点评<<李可老中医急危重症疑难病经验专辑>>

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此文观点较为公允，值得一读。

将夏兄观点 引于下，供大家参考

写此文,本来是自己的读书笔记,看网上热捧李可老中医,我也来凑热闹.

一,李可老中医.
李可老中医是什么样的人?通读全书,发现李可老中医是一位肯学肯钻,敢干创新,胆大心细,医术高超,善解怪病重病的临床大师．他崇尚仲景学说，从图片上看，李老是一位和谒可亲的老人，但他在临床上，却满脸杀气，霸气实足的＂超级杀手＂，并高喊＂：时下世人视中医为慢郎中，这是中医的奇耻大辱！＂我最佩服李老的就是他霸气实足．现在中医界就缺乏李老一样的霸气，我早就说过＂：现在中医界应该提倡一种精神，数风流人物，还看今朝．＂

二，学术特色
一句话就是促景学说．具体表现为：
１，＂重阳理论＂．这是祝味菊首创．李老也遵循．从破格救心汤，三畏汤，偏正头风散，温氏奔豚汤，培元固本散等方剂看．从治心哀，糖尿病，肺结核等疾病上看，李老温阳，扶阳，守阳，解决了多少临床重症，疑难病．

２，大胆解决张促景方剂剂量问题．经方推广难，见效难，很重要原因是剂量难于确定．李老把张促景方中剂量一两折算为现在的１５克，并付之于临床．这是对经方研究的伟大贡献．本人治胆热时，按小柴胡汤中柴芩剂量三分之一折算，即柴胡４０克，黄芩１５克．临床运用，立杆见影．

３，李老善用大方，复方，善用霸药，俊药．

４，李老重视病机，善抓病机．他说＂：抓病机为治病之本质．．．．．．伤寒六经辨证之法，统病机而执万病之牛耳，则万病无所遁形．．．．．．据四诊八纲以识病，析证候以明病机，按病机立法遣方用药．＂

５，李老不仅善用经方,也善用时方，验方．如补中益气汤，来复汤等．

６，李老的真知灼见值得我研究和运用．如：
方剂：温氏奔豚汤，三畏汤，傅山引火汤，破格救心汤，培元固本散，改良乌头汤，攻癌夺命汤，乌蛇荣皮汤，当归四逆加吴茱萸生姜汤，来复汤，补中益气汤，麻黄附子细辛汤，小青龙汤，止痉散等．

药：生半夏，生附子，麻黄，生川乌，麝香，狼毒，吴茱萸．

观点：＂故干红无苔舌，除湿热伤阴之外，则在杂病中阳气气化不及，津液不能蒸腾上达，便是病根．＂
＂凡沉寒痼冷诸症，外邪深陷入里，冰伏难出者，非汗法不能解此死结＂
＂凡顽症痼疾必有非常之因．＂
＂经方是攻克世界性医学难题的一把金钥匙．＂
＂暴病多亡阳，久病多伤阳，伤寒三阴多死证，死于亡阳．＂

三，遗憾
１，李老常年奔波于贫困山区，未能进入中医主流，左右中医发展方向．这不仅仅是李老个人的悲哀，也是中医界的悲哀．

２，李老的学术未能产生一个学派．

３，李老的医术未能产生一个大中医产业．

四，不足．
１，李老奉促景学说，促景学说讲究症候．有些李老自创方剂中，症状太少，使学者难以把握，如三畏汤，乌蛇荣皮汤，培元固本汤等．

２，某些表达不准确，如破格救心汤，煎服方法中说＂：病势危急者，开水武火急煎．随煎随喂．＂＂随煎＂，煎一分钟？十分钟？半小时？时间表达不准确，使学者难于掌握．此方是治心衰病人，一旦运用有错，是要吃官司的．

３，可惜没有一两篇文章专门系统，全面阐述李老的学术观点．

写的不错,文中的三点遗憾,正是李老成为一代名中医的原因之一吧,不求名利,无为.
左右中医发展方向?把这个责任交给任何一个人,都是不对的,这是真正的中医所有人的责任.李老是尽了这个责任了.
李老最大的学术特色,应是对中药剂量的实践.一两是15克,学术界已经是认可了,但没有多少人真正的去实践,李老给我们的是丰富的经验.500多年了,"中医的不传之秘在剂量"这句话可以休矣.

