什么才是真正的中医？如果做到中医的自省·自强·自新？

[table=98%][tr][td=2,1][align=center]一个真正的中医如何看病
2006-1-4 11:55:36 [/align][/td][/tr][tr][td=2,1]
     目前，在我们国家真正的中医已经越来越少，但名不符其实的中医，我们名之曰“中不中，西不西”的糊口医。这个名称不好听，特别是四十岁以下的青年中医，更觉得委曲不好受。其实，他们都想努力成为一名名中医呢!只是我们这个“中西结合”不容许。老实说：“糊口医”也是这个“中西结合”制造出来的。

    一个真正的中医是如何看病的？我们认为，不论在任何情况下，必须做到：

    1、坚持整体观念，不可将局部与整体分割；

    2、坚持辨证论治，不专搞辨病论治；

    3、坚持脉诊，不用听诊器；

    4、坚持只开[url=http://www.fx120.net/ypsj/yp-dq/yp-zy/index.htm][size=2][color=blue][u]中药[/u][/color][/size][/url]，不开西药；

    5、坚持用中药取代抗生素；

    6、坚持四诊，化验单只作参考，不作唯一依据；

    7、不用西医理论指导用中药；

    8、说服病人在服中药期间，不自服西药，不打针；

    9、处方字迹要工整，不可潦草，更不可自己乱取药名；

    10、要敢于面对危重病人，要敢于抢救西医抢救不了的病人，这一条非常重要；

    11、坚持戒口，不可单讲营养；

    12、坚持与病人同呼吸，不可冷淡病人；

    13、看中医书，不看西医书籍，中、西医是两种完全不同的理论体系，不可用“知已知彼，百战百 胜”来辩解。以防西化。

    说实话，不论人民医院或中医医院，为了抓收入，是很难也不容许用传统方法治病的，除非个人开诊所，这在于自己如何先择而已，我一生的体会是：真才实学之人多贫困，不学无术之人多富有。 [url=http://www.120so.com/search.aspx?query=][color=blue][u]
[/u][/color][/url][/td][/tr][/table][url=http://www.fx120.net/scribble/yyxx/200601041103473202.htm]http://www.fx120.net/scribble/yyxx/200601041103473202.htm[/url]

干祖望关于什么叫真正的中医的论述
作者：铁杆中医zy　　发表日期：2005-09-14 09:13:31  [表状]

  

  
什么叫真正的中医？干老与我们中医专业界人士一致地认为：
在中医理论指导下，通过辩证施治而使用中药治病的人，叫真正的中医。

什么不叫真正的中医？
不在中医理论指导下使用中药治病的人，或者不通过辩证施治使用中药治病的人。这些人有江湖术士、医院里开中药的西医生、一些还没掌握中医辩证施治精髓的中医初学者。我们不能一见别人给你开中药就以为那个是“中医”，应该区分“中医”与“用中药的医生”两个概念。

有些中医歪曲大师，老是把药贩子、药厂的不良现象甚至个人不当使用中药而致死的罪过都推到中医身上。试问：那些自行购买关木通70克/次煎饮而致死的事件也属于中医的罪过吗？中国药典上标明的木通用量不超过6克，你不懂中医就不要乱说中医书没教你防范中药副作用，中医书上有没有叫你使用关木通每次70克的？

有些中医歪曲大师连临床中药学一书都没看过，就自以为是认为中医隐瞒中药的毒副作用，根本就不知道自古以来，中医都注重毒副作用的防范。如古代的十八反就是讲配伍禁忌的。到了现代中药的毒副作用研究更加深入，远不是那些业余中医甚至是业余西医脑袋中所臆想的。

某些中医歪曲大师口头常讲“实事求是”，但他们中医书都没看一本，批判中医会做到“实事求是”吗？我看只能算是“实歪求曲”。

某些中医歪曲大师，不知是不是得了妄想病，妄想自己是中国西医诊断鉴定委员会主任、中国中医药疗效鉴定委员会专家，实际上是个业余水货，连西医都没系统学过的人。还爱打肿脸充胖子，出语就是权威，以为自己100%正确，熟料99。9%错误。还不怕人笑自己厚颜无耻。我以为他休息了一段时间回去认真读书水平会有所提高，今天看来仍然是老病重犯，朽木不可雕也。

大医精诚

——选自孙思邈•《备急千金要方》



张湛曰：“夫经方之难精，由来尚矣。”今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五藏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异。唯用心精微者，始可与言于此矣。今以至精至微之事，求之于至粗至浅这思，其不殆哉！若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮，艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！

凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避崄巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益己，物情同患，况于人乎！夫杀生求生，去生更远。吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者，斯为大哲，亦所不及也。其有患疮痍、下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蔕芥之心，是吾之志也。

夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不惑，唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣！又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄，丝竹凑耳，无得似有所娱，珍羞迭荐，食如无味，醽醁兼陈，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。

夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治差一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。

所以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自炫功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。



大医精诚
（节选自唐·孙思邈《备急千金要方》）

【原文】凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈侧隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其责贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷智愚，普同一等，皆如至亲之想；亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心，如此可为苍生大医：反此则是含灵巨贼，……其有患疮痘、下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。

【释义】凡是优秀的医生治病，一定要神志专一，心平气和，不可有其他杂念，首先要有慈悲同情之心，决心解救人民的疾苦。如果患者前来就医，不要看他的地位高低、贫富及老少美丑，是仇人还是亲人，是一般关系还是密切的朋友，是汉族还是少数民族（包括中外），是聪明的人还是愚笨的人，都应一样看待，象对待自己的亲人一样替他们着想；也不能顾虑重重、由于不决，考虑自身的利弊，爱惜自己的性命。见着对方因疾病而苦恼，就要象自己有病一样体贴他，从内心对病人有同情感，不要躲避艰险，无论是白天还是黑夜，寒冷或暑热，饥渴或疲劳，要一心一意地去救治他，不要装模做样，心里另有想法，嘴里借故推托。做到这些，就可以成为人民的好医生。若与此相反，就于人民无益而有大害……有人患疮疡、泻痢，污臭不堪入目的，甚至别人都很厌恶看的，医生必须从内心同情、体贴病人，感到难受，不能产生一点别的念头，这就是我的心愿啊。

