吴老师救我！

吴先生：您好！余年三十，男性，于十六岁冬季因学习紧张，压力大加之营养缺乏（当年家贫，多白米饭充饥，新鲜果蔬甚少）引发严重失眠、便秘，伴虚汗多（稍动或紧张即有大粒汗珠从额头滴下），继之出现双唇发烫，发红，干燥疼痛。因双唇症状年幼时也发生过，稍后即会自癒，当时就未在意，也未就诊，然那次后一直迁延不癒，直到进入初夏天气变暖，症状才有所缓解，等天气变寒症状又发。近五年来已经发展到全年发作，症状也有所加重：双唇感到肿胀发紧、发干，起白色皮屑，嘴唇易开裂，不能开口大笑，而且伴瘙痒（夜间尤甚，经常在熟睡后不自觉地磨擦于衣被而不自知，常于晨起后发现衣、被上留有磨擦出血痕才知道。）本人虽也是学医的，然是学的西医，对此症束手无策，本人也查阅几多资料皆曰“剥脱性唇炎”无良法，此间也曾求过两三位中医，然亦未遇良医，俱皆年轻主治，其中甚至有一博士，一听吾诉剥脱性唇炎多年，不把脉，不看舌，不辩证即开出药方让余抓药，吃月余一点效也未见。目前也无他法，只能饮鸠止渴，外用少量激素治标。回忆这十多年来真是苦不堪言，求吴老师以济世之怀相救。相关消息已发至先生邮箱

[[i] 本帖最后由 门诊 于 2007-4-15 07:05 PM 编辑 [/i]]

对了补充说下，本人食纳较好，近年失眠、便秘已经解决，再未发作

[[i] 本帖最后由 门诊 于 2007-4-15 07:17 PM 编辑 [/i]]

夜间尤甚，经常在熟睡后不自觉地磨擦于衣被而不自知，常于晨起后发现衣、被上留有磨擦出血痕才知道。）。。。。。现在还这样吗？ 西药吃了哪些药，中药又吃了哪些药？请您把处方补上以做参考。

上述症状前两三年比较重，去年和今年因间歇外用派瑞松有所改观，一般隔天外用一次激素药基本能控制病情，但停药超过三天即会复发并且夜间瘙痒明显，偶尔会磨擦衣被，但次数减少了。
因先前看过几位中医，效果未显，于是未保存资料，近四年除了前年听从某中医博士（吃过他的方子无效后）建议服用过两个多月的六味地黄丸外未服用过针对性的中药或西药。当然六味地黄丸也未有效。
感谢老师出手相援，更敬佩老师诊断行医慎重之心！！

[[i] 本帖最后由 门诊 于 2007-4-16 10:15 PM 编辑 [/i]]

[quote]原帖由 [i]门诊[/i] 于 2007-4-16 09:32 PM 发表
上述症状前两三年比较重，去年和今年因间歇外用派瑞松有所改观，一般隔天外用一次激素药基本能控制病情，但停药超过三天即会复发并且夜间瘙痒明显，偶尔会磨擦衣被，但次数减少了。
因先前看过几位中医，效果未显，于是未保存资料， ... [/quote]


[size=4][color=blue][b]王朋友您好。请您在接受本人治疗时，停止使用激素以及其他治疗药物。[/b][/color][/size]
[size=4][color=blue][/color][/size]

[b][size=4][color=#0000ff]西药给予 ：维生素B2    2 片     维生素C    2  片   溶菌酶肠溶片 10 片     1日3次     与中药隔开2小时服用。   连续一周 [/color][/size][/b]
[b][size=4][color=#0000ff][/color][/size][/b]
[b][size=4][color=#0000ff]外用的药物已经用短信发给您，请配合治疗。若有其他情况，请随时电话联系。[/color][/size][/b]

[[i] 本帖最后由 吴作荣 于 2007-6-19 07:41 编辑 [/i]]

