五分者，即先深后浅也。若得气，便退而伸之，退至五分之中，三入三出，紧提慢按，觉针头沉紧，徐徐举之，则凉气自生，热病自除；如不效，依前法再施”。书中还非常形象地以诗的形式表达：“四肢似水最难禁，憎寒不住便来临，医师运起烧山火，患人时下得安宁”。“一身浑似火来烧，不住之时热上潮，若能加入清凉法，须臾热毒自然消”。
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[size=3][size=3][size=3][size=3]      我曾先后向二个民间老中医学了“烧山火”和“透天凉”针法，二位老师的方法虽有小小的差异，但基本的操作手法是一致的。这里根据我自己的临床经验和对自身的反复试针的结果，谈谈对这一针法的一些想法[/size][/size][/size][/size]
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[size=3][size=3][size=3][size=3][size=3][size=3]一、绝大多数人并没有真正了解和掌握这一针法的要诀
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[size=3][size=3][size=3][size=3][size=3][size=3][size=3]      几乎所有学过一些针灸的人都说知道或称自己会运用“烧山火”和“透天凉”这一手法，但据笔者的了解和观察，其中绝大多数人并没有真正了解和掌握这一针法。因而出现了有人甚至否定这一针法在临床上有着特殊的作用。有些医生虽也运用这一针法，但对施术后病人是否自觉针下有热感（烧山火）或凉感（透天凉）心中并无把握。[/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size]
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[size=3]二、这一手法的要诀是大道至简
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[size=3][size=3]      有些医生在初使用这一手法时，虽也采用“三进一退”（烧山火）或“三退一进”（透天凉），但却“强度捻转进针或退针”，这种操作手法是不可取的。笔者在与一些针灸师交流时也发现了这一问题，包括一些有多年临床经验的针灸师，在刚开始使用“烧山火”和“透天凉”针法时，如想当然地（有些书上也是这么写的）用“强度捻转进针或退针”，几乎是不可能成功地达到理想的效果。你自己想一想，病人所要感觉的是“针下有热感”或“针下有凉感”，你却让他（她）“酸、麻、胀、痛”一起到，他还能感觉到什么“热感”和“凉感”吗？显然是不太可能的！这一手法的要诀就是“提插”。只需最简单的“上下提插”即可。至于你已十分熟练地掌握了这一手法，尤其是手腕的协调性、连续性和频率的掌握已恰到好处时，采用“适度捻转进针或退针”是可以的，而且患者会更快感觉到“热感”或“凉感”，这就好像是用“空间换时间”。对刚使用“烧山火”和“透天凉”的人来说，一定要用“提插”手法，否则，就算你这次做成了，也不知下一次能否还成。[/SIZE]
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[size=3]三、这一手法的关键是由量变引起质变
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[size=3]      “烧山火”是指施术后患者自觉针下有热感，此法常用于治疗寒证。它将穴位分天、人、地三部分进行操作。方法是进针后浅层为天部，插时用力要重，提时用力要轻，故称重按轻提（或曰慢提紧按，前为动作，后为时间的表述）。重复上述操作，直至病人有热感。这里必须要指出的是，对于初使用这一针法的医师来说，你整个提插的时间要15分钟左右才能让患者产生热感。至于你已十分熟练地掌握了这一手法后，则5分钟以内也能让患者产生热感，这是后话。
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[size=3][size=3]      “透天凉”的具体操作手法与“烧山火”正好相反。
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[size=3][size=3][size=3]       切记，对初使用这一针法的医师来说，一定要达到15分钟左右的操作时间，这也就是我所强调的“由量变引起质变”的过程。
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[size=3]四、这一手法的操作要领是手腕的协调性
   