【按语】孙思邈的《大医精诚》篇，开宗明义地提倡为医者必须要有医德，要发扬救死扶伤的人道主义精神。进而论述“大医”修养的两个方面：“精”与“诚”。“精”，指专业熟练；“诚”，指品德高尚。就是说，为医者必须医术精湛，医德高尚。
参考资料：[url]http://cht2583.spaces.live.com/blog/cns!32343C5639AA87E0!241.entry[/url]
回答者：zhou171312 - 助理 二级 11-8 11:12

“一个真正的中医如何看病”一文，每一位中医临床工作者都应该读一读 的好文章！

要想学好中医，必须具备什么样的基础知识结构，这里不讲个人观点，只引孙思邈《千金要方》第一章《大医习业》内容如下，希读者自鉴。

“凡欲为大医，必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、《明堂流注》、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对，张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方。又须妙解阴阳禄命、诸家相法，及灼龟五兆、《周易》六壬，并须精熟，如此乃得为大医。若不尔者，如目夜游，动致颠殒。次须熟读此方（指《千金方》），寻思妙理，留意钻研，始可与言于医道矣。又须涉猎群书，何者？若不读五经，不知有仁义之道;不读三史，不知有古今之事;不读诸子，睹事则不能默而识之;不读《内经》，则不知有慈悲喜舍之德;不读《庄》《老》，不能任真体远，则吉凶拘忌，触涂而生。至于五行休王，七耀天文，并须探赜。若能具而学之，则与医道无所滞碍，尽善尽美矣。”

《大医习业第一》与《大医精诚第二》道教医学伦理思想及其价值
作者：盖建民 加入时间：2006-2-27 10:43:30
[内容提要]医学伦理历来为医学界和伦理学界所重视，有关这方面的学术研究历久弥新，但多局限于西方医学伦理思想领域。对东方医学伦理思想特别是道教医学伦理思想的研究和弘扬还很不够。事实上，道教医家在这方面积累了极为丰富的医学伦理资源，并有《大医习业第一》与《大医精诚第二》这样的道教医学伦理名篇传世，弥足珍贵，堪与古希腊的《希泼格拉底誓言》相媲美。以葛洪、孙思邈为代表的一大批道教医家在济世救人的医疗实践中，把医术视为“救生死之术”，强调医家要对患者生命健康高度负责，必须具备“人命至重”和“志存救济”的高尚医德和医疗行为准则，从而形成了极为有现代意义的道教医学伦理思想。道教医学伦理是道教伦理学思想体系中的瑰宝，是道教济世度人教义服务社会民生的生动体现，可为现代社会所吸纳并发扬广大。



医学是研究人类生命过程以及同疾病作斗争的一门科学。医生作为掌握一定的医药卫生知识，进行疾病防治工作的专业人员，其首要任务是运用自己掌握的医学知识和技术为患者消防疾病痛苦，维护和保障患者的健康和生命。因此，对一个从业医生来说，是否具备高尚的医德和良好的医疗作风是至关重要的。医学伦理历来为医学界和伦理学界所重视，有关这方面的学术研究历久弥新，但多局限于西方医学伦理思想领域。对东方医学伦理思想特别是道教医学伦理思想的研究和弘扬还很不够。事实上，道教医家在这方面积累了极为丰富的医学伦理资源，并有《大医习业第一》与《大医精诚第二》这样的道教医学伦理名篇传世，弥足珍贵，堪与古希腊的《希泼格拉底誓言》相媲美。以葛洪、孙思邈为代表的一大批道教医家在济世救人的医疗实践中，把医术视为“救生死之术”，强调医家要对患者生命健康高度负责，必须具备“人命至重”和“志存救济”的高尚医德和医疗行为准则，从而形成了极为有现代意义的道教医学伦理思想。道教医学伦理是道教伦理学思想体系中的瑰宝，是道教济世度人教义服务社会民生的生动体现，可为现代社会所吸纳并发扬广大。

道教医学伦理思想早在汉代道教经典《太平经》中就已露端倪。《太平经》作者从理身与治国相统一的宗教哲学思想出发，在经文中一再告戒医师注意自己的行为规范。强调医家要本着对病人生命健康负责的精神，处方用药要“慎之慎之”，因为“此救死命之术，不可易，事不可不详审也。”[1]《太平经》中有许多经文都反复阐发了这一注重医德医风的思想，为后世道教所推崇。此后，历代道教医家从重人贵生的道教教义出发，普遍强调习医从医者要有良好的医德医风规范，其中晋代的道教理论家和医学家葛洪在这方面都有过深刻论述。

作为中国医学史上著名的道医，葛洪认为医生选择处方要以“必可救人于死者”作为标准，元人段成己曾评论道：



   丹阳葛稚川，夷考古今医家之说，验其方简要易得，针灸分寸易晓，必可救人于死者，为《肘后备急方》。[2]