复诊

首先感谢吴老师的诊治！您开的药方只有最后一剂了。先描述下用药情况：药是中药房代煎的，分成十四袋，一天喝两袋，外用药等均按您信箱中的指示办了，只是那个“（[color=lime]遵吴老师意见删除[/color]）“未能搞到。[color=red][size=4]现在身体情况：口干喜饮的现象减轻了，唇粘膜肿胀、脱屑的次数少了，但仍然比较痒，易干燥（外用的[size=3][color=#00ff00]遵吴老师意见删除[/color][/size]半个多小时就被“烤干了”，附图中的唇片就是停用外用药一个小时左右的情形）如不及时涂抹外用油很快就起细小鳞屑了。唇粘膜摸上去比较粗糙，不似正常唇粘膜柔软的感觉，舌体仍然有齿痕。[/size][/color]忘记向吴老师说一声了：本人是过敏体质，对稻草等过敏，患有过敏性鼻炎及寒冷性荨麻疹，就是对冷水过敏，秋凉至入冬前不能过多碰冷水，上大学时洗冷水澡会一直到秋天，夏天没事，但入秋后再洗大腿根部出荨麻疹，极痒，经用被子捂热后就会消散，并且秋凉时早晨洗冷水脸，双手掌会发红充血伴瘙痒约五分钟，入冬后又无事了，真是怪哉！
[size=3][color=red]请吴老师下步用药首先帮控制下瘙痒的情况，因为瘙痒白天可以忍受而睡觉则会不自觉地磨擦，这会造成唇粘膜受损、开裂加重病情，再次感谢吴老师[/color][/size]！！！

[[i] 本帖最后由 门诊 于 2007-4-24 09:31 PM 编辑 [/i]]

不知您吃了这个药之后的感觉和您以往接受其他中医治疗之后感觉是否一样，您自己是否觉得有效？


1、溶菌酶这个药比较重要。最好想办法买到。

2、短信息发给您的药方，一般属于本人不愿意公开之内容，请您及时把上楼帖子的相关内容删除。

3、我说过该药需要浸泡2周之后才能有效，您现在就开始应用，效果当然不佳。另外加入炉甘石20克  细谷糠（3层纱布包）10克   与前药一起浸泡。

4、

[b][size=4][color=#0000ff]注意：不吃辛辣刺激、酒、熏炸等食物，清淡饮食。尽量不让嘴唇沾到刺激性食物。不吃芒果、荔枝。[/color][/size][/b]
[b][size=4][color=#0000ff][/color][/size][/b]
[b][size=4][color=#0000ff][/color][/size][/b]
[b][size=4][color=#0000ff]       7天吃完后，停药3天。把具体情况再反馈上来。那几天是5.1，我出差外地讲课，可能没有办法及时回帖子。我会尽量与您联系。[/color][/size][/b]

[[i] 本帖最后由 吴作荣 于 2007-6-19 07:42 编辑 [/i]]

[size=5][color=red][b]关于溶菌酶[/b][/color][/size]
[size=4][color=blue][/color][/size]
[size=4][color=blue]一般药用溶菌酶肠溶片由鸡蛋清提取[/color][/size]
[size=4][color=blue][/color][/size]
[size=4][color=blue]      鸡蛋清溶菌酶占蛋清总蛋白的3.4％～3.5％，作为溶菌酶类的典型代表，是目前重点研究的对象，也是了解最清楚的溶菌酶之一。它由18种129个氨基酸残基组成，具有4个S-S键，其分子量为14 000，最适pH为6～7。在pH4～7、100℃处理1min不失活，是一种稳定的碱性蛋白质。

        鸡蛋清溶菌酶能有效地水解细菌细胞壁的肽聚糖，其水解位点是N-乙酰胞壁酸(NAM)的1位碳原子和N-乙酰葡萄糖胺(NAG)的4位碳原子间的β-1.4糖苷键。肽聚糖是细菌细胞壁的主要成份，它是由NAM、NAG和肽“尾”(一般是4个氨基酸)组成，NAM与NAG通过β-1.4糖苷键相连，肽“尾”则是通过D-乳酰羧基连在NAM的第3位碳原子上，肽尾之间通过肽“桥”(肽键或少数几个氨基酸)连接，NAM、NAG、肽“尾”与肽“桥”共同组成了肽聚糖的多层网状结构，作为细胞壁的骨架，上述结构中的任何化学键断裂，皆能导致细菌细胞壁的损伤。对于G+细菌与G-细菌，其细胞壁中肽聚糖含量不同，G+细菌细胞壁几乎全部由肽聚糖组成，而G-细菌只有内壁层为肽聚糖，因此，溶菌酶只能破坏G+细菌的细胞壁，而对G-细菌作用不大。[/color][/size]
[size=4][color=blue][/color][/size]
[size=4][color=blue][/color][/size]
[size=4][color=blue][/color][/size]
[size=4][color=blue][b][size=5][color=red]溶菌酶的应用[/color][/size][/b]