[size=3]      在运用“烧山火”、“透天凉”手法时，手腕的协调性是很重要的。这不仅仅决定了你能否做成这一手法，还会影响你的运针时间及疗效。医师需经常练习，以保证操作的连续性和对频率的把握。[/SIZE]
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[size=3][size=3][size=3][size=3]五、了解和掌握差异性
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[size=3]      不同的患者，不同的穴位，医师当时的状态等因素，都是必须要考虑的问题。[/SIZE]
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[size=3]六、有关“气至病所”的问题
    [size=3]   我们使用“烧山火”和“透天凉”针法不是为了表演，而是为了给患者治病。这里也就涉及到了有关“气至病所”的问题。根据我的临床经验和对自身的多次反复试针，有如下的体会：
    1）绝大多数患者都会有明显的“针下有热感”或“针下有凉感”；
    2）对一部分患者行“烧山火”时，患者的头部、背部和四肢有热感，并微微伴有汗意（个别的四肢无热反应）；
    3）有些患者有“气至病所”的感觉。如曾有一个胃寒患者，我在其足三里行“烧山火”手法，约十分钟，病人诉胃部有热感，自觉舒服很多。
   
    至于为何会产生“气至病所”的效果，我个人认为有以下的几种可能：
    a)通过针刺特定穴位后，沿经络达其病所；
    b)通过针刺特定穴位后，引起病所处的共振效应；
    c)以上二者兼而有之。
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[size=3]      我在具体施针时，根据患者的病情及所选的穴位，手腕的运针频率有所不同，感到效果很不错（这里就不展开了）。另外，在右手运针前、中、后三个阶段，左手不应闲着，这样会更有利于达到“气至病所”的效果[/size]
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[size=3]      此外，我想说明的是，行“烧山火”和“透天凉”针法时，患者不会感到难以忍受的，相反，他（她）会感到很舒服[/size]
[size=3][size=3][size=3]      顺便说一下，临床上常常有把“烧山火”和“透天凉”组合使用的，如对某些寒症重感冒，可先“烧山火”，再“透天凉”，其道理，我想大家应能理解。
                           
                                                      2006年8月22日于加拿大多伦多[/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size]

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后继有仁。幸甚！

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[quote=桂亮邮箱;101680]回复;
形似未能神似.一切外在的动作都是虚假的,离道很远.[/quote]

[SIZE=3]谢谢先生的教诲![/SIZE]
[SIZE=3]先生的很多文章(不仅仅指在“伤寒”论坛里的)我都一一拜读了，确是“神似”！[/SIZE]
[SIZE=3]苦于我实在是愚钝，看了那么多先生的文章，居然连先生的“形似”也未能学得一招半式，更何况是“神似”。[/SIZE]
[SIZE=3]我只按三个原则做事：[/SIZE]
[SIZE=3]1）疗效是硬道理；[/SIZE]
[SIZE=3]2）虚心向所有的人学习，不仅要学别人文中已说的，更要学习和琢磨文中还没说的更有价值的东西；[/SIZE]
[SIZE=3]3）我无法保证我说的是对的（因为我只是人，不是神），但肯定是我自己思考过和临床过的，是真实的，所讲的方法也是别人可以去做的。[/SIZE]
[SIZE=3][/SIZE]
[SIZE=3]再次谢谢先生的教诲，有不同的看法，甚至于是完全相反的看法，并不一定是坏事！我有很多朋友就是在不断的争论中结交的，只要大家都是坦诚相待的。[/SIZE]

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[SIZE=3]“你自己想一想，病人所要感觉的是“针下有热感”或“针下有凉感”，你却让他（她）“酸、麻、胀、痛”一起到，他还能感觉到什么“热感”和“凉感”吗？显然是不太可能的！”——————的确是经验之谈。我在运用烧山火手法时，力求捻转缓慢，沉稳，也时有建功。[/SIZE]

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[quote=桂亮邮箱;101846]回复:
1 反复提插只能使针下气散气乱,无法达到聚气守气之目的,反而使针感得气得而复失.
2 所有的手法都是为了调针下之气,因此只有辨清针下气感,才能施以相应之手法.这也是手法最精妙之处,无法公式化.
3 从量变到质变是一个长时间的过程,每个人个体差异不同,因此即使连续行针15分钟也未必达到质变,当然也就不可能每一位患者第一次行针或针灸过程中都有烧山火透天凉的感觉.
4 如果一开始的思路理解偏了,那么会这条路会越走越远,很难再回正路.[/quote]