《肘后备急方》是一部在中国医学史上有着重要地位和广泛影响的医药学专书。葛洪在序言中对著述这部医书的动机作了说明：



抱朴子丹阳葛稚川曰：余既穷览坟索，以著述余暇，兼综术数，省仲景、元化、刘戴秘要、金匮、绿秩、黄素方，近将千卷。患其混杂烦重，有求难得……又见周、甘、唐、阮诸家，各作备急，既不能穷诸病状，兼多珍贵之药，恺贫家野居所能立办。又使人用针，自非究习医方，素识明堂流注者，则身中荣卫尚不知其所在，安能用针以治之哉！……虽有其方，犹不免残害之疾。余今采其要约，以为《肘后救卒》三卷，率多易得之药，其不获已须买之者，亦皆贱价草石，所在皆有；兼之以灸，灸但言其分寸，不名孔穴，凡人览之，可了其所用；或不出乎垣篱之内，顾眄可具，苟能信之，庶免横祸焉。[3]



葛洪深感当时医家诊病，既抓不住主要症状，又喜用贵重药品，远非穷苦百姓所能置办，致使误人无数。因此，葛洪认为医家为病人治疗时，要本着“必可救人于死者”的医学伦理观，选择方药要以价廉、简便和灵验为标准。即要把拯救病人的生命视为第一要义。这是道教重生、惜生、“生为第一”的生命伦理观在道教医学领域中的生动体现。葛洪把修习医术视为对“道”的追求，强调习医者不仅要勤习医技，而且要注重自身的“德行”修养，培养“救人危命免祸，护人疾病，令不枉死”德高尚情操和境界。其著《抱朴子内篇》卷三《对俗》云：



为道者以救人危使免祸，护人疾病，令不枉死，为上功也，欲求仙者，要当以忠孝和顺仁信为本。若德行不修，而但务方术，皆不得长生也。[4]



葛洪不仅是这样说的，也是这样做的。他本人也是因为很早就立下济世救人之志不断穷研医术，从而成为晋代医学大家，除了《肘后备急方》外，还著有《金匮玉函方》一百卷等多种医书，在传统医学史上占有很高的地位。

及至唐代，孙思邈对道教医学伦理思想作了全面系统的阐述。孙思邈，陕西京兆华原人。通百家之说，崇尚老庄，兼通佛典。据《旧唐书·孙思邈传》，孙思擅长阴阳、推步，“善谈《庄》、《老》”且“自注《老子》、《庄子》”，隐于山林，修道著述，并以医术济世救人。孙思邈著述甚丰，其中医药养生方面的著作有《备急千金方》三十卷（简称《千金要方》）、《千金翼方》三十卷、《神枕方》一卷、《医家要妙》五卷、《千金髓方》二十卷，以及《孙真人摄养论》、《枕中记》、《保生铭》等。

《千金要方》三十卷收入明《正统道藏》，称为《孙真人备急千金要方》，总计232门，合方论5300首，包括了传统医学的内、外、妇、儿、五官各科及解毒、急救、食治、养性（包括居住法、按摩法、调气法、服食法、房中补益等）脉学、针灸等内容，这是我国现存最早的一部临床医学百科全书。《千金翼方》是孙思邈晚年的著作，作为对《千金要方》的补充，内容涉及本草及临床各科，尤以本草、伤寒、中风、杂病、痈疽的论述最富特色。孙思邈作为一代道教医学大师，在广涉基础医学、临床医学和预防医学诸多领域都有许多独到的医学思想和成就。

孙思邈的医学伦理思想集中体现在《备急千金要方》卷一《大医习业第一》和《大医精诚第二》中，下面我们就此进行分析。

其一，孙思邈认为一名医生在业务上要有锲而不舍的顽强进取精神，要精勤不倦地学习前人的医药典籍，博通医学源流，这样才能具备精深的医药知识和高超医技。这是成为一名大医即良医的首要条件。孙思邈在《大医习业第一》中指出：



凡欲为大医，必须谙《素问》、《甲乙黄帝针经》、《明堂流注》、《十二经脉》、《三部九候》、《五藏六腑》、《表里孔穴》、《本草药对》、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方……并经精熟如此，乃得为大医；……次须熟读此方，寻思妙理，留意钻研，始可与言于医道者矣。[5]



孙思邈把医学视为一门“至精至微”的学问，要想做一名大医，必须广泛涉猎医书，不仅要熟读，而且要精读并深研，这样才能有所收获。孙思邈告诫习医者要做到“博极医源，精勤不倦”，不能“道听途说”，以“至精至浅之思”来对待医学；更不能不求甚解，囫囵吞枣，否则就会陷入“读方三年，便谓天下无病可医；及治病三年，始知天下无方可用”的愚蠢可笑境地。

其二，孙思邈在《大医精诚第二》中明确提出医家要身怀“救济之志”，要有不为名不为利、扶危救急的高尚情操和伦理修养：



凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦；若有疾厄来求者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命；见彼苦恼，若已有之，深心凄怆；勿避险峻，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救。无作功夫形迹之心，如此可为苍生大医。[6]



孙思邈指出，行医者不仅必须具备全面、精湛的医疗知识和技术，而且还必须有一颗“大慈恻隐”、“誓愿普救含灵之苦”的济世活人之心。他主张医家对待病患者要不论贵贱、贫富、长幼、美丑、亲疏、种族，是聪明还是愚笨，都要本着同情和怜悯之心，像看待自己亲人一样认真对待。医家要把病人的痛苦当作自己的痛苦，为病人治疗时应聚精会神，摒弃一切私心杂念。即使遇到凶险病症，也不能计较个人利害得失，瞻见顾后。而要做到不畏险阻，不分昼夜寒暑，不怕饥渴疲劳，全身心地投入救治工作，这样才不愧是一名“志存救济”的苍生大医。

孙思邈不仅言传，而且身体力行，一生始终抱着这种救死解厄的伦理精神为平民百姓除疾疗病。在济世行医中，不怕脏怕臭，对一些特殊患者如“患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者”也从不嫌弃，细心施治。即使对那些人人恐惧的麻风病人，孙思邈也表现出崇高的医风医德，“莫不一一亲自抚养”，据载，经他亲自调治的麻风病人就多达六百多例。

