寒热夹杂,高手指点啊

我有四五年的慢性前列腺病史,我用的方子如下:生地12,熟地12,山药20,山茱萸15,茯苓20,泽泻15,丹皮12,黄柏12,当归15,黄芪20.萆解30.益智仁15,菖蒲6,莲子芯6,黄连6,肉桂3,半夏10,陈皮15,乌药20,地肤子20,生甘草10,金银花30,白花蛇草30.

   现在脉象沉细,滑(几个老中医诊脉的结果),舌尖部红,清晨口苦,遗精多,头部粉刺增加,并且出现精淤,小便黄,手脚凉,遗精后腿有类似被抽走东西的感觉,略发木,记忆力减退,精力不足,口渴及手心发热症状缓解.
    方中有知柏地黄,滋阴,所以口渴及手心发热缓解.,本想用黄连及莲子心沟通心肾,肉桂引火归元,但是虚火更严重了,每夜博起,遗精频数,非常苦恼,百思不得其解.手脚依旧寒凉,怕冷,由于血淤,加上虚火作用,出现精淤的症状.
    是肉桂的量少还是其他的原因,为什么火不归元呢?是湿热和气机不畅的原因吗?
    遗精的时候都是无梦的,后背两侧发凉,阳虚的症状非常明显.
    原来呃逆很严重,现在好转,可能是半夏发挥的作用.


大夫给予指点啊,我现在思想压力很大,因为身体的原因,已经辞职养病了,病程太久了,精神的压力太大了.

用药太过盲目

你这么吃药，没病也吃出问题来。

可以用四逆散合小柴胡汤试试看，没看到你的面色，不敢说必效 。

楼主的思想压力我非常理解，不过你要尽量放松思想压力，不要老是想它，没什么大不了的，不知道先生是做什么工作的，一般不是老坐着和工作劳累还是上班的好，这样才能分散你的注意力，有利于治疗，坚持锻炼，增强抗病能力，坚持喝水，冲洗尿道，防止反复感染。坚持学习，病情及症状自己最清楚，所以要学习加强对疾病得认识，更好地与良医配合， 相信中国传统医学，不要迷信西医。前列腺炎就一定能够治疗好。不过以后自己多注意保养。最后祝愿先生早日脱离苦海。最了解的人是我。

我也觉得在组方上不是很合理！

上热下寒，阴阳两虚，手足不温，虚阳上越，想引火归元，但是反而加重虚火，百思不得解啊，此外，
湿热很重，气血淤滞，是这两者的原因吗？

考虑是君相火的循行上出现问题！
肺金不能敛降胆火，枢机运转不利，肾阳（在回归肾中的过程里接收后天壮大的那一部分）得不到后天的补充，且肾水不足以能封藏，而肝木主升，升发时又消耗了肾中的阴阳。故而上火郁而下阴阳俱虚。每到清晨，肝升火郁更盛而口苦、舌尖红，火既不得降又升发不透，自然有头面部的粉刺等的出现。下元虚且不故，所以遗精等频发不止。
推测：1、肢体末节生寒是从骨子里透出的，即使用棉布包着也无法解决
         2、脉象上应该沉细而力弱，脉滑正能说明中枢不运。
         2、小便到最后可能也会一些白色或透明的黏液流出（冷而无味）
         3、另外请注意，“后背两侧发凉”，具体哪个部位没有说清，推测是在肝胆俞的部位

命门穴两侧的后背，腰下部，多谢高手指点，给开个方子啊，兄弟谢过了啊

回复 #7 iverson 的帖子

楼主再留意一下
“舌底下的静脉是否是歪曲的，或者颜色是否跟常人有所不同，是否还有些小淤点”
以上是有血淤的一些表现

原来如此，把腰背高混了！

舌苔黄腻，腿根部可见紫色的血管，后用活血化淤的药后减轻，现在气血淤滞，有呃逆，小腹涨，大侠指点啊

舌头上没有斑点，有齿痕，裂

气不摄脂，小便浑浊，劳累时候出现白浊。遗精是无梦，且白天睡觉时勃起少，晚上则经常勃起

高手指点阿，如何治疗阿

先生你4-5年一直治疗吗？

一直在找医生，自己也治疗，大概有两年多了

[quote]原帖由 [i]罗本逊[/i] 于 2007-3-25 08:22 PM 发表
可以用四逆散合小柴胡汤试试看，没看到你的面色，不敢说必效 。 [/quote]
赞成,楼主非为肾气丸证,当从枢机上入手,枢机顺畅,病始可安!

兄弟这里先谢谢几位了，多谢大家的认真分析，好人一生平安啊

提供以下两个思路供参考：
1、三才封髓丹（天门冬、生地黄、人参(可用沙参)、黄柏、砂仁、甘草）加龙骨牡蛎（煅）
2、以陈夏六君加乌梅（或少量桂枝）、白芍药（量应较大）再加封髓丹

不知大家认为如何？

见症治症，欲面面俱到，反杂乱无章。据证湿热伤阴，《源候》所谓“肾虚膀胱热”是也，兼夹瘀滞，四妙合导赤：苍术12g，黄柏7g，苡仁24g，川牛膝24g，生地24g，天花粉10g，竹叶12g，川木通7g，白蔻仁7g，丹参24g，大便干加酒大黄10g。水煎服。此病易于反复，起居有常、不妄作劳、不嗜辛辣、节制房事、清心寡欲、坚持运动、适当社交，良好的生活习惯是减少、减轻发作的重要条件。症状明显时即以药治之。考虑楼主有精索静脉曲张，建议有手术指征的话，先行“精索静脉曲张结扎手术”，对减少慢性前列腺炎发作有帮助。

好一个"肾虚膀胱热"

对一个"心火小肠干"

行家里手 !!

[quote]原帖由 [i]shuiwho[/i] 于 2007-3-27 01:37 PM 发表
见症治症，欲面面俱到，反杂乱无章。据证湿热伤阴，《源候》所谓“肾虚膀胱热”是也，兼夹瘀滞，四妙合导赤：苍术12g，黄柏7g，苡仁24g，川牛膝24g，生地24g，天花粉10g，竹叶12g，川木通7g，白蔻仁7g，丹参24g，大便干加酒大黄10g。水煎服。此病易于 ... [/quote]
可不可以不手术，保守治疗能好吗？

桂枝15白芍15大棗6个生姜3片炙草12龙骨15牡礪15锁阳15炮附子12

6碗水煎成两碗分两次服用

等待大家的意见啊

:handshake

不知楼主现在情况如何？

手足发凉是阳郁于内， 失于温煦；清晨口苦是阳郁化火随肝阳之升而上炎；易遗精属于阳郁化火。可以判断，必有易怒、烦躁等症，虽易勃起必勃而不坚，即怕冷又怕热，虽口渴而不欲冷饮等。本病属阳郁化火，应以四逆散加减治疗为宜。柴胡枳壳炙甘草白芍丹皮栀子薏米，如滑精明显可加乌贼骨，腰酸明显可加枸杞。

回复 #25 北细辛 的帖子

应该可以，加强化瘀通络，酌用虫药引经，唯相对较慢，考虑楼主身心俱疲，故有建议手术之说，为求见效速也。