我想理解偏的恐怕是仁兄你噢。针和灸同属中医外治的范畴，《素问》：毒药治其内，针石治其外。《灵枢》：针所不为，灸之所宜。针和灸都是在人体的一定部位-穴位上施术，给予一定的刺激，并经过经络而起调整机体功能，防治疾病的作用。固然针灸的得气、守气重要，但与“烧山火”、“透天凉”针法 并不矛盾呀，这两种针法都在得气后再施行提插补泻，这种刺激正是针灸治疗的方式，而对人体的某些痼疾尤需以相应的手法刺激人体本身做出相应的调整。人们常说针药同源，打个比方：陈寒痼冷与寒伤卫分治疗起来肯定是不一样的。

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[quote=桂亮邮箱;101846]回复:
1 反复提插只能使针下气散气乱,无法达到聚气守气之目的,反而使针感得气得而复失.
2 所有的手法都是为了调针下之气,因此只有辨清针下气感,才能施以相应之手法.这也是手法最精妙之处,无法公式化.
3 从量变到质变是一个长时间的过程,每个人个体差异不同,因此即使连续行针15分钟也未必达到质变,当然也就不可能每一位患者第一次行针或针灸过程中都有烧山火透天凉的感觉.
4 如果一开始的思路理解偏了,那么会这条路会越走越远,很难再回正路.[/quote]

1 反复提插只能使针下气散气乱,无法达到聚气守气之目的,反而使针感得气得而复失.______少则得，多则失。
2、所有的手法都是为了调针下之气,因此只有辨清针下气感,才能施以相应之手法.这也是手法最精妙之处,无法公式化____传穴传法难传心；
3从量变到质变是一个长时间的过程,每个人个体差异不同,因此即使连续行针15分钟也未必达到质变,当然也就不可能每一位患者第一次行针或针灸过程中都有烧山火透天凉的感觉.______厚积方能薄发
4如果一开始的思路理解偏了,那么会这条路会越走越远,很难再回正路_____道不同不相为谋，道可道，非常道，又常道。

支持桂先生！

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[SIZE=3][COLOR=blue]这是我最后一次就“烧山火”和“透天凉”的手法问题在本论坛上作出回复，以后任何人有任何问题要与我交流，请QQ加我（419366226）
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[SIZE=3][COLOR=blue]1）如果有人看我的文章是认真的话，我想你应该看到：“[COLOR=red]刚开始[/COLOR]”和“[COLOR=red]初使用[/COLOR]”等词汇；
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[SIZE=3][COLOR=blue]2）[[COLOR=red]至于你已十分熟练地掌握了这一手法，尤其是手腕的协调性、连续性和频率的掌握已恰到好处时，采用“适度捻转进针或退针”是可以的，而且患者会更快感觉到“热感”或“凉感”，这就好像是用“空间换时间[/COLOR][COLOR=blue]”。]--[/COLOR]这句话也应该是原话吧。
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[SIZE=3][COLOR=blue]3）“[COLOR=red]五、了解和掌握差异性  不同的患者，不同的穴位，医师当时的状态等因素，都是必须要考虑的问题[/COLOR]。”----这也应该是原话吧。
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[SIZE=3][COLOR=blue]4）“[COLOR=red]1）绝大多数患者都会有明显的“针下有热感”或“针下有凉感[/COLOR]”；”----这是原话。我何时说过“每一位患者第一次行针或针灸过程中都有烧山火透天凉的感觉.”？？？
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[SIZE=3][COLOR=blue]5）我的跟帖上讲的很清楚：“[COLOR=red]我无法保证我说的是对的（因为我只是人，不是神），但肯定是我自己思考过和临床过的，是真实的，所讲的方法也是别人可以去做的。[/COLOR]”
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[SIZE=3][COLOR=blue]6）我给我的患者做“烧山火”和“透天凉”的手法就是我文中所讲的方法。
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[SIZE=3][COLOR=blue]7）曾有朋友也在其他地方学过“烧山火”和“透天凉”的手法，但有人一直不成功，也有人做的不稳定，采用我讲的方法后，都成功地做成了这一手法。
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[SIZE=3][COLOR=blue]8）或许大家都是处于“盲人摸象”的阶段，互相交流对所有的人都是有益的。敬请不要以神的姿态来指点江山。就我个人而言，我感到我学的越多，发现自己不懂的地方更多。
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[SIZE=3][COLOR=blue]9）如果有人真正掌握了这一手法，在实践中也是有如神般的效果，可否在“伤寒”上具体介绍一下操作方法呢？
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[SIZE=3][COLOR=blue]10）本想通过“伤寒论坛”挑各十人/一组，共二组，分别由我教和别人教这一手法，看看到底是那一组能更快和更好使用这一手法。现在看来已无此必要。但我承诺：如果有人想学的话，只要你肯“敬业”和“乐业”，我就像以前教别人一样，免费教你，而且肯定教会你。
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[SIZE=3][COLOR=blue]11）我们写文章（尤其是手法的文章）的目的是希望读文章的人能学以致用，而不是希望别人看不懂、听不明白。对不同阶段的人，要用别人能理解的方式和语言。不见得语言越模糊就是越有水平或越接近传统和真理。
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[SIZE=3][COLOR=blue]12）我从19岁开始学练气功，至今已27年了，先后拜过三个气功师傅，我也承认我可以用气功测病。但当有人要学针灸时，除了传统的“望、闻、问、切”外，我所能教的是让人“通过寻找患者身上的反应点来辅助诊病”，因为我认为这个方法易学也实用。难道仅仅因为我会一些“气功测病”，就可以把别的方法说成是离道很远吗？或非得教别人要花很多时间才有可能学会的气功吗？并以此来证明自己的水平吗？[/COLOR][/SIZE]