孙思邈还特别强调，作为一名医家要树立“人命至重”的思想，要有不为名不为利的高尚品质，即要把抢救患者生命视为自己义不容辞的职责。孙思邈之所以把他的医著取名为《千金要方》，也正因为在他看来，“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此，故以为名也。”孙思邈并且在书中对那些利欲熏心，借行医之便来“邀射名誉”、“专心经略财物”的不义之徒予以严厉斥责：



夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧；省病诊候，至意深心，详察形候，丝毫勿失；处判针药，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不惑，唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣。……医人不得恃己所长，专心经略财物。[7]



上述文中反复强调：医家治病一定要认真负责，切不可粗枝大叶；诊断病症要一丝不苟，扎针下药不得有半点差池。虽说病宜速治，但尤须深思熟虑，不能不顾病人安危，草率诊治，只图快捷以捞取个人名誉。更不能借行医之便，凭借一己之专长，邀功牟利。孙思邈明确表示，作为一名医生，只有树立一不为名，二不为利的高尚情操和道德修养，才能在行医中做到“至意深心”、“审帝覃思”地为病人排忧解难和去病除疾。

其三，孙思邈认为作为一名医师还要具备谦逊的品质，不要有一点成绩就骄傲自大、目中无人，更不能医人相轻。他在《大医精诚第二》中云：



夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀名声，訾毁诸医，自矜已德。偶然治差一病，则昂头戴面而有自许之邈，谓天下无双，此医生之膏盲也。[8]



孙思邈在这里告诫医生要十分注意品德修养，切忌在行医时高声谈笑，自我吹嘘炫耀，随意诋毁同行，打击别人，抬高自己；偶然治好一病，便“昂首戴面”，自以为天下无双。孙思邈尖锐地指出这些都是从医者致命的弱点。孙思邈本人在这方面也做出了表率。他在济世行医过程中，如遇“一事长于己者”，即使远隔千山万水，他也必定会“不远千里，服鹰取诀”，虚心讨教；为了获得一个单方、验方，不惜花费重金，真可谓到了为求一方“岂惜千金”的地步。孙思邈也正是靠着这种谦虚好学、兢兢业业的敬业精神，使得他在内科、外科、妇产科、儿科、五官科及按摩、卫生保健、食疗、老年病学等诸多领域都积累了渊博知识，并取得辉煌成就，从而成为医术精湛的一代医学大师。

最后，孙思邈根据自己一生济世行医经验，总结并提出了“胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方”的行医准则，并把“不为利回，不为义疚”作为医生道德行为规范的最高要求。据《旧唐书·孙思邈传》记载，孙思邈的行医准则和医德伦理规范可用下面一段话来概述：



胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方。《诗曰》：“如临深渊，如履薄冰”，谓小心也；“赳赳武夫，公侯干城”，谓大胆也；“不为利回，不为义疚”，行之方也；“见机而作，不俟终日”，智之圆也。[9]



文中所谓“胆欲大”，系指医生要有战胜病魔的胆略和勇气；所谓“心欲小”，则是指医生为病人治病时要谨慎小心，要认真负责地予以诊治；“智欲圆”，就是医生处方用药要周密考虑，要对症下药、辨证施治，力争做到药到病除；所谓“行欲方”，就是医生要有“救济”之志，处处以仁为本；所谓“不为利回”，即不为私利而心回意转，抛弃正确目标；所谓“不为义疚”，就是不因为没有见义勇为而内心羞愧，意思要见义勇为。

通过上述分析，我们可以清楚地看到孙思邈堪称中国医学伦理思想的集大成者，其所著的《大医习业》和《大医精诚》不愧是中国医学史上系统阐述医学伦理思想的经典著作，堪与古希腊的《希波克拉底誓言》相媲美。希波拉底誓言是每个西方从业医生必读的，希波克拉底誓言是2400年以前写的。这个誓言总共只有五百多个字（按中文计），但是产生的影响却非常深远。至今，几乎所有学医学的学生，入学的第一课就要学希波克拉底誓言，而且要求正式宣誓。医学界的人没有不知道希波克拉底的。而且现在不仅仅在医学界，在其他领域里，如律师、证券商、会计师、审计师、评估师、推销员，等等，都拿希波克拉底誓言作为职业道德的要求。几千年来，学过希波克拉底誓言的人不下几亿。这个誓言成为人类历史上影响甚大的一个伦理学篇章。兹迻录如下：



希波克拉底誓言
　　   医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证，我———希波克拉底发誓：

   我愿以自身判断力所及，遵守这一誓约。凡教给我医术的人，我应像尊敬自己的父母  一样，尊敬他。作为终身尊重的对象及朋友，授给我医术的恩师一旦发生危急情况，我一定接济他。把恩师的儿女当成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩师的儿女愿意从医，我一定无条件地传授，更不收取任何费用。对于我所拥有的医术，无论是能以口头表达的还是可书写的，都要传授给我的儿女，传授给恩师的儿女和发誓遵守本誓言的学生；除此三种情况外，不再传给别人。
　　我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为。我不得将有害的药品给予他人，也不指导他人服用有害药品，更不答应他人使用有害药物的请求。尤其不施行给妇女堕胎的手术。我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医。因我没有治疗结石病的专长，不宜承担此项手术，有需要治疗的，我就将他介绍给治疗结石的专家。
　　无论到了什么地方，也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我惟一的目的。我要检点自己的行为举止，不做各种害人的劣行，尤其不做诱奸女病人或病人眷属的缺德事。在治病过程中，凡我所见所闻，不论与行医业务有否直接关系，凡我认为要保密的事项坚决不予泄漏。
　　我遵守以上誓言，目的在于让医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神赐给我生命与医术上的无上光荣；一旦我违背了自己的誓言，请求天地诸神给我最严厉的惩罚！[10]