写的不错,可能善用生品也是李老的一大特色，生品其末制过其效及归经可能有所不同。家父常用生半夏外敷治疗痹痛，每有奇效，然医书中末见此用法。愚初学中医，于医理尚不通，望此言能起抛砖引玉之用。

夏先生也是比较善于研究的，大于浮夸者不同！

乌蛇荣皮汤诸案中症候较详，自己可以归纳。

回复 #1 夏红光 的帖子

此文引起笔者共鸣,这本经验专缉笔者置于案头,常读常新,将其与锡纯公之衷中参西录并列,为自己临证思维,启发克难攻艰,体会仲师原意,推敲经方本旨,奉为佳泉.李可此书,水份少,也是因缘奔波贫困山区,救治穷苦百姓,守候病側,亲自为病人煎灌药,挽救生命方才离去的客观情况,造就出朴实无华,实事求是,有一说一,说到做到,许多思路与剂量是用心血和生命换来的!既珍贵又难能.破格救心确实救命,笔者曾用其剂其方抢救84岁的家父33天之久确实不可替代,培元固本中琥珀,三七之配,确有新意许多血瘀难怪证应剂而痊.学的是思路,不一定抄录其方.此外,我觉得李可之学,既不适于初学者,亦不适于无须攻艰克难之医.某些对李可的攻讦令人不齿.鹰有时没有鸡飞的高,但鸡"积"永远也飞不了鹰那么高.

回复 #1 夏红光 的帖子

夏老师对李老先生的经验专辑也在潜心研读,也应当虚心向其学.

向

向李老先生敬礼.

但是看了李老的文章.感到还是不能读通.还有要通的东西.
第二:这个量实在是开不出来.这药房不抓拉.一公斤的干姜没几天就没有了.这药房说我把这东西自己吃了.报告院长.这院长也搞笑.在告示黑板上写:这干姜<一公斤>放那里去拉?我在下面大笔回到:给病人用光了.

敬礼

文章很好，但是指出一点：仲景方剂剂量问题，不是李老的研究发现，而是柯雪帆教授的研究成果。

谢谢各位网友的支持,如果我在临床上愚到相类似病例，我会运用李老的经验．

[quote]原帖由 [i]shuiwho[/i] 于 2007-1-11 03:45 PM 发表
乌蛇荣皮汤诸案中症候较详，自己可以归纳。 [/quote]
自己归纳，与作者写明是不一样

[quote]原帖由 [i]dslzsk[/i] 于 2007-1-12 09:26 PM 发表
文章很好，但是指出一点：仲景方剂剂量问题，不是李老的研究发现，而是柯雪帆教授的研究成果。 [/quote]
汉代的一两为现在的１５克，且是李老的发现．柯雪帆的研究不是为１５克．

我买了三本《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》，一本给了我母亲，一本送给我母亲的一位远房亲戚，一本在我自己的书架上。

我母亲吃一名医的药，第一次吃了就腹泻不止，卧床不起，她根据自己的症状，对照李可书中的药方，开了温氏奔豚汤加吴茱萸，让家人抓了药，服后就恢复过来了，而半年不治的肠胃病也好了。后来一亲戚肠胃也有类似的问题，一个主要症状就是觉得有气往上窜。用此方吃药后也好了。

现在有这么多医生在研究李老的书，真是一件大好事。能用李老的方的人多了，希望以后我母亲和亲戚不用再自己开药，不是医生，自己开处方让周围的人提心吊胆。

[[i] 本帖最后由 metta 于 2007-1-14 02:20 AM 编辑 [/i]]

[quote]原帖由 [i]黄山竹[/i] 于 2007-1-8 09:14 PM 发表
写的不错,可能善用生品也是李老的一大特色，生品其末制过其效及归经可能有所不同。家父常用生半夏外敷治疗痹痛，每有奇效，然医书中末见此用法。愚初学中医，于医理尚不通，望此言能起抛砖引玉之用。 ... [/quote]
支持你的观点

仲景方有些只煎一次,并视病情分多次服,不一定尽剂,折算则无十五克了

剑胆琴心，看疗效

我是从心底里真真切切地敬佩李老，我缠绵十几年的病就是他治好的，而且前后治疗的三个月就用一个方子，不然医科大的医生就要让我上手术台了。李为人没有架子，今天给他打电话如果他没有接到，第二天他还主动给你打呢，试想这样繁忙的名医还有如此胸襟？