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有量变才有质变.

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非其人勿授！！！泄露天机者，死！！！

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先生仅得其一，就出言妄语，甚害！！！针不分八宫，不知难得其效！！！

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我不太支持此观点,有点医者意的意思,本人针灸多年,觉得不太是那么回事,只要得气或者说气到病所,也能见到比较好效果,如果以为补就是补,泻一定就是泻,我觉得有点太主观了,补泻据个体的实际情况来定的,同样烧山火和透天凉的手法也是同样的,效果才是硬道理

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[SIZE=4][COLOR=blue]针灸理论中有很多值得我们探讨和挖掘的东西,但是医者根据自己手下的感觉补让其热,泻让其凉则是已成事实的一种针刺手法,手法的东西只能自己用心去体会,争论不出所以然.[/COLOR][/SIZE]

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是的针灸的许多东西都要靠我们自已认真探讨和挖掘（尤其是在没有名师指导下的自已摸索过程）。对于“桂亮邮箱”所说，本人认为过于“神乎其神”——也许是还没有达到针刺的那个“上守神”；个人更多的认为的“大大阿哥”说的在理一些，至少他“明确”地表示过，他有360个“情人”（指360个腧穴）就可见一般，是认认真真地在实践、提高。对于从事针灸临床的同仁们，在还没有遇到针灸名师之前，还是向大大阿哥学习学习，先善待好我们用以为生的那360个“情人”吧（至于你是想什么办法来善待，那是你自已的事，只有她们的满意，她们才会心甘情愿的地为你服务）。

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[quote=潇蒙;102147][SIZE=4][COLOR=blue]针灸理论中有很多值得我们探讨和挖掘的东西,但是医者根据自己手下的感觉补让其热,泻让其凉则是已成事实的一种针刺手法,手法的东西只能自己用心去体会,争论不出所以然.[/COLOR][/SIZE][/quote]

潇蒙版主觉得最好的方法是什么？轻易不发言，估计一定知道这真谛，诚心请版主解惑。

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粗守形兮上守神，
形神合一乃存针；
行针考穴虽当重，
气血阴阳实独尊；