如果我们将孙思邈的《大医习业》和《大医精诚》同上述希波拉底誓言文本加以认真对照，我们不难发现，这两个东西方医学伦理学著作其思想是相通的，都是人类医学史上的伦理学的不朽名篇。因此，如果说希波克拉底誓言为西方医学伦理学的开篇之作，那么，孙思邈的《大医习业》和《大医精诚》则奠定了中国医学伦理学的基础。

孙思邈的《大医习业》和《大医精诚》所阐述的行医准则和医德规范，虽然是针对一千多年前的唐代社会现状和医界而言，但其中所提出的医学伦理思想至今仍然没有过时。它不仅在当时对于端正医疗之风，其了振聋发聩的作用，开启了唐代医学的一代新风，而且在当今市场经济的现代社会仍有其现代意义，显示出道教济世度人教义思想和伦理思想的魅力和永久生命力。

关注现实社会生活与人生是道教区别于其他宗教的一大特色，这一优良传统的形成既有社会背景和历史积淀原因，又有道教教义教理自身内在的逻辑因子。根植于中华大地的道教，是一个以现实人生为出发点的宗教，济世利人贯穿整个道教教义中；道门中人在追求得道成仙的宗教信仰目标过程中，致力于把现实社会建设成美好的人间仙境。道教历来强调“欲修仙道，先修人道；人道不修，仙道远矣”。也就是说修人道是致仙道的前提和基础。道教文化中蕴含有十分丰富的生活理念和生活智慧，如“道法自然”、“顺应自然”的生态主张、“求道不已”、“清静恬淡”的精神境界、崇俭抑奢的生活信条、“我命在我”的自主思想、“慈爱和同”的处世方式、“济世利物”的行为准则、“性命双修”的养生思想、“抱朴守真”的价值取向，等等。这些生活智慧和本文探讨的《大医习业》和《大医精诚》医学伦理思想、职业规范，蕴涵有重要的现代价值，对于现代人正确认识自我，把握人生的价值,确立正确的人生目标，正确处理人与自然、人与社会、人与人、人之身心内外关系，树立良好的职业道德和敬业爱岗精神，有着重要的借鉴和启迪意义。同时还可以纠治现代社会存在着的诸多弊病，如因割裂人与自然而造成的环境污染、生态失衡，以及拜金主义、贪图享乐、道德沦丧、贪污腐化等等文明痼疾。立足生活，服务社会，利益人群，这既是道教的优良传统，也是道教文化在现代社会中发挥积极作用的根本途径。我们理应重视道教丰富的医学伦理资源，弘扬其有现代意义的思想。为净化社会风气，建立现代职业伦理规范，提供来自古老道教的思想启迪和文化资源。

　

作者盖建民，厦门大学人文学院哲学系、宗教学研究所教授、博士生导师











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[1] 王明：《太平经合校》，中华书局1960年版，第173页。

[2] 《葛洪肘后备急方》段成己序，尚志钧辑校：《补辑肘后方》，安徽科学技术出版社1996年版，第12页。

[3] 葛洪《肘后备急方》序，《补辑肘后方》，安徽科学技术出版社1996年版，第7页。

[4]王明：《抱朴子内篇校释》，中华书局1985年版，第53页。

[5] 《备急千金要方》卷一《序例·大医习业第一》，江户医学影北宋本，人民卫生出版社1995年版。以下同。

[6] 《备急千金要方》卷一《序例·大医精诚第二》。

[7] 《备急千金要方》卷一《序例·大医精诚第二》。

[8] 《备急千金要方》卷一《序例·大医精诚第二》。

[9] 《旧唐书》卷一百九十一《方伎•孙思貌传》，中华书局标点本第16册，第5096页。

[10]《希波克拉底誓言：警诫人类的古希腊职业道德圣典》，希波克拉底著，綦彦臣编译，世界图书出版公司2004年版。

欢迎大家各抒己见！

高学历假中医

版主：您还记得我的“中医药报论坛”和“大医精诚”时代创造过两个名词吗？真正的中医，我称之为“地瓜中医”，中西医结合的叫“香蕉中医”。香蕉者披着黄色的外皮，内里实是白色，且占了重量的九成。叫他们做糊口医实不当，他们何止仅能糊口？这类博士中医，治不好病却收费奇高，或当官。怎能说糊口？我们这里的中医官员，月薪数万，却不懂药方寒热可共用。但竟当上主考官。这就是高学历假中医。当然，这类人听了当然很反感，但是是铁一样的事实。横看直看他们都不像中医。

那些反对中医的人站出来,用法律来规范中医,别开西药,同时也规范西医,别胡乱开中药,这恐怕会触动现在那些所谓的中医院的利益.
    中医内部不自爱,自干下流,只好借用外部力量了.

