2006-11-29 10:18
朱文正
读《朱小南妇科经验选》初感
近日研读《朱小南妇科经验选》,颇为其辨证施治所折服,朱小南为已故名老中医之一,善长于妇科,观其处方用药,量小而平,用药配伍合理,疗效可观,疗程亦短,多数一二剂知,数剂而愈之案居多。
妇科一门,杂病居多,所不同者,尤以妇人的经产胎育,以及女人特有的杂病,其病机所涉者多属于肾、肝、冲任二脉及奇经八脉,从古代医家认识,妇人之病难治,其一认为妇人久居深闰,且性情多郁;其二迫于社会的认识,妇人有疾多有隐而不宣者,多致病深方可求治,虽然社会进步,现代文明提倡男女平等,妇人社交不比男子少矣!然妇科一门亦属隐私者多,此妇科之特点是也。
妇科一门,首重调经,从古至今医家皆重视之,经不调则百病生矣,妇人经期不调者恒多,或前或后,或兼经痛,或兼经期诸疾,愚虽未入医行,但所熟悉之人或所闻者,此类病最多,十居其七八有之,调经之法亦有许多,西医多以内分泌失调而论,首以黄体铜以崔经,然所见之人,越崔经期越不准者多见,观朱氏所诊,皆从气血入手,重于补养气血,疏肝解郁,清肝肾之邪热,滋补肝肾之不足,而治愈后效果可长久矣。
朱小南医案,初读之有如下特点:
1、其辨证论治之法为脏腑辨证法,其所重者在于肝、肾,同时重视后天脾胃之生化功能;
2、其用方很少用成方,一般有用成方者皆依证加减,或借成方组方之意而切合临床经验用药。
3、其用药多半在10味以上,基本没有用到小方,其用量却很轻,常用在3~10克之间,10克以上用药却少见也;
4、其配伍来讲,主张多法并用,温寒兼施,攻补兼施,善抓病机,合理选药;
5、其所主张专病专药与辨证论治相结合,而且有许多专病专药未必是临床常用药。
6、非常重视治疗时机,特别对于调经。
学习朱氏妇科,必要深入其辨证要点,探导其用药规律,始可有所得,然朱小南氏著作仅此一书,从其医案之中,加以归纳总结,亦偶有所得,不甚乐乎,读后之余,觉得应从五个方面入手:
1、朱氏用药基本规律;
2、治疗某症常配伍;
3、专病(专证)常用之药;
4、临证时常用之成方及其加减规律;
5、朱氏辨证的特点及规律;
以上五点,仅就初读印象而所感也,宜以深读后渐加整理。
2006-11-29 11:35
医方中
如此读书,必有所获.初读医案,似无头绪,细研皆有规律可遁,能发现其规律,即得其诀窍也.