大道至简，毋因简而忽之。万种手法归简于呼吸开合捻转提插四法
继续再简化呢？就是呼吸、迎随了。
再简化呢？呼吸补泻更为重要，毕竟人活一口气，气在呼吸之间。
人禀阴阳太少之气不等，有针方落穴，不待旋转而气即行、病即去者；
有内针之后，百搓千捻，竭其手法，而气方行、病方去者；
有出针以后，经气始行、病始去者；
有百搓千捻，徒伤良肉，徒受艾灼而病不去者。
如何使顽帖通于神明？似乎远远超过了手法的范畴了

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气血阴阳实独尊---------------好！好！好！

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非常同意hnxywq 的看法。学中医的悟性很重要，跟名师都不见得你能学到很多。不要说在网上了。所以我认为对于比较有深度的文章和论点，回帖的一般有两类人的反应多见：一是自以为中医功底很深的人。因为有深的中医功底，所以可以“指点江山，激扬文字”……另一类就是在网上寻医问师的人，通过对帖子的认真学习，激发自己的悟性，把高手的临床经验变成自己的，虽然不能和名师面对面的学习，但是有网上这么多实践者的肺腑之言也能让我们受益多多。

感谢互联网带给我们的一切。也感谢大大阿哥的帖子，很快就有这么多的点击率，使很多朋友对“烧山火”、“透天凉”针法找到一点感觉。也欢迎更多的高手把你们的绝活变成我们看得到的文字。当然理解是不一样的，如果谁看了别人的帖子没有任何收获，那问题在自己：或者 你是天才，根本就没必要看；否则还要多多努力。活到老学到老。

我们喜欢实在的经验，中医的理论框架是很完美的，可以从书本上学，可是结合到病人 就是另外一个天地了----谨熟阴阳，不与众某。当每个医生给你自己的病人做治疗的时候，只有你自己的病人最清楚你的疗效如何。

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针灸术很难把握的,烧山火可能容易些,我觉的应该强调气机的变化,对人体的作用,不应该片面的认为针下的热感或凉感

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先生高论，吾深有同感。

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烧山火：观肌肉厚薄，预估进针深浅，例进1寸2，分天人地三部，每部0。4寸，进针至1寸2，调有针感，行提插手法，地部紧提慢插9次，提至人部，紧提慢插9次，提至天部，紧提慢插9次，在按进地部，重复手法共3遍，第三遍结束把针按回地部，拇指先前捻针一次，留针30分钟！

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透天凉：观肌肉厚薄，预估进针深浅，例进1寸2，分天人地三部，每部0。4寸，进针至1。2 ，调有针感，退至天部，行提插手法，天部紧插慢提6次，按至人部，紧插慢提6次，按至地不紧插慢提6次，退至天部，重复手法共3遍，第三遍结束把针提回天部，拇指向后捻针一次，留针30分钟~

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烧山火比较容易达到效果，
透天凉比较难达到效果，

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另外起针时：
烧山火要按紧针口；
透天凉要摇大针口。

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人体是个开放的系统,自己的气不足,去催别人的气,也未免自不量力了吧.若自己气足,意就是针,指就是针,何必拘泥形式 .不若先自己反观内照,待自己元气充实,加以呼吸指法,人与人气的交流最重要,若自己信号不好,也不能怪别人经络不敏感.  不应该片面的追求热和凉,要的是治疗效果,量的积累才可以质变.如若体内寒凝很深,就追求烧山火,那就不是唯物者了,应该从现象看本质. 冰冻三尺非一日之寒!

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学术无边界，疗效是标准

晕:time:

此法可简化操作, 为避免网殴,  虚心同道可联系  [email=lsg_1975@hotmail.com]lsg_1975@hotmail.com[/email]

[quote]原帖由 [i]桂亮邮箱[/i] 于 2006-9-12 01:43 PM 发表
...因此不可能用自己的气来调节患者之气. [/quote]

这只说了前半句！后半句是：只能用自己的“气力”来调节患者之气。

:Q 谢谢老师.

想问一下大大阿哥,<< 内经>>哪里有烧山火? 那时的针柄可是方的, 您知道在说些什么吗?