3、坚持脉诊，不用听诊器；

好笑。
中医的缺点之一就是不够精细。
精细一点有啥不好呢？
故步自封又有啥好处呢？

[quote]原帖由 <i>zhy225</i> 于 2007-1-4 05:04 PM 发表<br />
好笑。<br />
中医的缺点之一就是不够精细。<br />
精细一点有啥不好呢？<br />
故步自封又有啥好处呢？ [/quote]



听诊器与CT等玩意儿，并不能代表先进。所以说不使用这些玩意儿不等于故步自封。


中医的优势，是不能用科技手段衡量的。就像文学艺术作品不能够被科学家定价一个道理。


说中医有缺陷的，一定是那些不懂中医的人士。


当今中医的应用发挥受到某种挤压，这是事实。但不能把这种不公正的局面诠释为中医的缺陷。


我感觉当个中医是值得自豪的。因为社会需要中医。因为许多疑难病需要中医去解除。某个著名的书画家给我的题字就是德医。西医是不会得到人家的这种称赞的。

我认为，患者来看病的目的是：
1 首先要治好病，而且速度要尽量地快，
2 其次是副作用要尽量地小，
3 再者， 疗效/价格比要尽可能地符合价值规律，
因此，我认为，符合以上条件的西医治疗手段也可以采用，西医的化验和检查手段也可以借鉴来作为中医疗效的评判，（譬如肿瘤的大小以及治愈程度等等毕竟单纯从脉证观察比较模糊和局限），只有更好的了解西医，才能使其为我所用，只是治疗一定要遵从中医自己的规律，不要受西医的影响，另外中医经典的学习非常非常重要，我个人认为，走祝椹予老先生的路子（祝老师从施今墨，又曾东渡日本系统学习西医），不失是一条现实可行的路。

同感啊,在我父亲食道癌去世,母亲乳癌病重却无处寻医时,深为中医而悲而愤!看着母亲口干舌燥呕吐不能食,我却无能为力,一部伤寒论上那么多方加加减减都好像能治此病又好像不能,也为自己没能从小学医而悲而愤!网上下书百余部,也找不到治我母亲病的方法,只好让"神医"们越医越重,是医病还是对病人心理上的安慰呢?

[quote]原帖由 [i]flying eagle[/i] 于 2007-1-4 11:11 PM 发表
我认为，患者来看病的目的是：
1 首先要治好病，而且速度要尽量地快，
2 其次是副作用要尽量地小，
3 再者， 疗效/价格比要尽可能地符合价值规律，
因此，我认为，符合以上条件的西医治疗手段也可以采用，西医的化验和检查手段也可以借鉴 ... [/quote]

我赞同衡量医者好坏的这个标准——《1 首先要治好病，而且速度要尽量地快，
2 其次是副作用要尽量地小，
3 再者， 疗效/价格比要尽可能地符合价值规律，》！

[quote]原帖由 [i]zhy225[/i] 于 2007-1-4 05:04 PM 发表
好笑。
中医的缺点之一就是不够精细。
精细一点有啥不好呢？
故步自封又有啥好处呢？ [/quote]

我认为中医应接受这个批评，并改进之！

《精细一点有啥不好呢？》说的好，我们中医肯定应追求“精细一点”才好！

拙见

多做业内争论，不与不懂中医者争论。多做继承，多做有益的现代病的借鉴，习中医者多做传统文化的学习，这是数千年来中医的土壤，现代人习新文化多习传统文化者少，这也是中医萎缩的原因。

[quote]原帖由 [i]大朋朋[/i] 于 2007-1-5 09:16 AM 发表
同感啊,在我父亲食道癌去世,母亲乳癌病重却无处寻医时,深为中医而悲而愤!看着母亲口干舌燥呕吐不能食,我却无能为力,一部伤寒论上那么多方加加减减都好像能治此病又好像不能,也为自己没能从小学医而悲而愤!网上下书百余部,也找不到治我母亲病的方法,只好让"神医"们越医越重,是医病还是对病人心理上的安慰呢?
[/quote]

一、《是医病还是对病人心理上的安慰呢?》

复：从最终目标上讲，应该是“追求《医病》”！《对病人心理上的安慰》是为完成《医病》的最终目标而服务的必要性手段。

二、《为自己没能从小学医而悲而愤!网上下书百余部,也找不到治我母亲病的方法,只好让"神医"们越医越重,》

复：这是否《临渴而掘井》的具体写照呢？即便你要为堵截以后亲人们不再走“老人”的悲惨路而学中医，也必需有“真人”指导才能顺利学成！能够自学成的是极少数人。

[quote]原帖由 [i]星河[/i] 于 2007-1-4 10:13 PM 发表




我感觉当个中医是值得自豪的。因为社会需要中医。因为许多疑难病需要中医去解除。某个著名的书画家给我的题字就是德医。西医是不会得到人家的这种称赞的。... [/quote]
德医:victory:

代转问候：

[01月01日 22:08:30] (．．．)说：
星河最近怎样了
[01月01日 22:09:10] (．．．)说：
星河在伤寒　
[01月01日 22:09:21] (．．．)说：
啊
[01月01日 22:11:19] (．．．)说：
尧有三德，精、直、勇
[01月01日 22:12:34] (．．．)说：
恩
[01月01日 22:12:56] (．．．)说：
精而不耀，直而不激，勇而能温，是为难矣
[01月01日 22:14:23] (．．．)说：
星河先生正犯此戒
[01月01日 22:14:34] (．．．)说：
是为难矣
[01月01日 22:15:10] (．．．)说：
老星就是言辞有时太苛刻，所以容易得罪人
[01月01日 22:15:26] (．．．)说：
勇而能温，是为难矣
[01月01日 22:15:36] (．．．)说：
直而不激，是为难矣
[01月01日 22:15:48] (．．．)说：
精而不耀，是为难矣

[quote]原帖由 <i>孙清连jkzx</i> 于 2007-1-5 11:55 AM 发表<br />

<br />

德医

[01月01日 22:11:19] (．．．)说：
尧有三德，精、直、勇
[01月01日 22:12:34] (．．．)说：
恩
[/quote]


"德医"的概念,来自医道的十个层次等级.


而老孙弄的"三德，精、直、勇",去医道远矣.