[quote]原帖由 [i]13575[/i] 于 2007-1-19 03:29 PM 发表
仲景方有些只煎一次,并视病情分多次服,不一定尽剂,折算则无十五克了 [/quote]
不管你只煎一次,还是分多次服,但他的原方中,一两可折算为15克,无任何疑问

[quote]原帖由 [i]夏红光[/i] 于 2007-1-13 13:30 发表

汉代的一两为现在的１５克，且是李老的发现．柯雪帆的研究不是为１５克． [/quote]

刘老师：
[color=blue]81年考古发现汉代的种种度量器，上海的柯雪帆教授进行了实际称量，汉代的一两=15.625克，汉代的一升=200ml，好些具体称量方法。让大家知道用大剂量是有根据的，因为这些已经告诉我们《沙麻木》的实际剂量。这是个契机，只有柯雪帆，他已经70多岁了。以这个剂量加减复脉汤治脉结代心动悸有很好的疗效，但全国无动于衷。除了邓老和军医大学一位教授对此进行思考肯定以外，绝大多数对我的提问，就像是考学生一样。从李时珍老人算到现在，编中医教材40多年，中医界没有把机遇抓住。让大家提高信心，学了就要用。
    关于剂量，柯雪帆教授编的《伤寒论》选读附录有。[/color]

李老：
[color=purple]他刚才讲得非常谦虚，不过中医现在逐渐衰弱，其实中医那套东西，各种急症能治疗，这些书里都讲过。我在农村，生活各方面困难，有病都拖着，一发病就是九死一生，不救就死了。《伤寒论》的剂量81年考古，柯雪帆发表结果，公布结果好几年，心衰的救治才出来，机遇非常重要，中医复兴的机遇错过了。现在，医学界有四平八稳的想法。[/color]

[table=87%][tr][td]摘自李可老中医座谈会内容纪要  
地点：广西中医学研中医临床基础教研室
时间：2004年9月20日下午

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
[/td][/tr][/table]
看这个座谈会，李老也是说柯老发布的15g吧

现代中药书上,用量多为6克9克.我老师认为这与现实不符,我们所学一般药物常用量为15-20克(这里面包括麻黄,附子),还可随证再加.一般最大量为30-50克(麻黄,附子先不用这样的量,因为你们学医之日尚短).
有时药量并不真实,把同类药写个七八种,每味用10克没人觉得不妥,若只写一味,用它个80克,可能就有人觉得不舒服.

[quote]原帖由 [i]岐黄[/i] 于 2007-1-27 04:36 PM 发表


刘老师：
81年考古发现汉代的种种度量器，上海的柯雪帆教授进行了实际称量，汉代的一两=15.625克，汉代的一升=200ml，好些具体称量方法。让大家知道用大剂量是有根据的，因为这些已经告诉我们《沙麻木》的实际剂量。这是个契机 ... [/quote]
大规模运用,是李老所为

不得不回的好贴

好贴,学习了,谢谢.

[quote]原帖由 [i]metta[/i] 于 2007-1-14 02:09 发表 [url=http://www.shanghan.com/bbs/redirect.php?goto=findpost&pid=129301&ptid=24570][img]http://www.shanghan.com/bbs/images/common/back.gif[/img][/url]


我母亲吃一名医的药，第一次吃了就腹泻不止，卧床不起，她根据自己的症状，对照李可书中的药方，开了温 ... [/quote]

药不可以乱吃,我师傅说了,吃药是为了停药!!!:loveliness:

　　　在医院里，按李老的剂量开，药房都不敢给抓药，

　　　

李老的乌蛇荣皮汤加减运用似乎效果还是那样，估计是我的辩证有问题还是其他原因，呵呵，真想和李老探讨一下，不知有没有李老的联系方法

关于度量衡的问题，建议还是看看考古方面的文章。记得去年有篇文字就是挖出了汉末王莽朝的衡器，不是一两15克，古时候虽说自秦始皇起统一度量衡，但实际上并不能完全统一。

问道有先后 述业有专攻 如是而已

请不要神化一个人