[quote]原帖由 <i>大朋朋</i> 于 2007-1-5 09:16 AM 发表<br />
同感啊,在我父亲食道癌去世,母亲乳癌病重却无处寻医时,深为中医而悲而愤!看着母亲口干舌燥呕吐不能食,我却无能为力,一部伤寒论上那么多方加加减减都好像能治此病又好像不能,也为自己没能从小学医而悲而愤!网上下书百余部,也找不到治我母亲病的方法,只好让"神医"们越医越重,是医病还是对病人心理上的安慰呢?[/quote]


古人云，病家之贵，贵在能遇真医。


没遇到真医而不能愈病，这个责任在于病家，而不是中医不能治愈。

[quote]原帖由 [i]星河[/i] 于 2007-1-5 01:11 PM 发表



"德医"的概念,来自医道的十个层次等级.


而老孙弄的"三德，精、直、勇",去医道远矣. [/quote]
:loveliness: 不是我弄的，我哪有那么文绉绉？是人家老朋友问候你的，不领情拉倒，反正我话带到了．

什么是真正的中医

用中医的理论观点方法预防和治疗疾病

自己的一点看法

也许一个真正的中医,并不只是给人看病的人这么简单,因为有了深厚的文化底蕴作为基础,才与西医有着显著的不同.一个真正的中医,应该有比西医更多的人文关怀,来自对自然、生命的最深切的体悟，至于怎样救人，是不是一定要中西结合或是中西完全割裂开,也许要看病人有什么样的需求.有的时候,过分地强调中医自己的特色,可能容易忽略中医最根本的治病救人的己任，所以还是应该以病人为大,病人的康复比任何事情都重要.

1、坚持整体观念，不可将局部与整体分割；
[color=#ff0000]完全同意！！坚决杜绝治一脏而损五脏[/color]
    2、坚持辨证论治，不专搞辨病论治；
[color=#ff0000]完全同意！！辨证为主！[/color]
    3、坚持脉诊，不用听诊器；
[color=red]不同意！色脉并重，诊法合参，要学会用听诊器，中医辨证可以驾驭听诊结果[/color]
    4、[size=2]坚持只[color=black]开[/color][color=black]中药[/color]，不开西药[/size]；
[color=#ff0000]同意！！针灸不可忽略！所谓汤熨针石各有所宜[/color]
    5、坚持用中药取代抗生素；
[color=#ff0000]同意！！但是和上一条重复！[/color]
    6、坚持四诊，化验单只作参考，不作唯一依据；
[color=#ff0000]完全同意！！[/color]
    7、不用西医理论指导用中药；
[color=#ff0000]完全同意！！[/color]
    8、说服病人在服中药期间，不自服西药，不打针；
[color=#ff0000]同意！！也该停掉自己做主乱吃的中药、中成药[/color]
    9、处方字迹要工整，不可潦草，更不可自己乱取药名；
[color=#ff0000]完全同意！！[/color]
    10、要敢于面对危重病人，要敢于抢救西医抢救不了的病人，这一条非常重要；
[color=#ff0000]完全同意！！任继学是也[/color]
    11、坚持戒口，不可单讲营养；
[color=#ff0000]基本同意！但要当戒则戒！比如茶水与有些中药可以同服。[/color]
    12、坚持与病人同呼吸，不可冷淡病人；
[color=#ff0000]也不尽然！！要看他是不是想看病的病人，医有六不治！[/color]
    13、看中医书，不看西医书籍，中、西医是两种完全不同的理论体系，不可用“知已知彼，百战百 胜”来辩解。以防西化。
[color=#ff0000]不同意！！西化了可以去当西医！古今之名医博览群书，广涉博取，不可因为自己没有定力，因噎废食！！[/color]
    说实话，不论人民医院或中医医院，为了抓收入，是很难也不容许用传统方法治病的[color=#ff0000]基本同意！[/color]，除非个人开诊所，这在于自己如何先择而已，我一生的体会是：真才实学之人多贫困，不学无术之人多富有[color=#ff0000]不同意！！以偏概全！！[/color]。

说啥都不好使，关键是自己的水平不够，整得自己中不中西不西，还是多看点中医古典吧！圆运动这本书挺有意思的，花点时间研究研究吧！！

回复 #1 跛脚的蜗牛 的帖子

‘真才实学之人多贫困，不学无术之人多富有’。 说的很好！

回复 #11 星河 的帖子

医中之误有百端，漫说肘后尽金丹，先将医误从头数，指点分明见一斑。

医家误，辨证难，三因分证似三山，三山别出千条脉，病有根源仔细看。
医家误，脉不真，浮沉迟数不分清，却到分清浑又变，胸中了了指难明。
医家误，失时宜，寒热温凉要相时，时中消息团团转，惟在沉潜观化机。
医家误，不明经，十二经中好问因，经中不辨循环理，管教阳证入三阴。

医家误，药不中，攻补寒温不对证，实实虚虚误非轻，举手须知严且慎。
医家误，伐无过，药有专司且莫错，引经报使本殊途，投剂差讹事辄复。
医家误，药不称，重病药轻轻反重，轻重不均皆误人，此道微乎危亦甚。
医家误，药过剂，疗寒未已热又至，疗热未已寒更生，劝君举笔须留意。
医家误，失标本，缓急得宜方是稳，先病为本后为标，纤悉几微要中肯。
医家误，舍正路，治病不识求其属，壮水益火究根源，太仆之言要诵读。
医家误，昧阴阳，阴阳极处没抓拿，亢则害兮承乃制，灵兰秘旨最神良。
医家误，昧寒热，显然寒热易分别，寒中有热热中寒，须得长沙真秘诀。
医家误，昧虚实，显然虚实何难治，虚中有实实中虚，用药东垣有次第。
医家误，药姑息，症属外邪须克治，痞满燥实病坚牢，茶果汤丸何所济。
医家误，药轻试，攻病不知顾元气，病若怯时元气伤，似此何劳君算计。
医家误，不知几，脉动症变只几希，病在未形先着力，明察秋毫乃得之。
医家误，鲜定见，见理真时莫改变，恍似乘舟破浪涛，把舵良工却不眩。
医家误，强识病，并不识时莫强认，谦躬退位让贤能，务俾他人全性命。
医家误，在刀针，针有时宜并浅深，百毒总应先艾灸，头面之上用神灯。
医家误，薄愚蒙，先王矜恤是孤穷，病笃必施真救济，好生之念合苍穹。
医家误，不克己，见人开口便不喜，岂知刍荛有一能，何况同人说道理。

医家误未已，病家误方兴，与君还细数，请君为我听。
病家误，早失计，初始抱恙不介意，人日虚兮病日增，总有良工也费气。
病家误，不直说，讳疾试医工与拙，所伤所作只君知，纵有名家猜不出。
病家误，性燥急，病有回机药须吃，药既相宜病自除，朝夕更医也不必。
病家误，不相势，病势沉沉急变计，若在蹉跎时日深，恐怕回春无妙剂。
病家误，在服药，服药之中有窍妙，或冷或热要分明，食后食前皆有道。
病家误，最善怒，气逆冲胸仍不悟，岂知肝木克脾元，愿君养性须回护。
病家误，苦忧思，忧思抑郁欲何之，常将不如己者比，知得雄来且守雌。
病家误，好多言，多言伤气最难痊，劝君默口存神坐，好将真气养真元。
病家误，染风寒，风寒散去又复还。譬如城郭未完固，那堪盗贼更摧残。
病家误，不戒口，口腹伤人处处有，食饮相宜中气和，鼓腹舍哺天地久。
病家误，不戒慎，闺房衽席不知命，命有颠危可若何，愿将好色人为镜。
病家误，救绝气，救气闭口莫闭鼻，若连鼻子一齐扪，譬如入井复下石。

两者有误误未歇，有恐旁人误重迭，还须屈指与君陈，好把旁人观一切。
傍人误，代惊惶，不知理路乱忙忙，用药之时偏做主，平时可是学岐黄。
傍人误，引邪路，妄把师巫当仙佛，有病之家易着魔，到时昏迷永不误。

更有大误药中寻，与君细说好留神。

药中误，药补真，药材真致力方深，有名无实何能效，徒使医家枉用心。
药中误，失炮制，炮制不工非善剂，市中之药未蒸炒，劝君审度才堪试。
药中误，丑人参，或用粗枝或小参，蒸过取汤兼灌锡，方中用下却无功。
药中误，称不均，贱药多兮贵药轻，君臣佐使交相失，偾事由来最恼人。

仍有药中误，好向水中寻，劝君煎药务得人。

煎药误，水不洁，油汤入药必呕哕，呕哕之时病转增，任是名医审不决。
煎药误，水频添，药炉沸起又加些，气轻力减何能效，枉怪医家主见偏。
此系医中百种误，说与君家记得熟，记得熟时病易瘳，与君共享大春秋

回复 #23 mosquitoLZW 的帖子

吃中餐与吃西餐由他自己决定。

综观真正的中医“十三”条
   
   1、坚持整体观念，不可将局部与整体分割；
    2、坚持辨证论治，不专搞辨病论治；
    3、坚持脉诊，不用听诊器；
    4、坚持只开中药，不开西药；
    5、坚持用中药取代抗生素；
    6、坚持四诊，化验单只作参考，不作唯一依据；
    7、不用西医理论指导用中药；
    8、说服病人在服中药期间，不自服西药，不打针；
    9、处方字迹要工整，不可潦草，更不可自己乱取药名；
    10、要敢于面对危重病人，要敢于抢救西医抢救不了的病人，这一条非常重要；
    11、坚持戒口，不可单讲营养；
    12、坚持与病人同呼吸，不可冷淡病人；
    13、看中医书，不看西医书籍，中、西医是两种完全不同的理论体系，不可用“知已知彼，百战百 胜”来辩解。以防西化。
    多与中医是否是真正的中医无干系，有些看似着边，细分析则不是那么回事，似乎给人一种感觉是中西对垒，既然连西医的书都不得看还拿化验单作参考，切不说能否看懂，还有必要吗？使用诊断器械并不是西医独有，很多现代诊断工具并非西医专利，它的发明使用最初并不是出于医学，如x光机。西医可用，中医也可用，只是先后罢了，听诊器来源是听筒的变形，非现代西医专有，变了个样就拒之门外，不妥。坚持只开中药，不开西药。仲景师在两千年前能“博采众方”无论巫家、婢女、民间只要有利治疾都采之，两千年后的今天为什么“闭关自守”呢，是否有违仲景意。西化，根本无须防，防也防不住，tom先生说的好“西化了可以去当西医------”。一条铁路两条线同一目的不存在谁吞谁，出去走一走，看一看，中医不是在衰落，而是进一步强大，加拿大、美国及欧洲各国中医受尊重的程度是非常高的。最近加拿大等国通过立法支持中医，凡在中国取得中医正规学历资格的无须再考，可直接加入该国中医协会。而西医想从事中医，对不起，从一开始学。没两千个学时是不行的。中医要走向世界，要交流，绝不会因看一些西医书而西化，反之更强大。“知己知彼百战不殆”不应认为是辩解，而是必要的。
  另此文叫《真正的中医》准则也好，或其他什么也好，在组文上不严谨，多条文，文不对题且不说，矛盾、漏洞较多，有生拼硬凑之嫌，让业内或局外人看不知所云。建议：无论内容是否正确，起码不能有明显的、经不起推敲东西。既然出此命题，须认真琢磨每一句话，前后呼应，有了严谨的文笔才可称之为“必须做到”。推倒重来不失为上策，此命题有讨论价值。

在重证剧的今天,好中医更应利用检查检验来为自己服务!更好的证明中医的疗效!!!!