      溶菌酶作为一种存在于人体正常体液及组织中的非特异性免疫因素，具有多种药理作用，它具有抗菌、抗病毒、抗肿瘤的功效，目前日本已生产出医用溶菌酶，其适应症为出血、血尿、血痰和鼻炎等。

      溶菌酶具有破坏细菌细胞壁结构的功能，以此酶处理G+细菌得到原生质体，因此，溶菌酶是基因工程、细胞工程中细胞融合操作必不可少的工具酶。

      溶菌酶是一种无毒、无副作用的蛋白质，又具有一定的溶菌作用，因此可用作食品防腐剂。现已广泛应用于水产品、肉食品、蛋糕、清酒、料酒及饮料中的防腐；还可以添入乳粉中，使牛乳人乳化，以抑制肠道中腐败微生物的生存，同时直接或间接地促进肠道中双歧杆菌的增殖。此外，还能利用溶菌酶生产酵母浸膏和核酸类调味料等。

       目前实际应用的、业已商品化的是鸡蛋清溶菌酶。我国是采用蛋厂鸡蛋壳中残留的蛋清为原料生产的，为白色、无臭结晶粉末，味甜。近年来，人们正研究用微生物发酵法生产溶菌酶，同时还采用酶修饰法先后合成了溶菌酶-环糊精和溶菌酶一半乳甘露聚糖，经过修饰后的溶菌酶不仅抗菌活性稳定，而且具有良好的乳化性能，应用于发酵饮料中防腐效果较好。此外，由于溶菌酶抗菌谱较窄，只对G+细菌起作用，为了加强其溶菌作用，人们常与甘氨酸、植酸、聚合磷酸盐等物质配合使用，以增强对G-细菌的溶菌作用，在食品防腐中效果显著。
  [/color][/size]

[quote]原帖由 [i]吴作荣[/i] 于 2007-4-24 07:40 PM 发表
不知您吃了这个药之后的感觉和您以往接受其他中医治疗之后感觉是否一样，您自己是否觉得有效？


[/quote]
关于您问的，学生已于复诊贴上写了，感觉是唇粘膜的肿胀、脱屑的次数少了，最明显的是基本不肿了。

复诊

吴老师讲学归来了，也请您为我复诊，目前我的舌苔比以前稍多，舌体仍有轻微齿痕，唇粘膜在外用药次数减少的情况下能保持比较舒服的状态，只是仍旧易干燥，夜晚睡觉仍有点瘙痒，那种痒似鸡毛轻拂皮肤而过，痒得不是很厉害，但睡觉时仍有擦衣被的情况，但比以前次数减少了。一句话，吴老师的治疗方案有效，目前我已经好了六成了，请吴老师进一步赐方，再次感谢！！！

您好，如果方便的话，请拍患处照片一张。现在开始涂药了吗？

已经四个小时没有用药了，我马上拍一张照片，您 请稍等

吴老师，照片来了

刚拍两张照片，对比上次的那张唇片可以看到，炎症已经消退很多了，不疼了，没有烧灼、肿胀的感觉了。在之前您给用药的十天左右的时间，正好是我停用激素反跳的时间，那段日子对我来说简直就是恶梦，不过终于挺过来了，现在感觉好多了，感谢吴老师的圣手。

[[i] 本帖最后由 门诊 于 2007-5-9 21:57 编辑 [/i]]

把短信息给您的方子用短信发给我，我再参考斟酌。谢谢您。

不知下面的外用方是否有效？请吴老师评价下。　黄芪50g,当归30g,丹参50g,丹皮10g,生大黄20g,苦参20g,黄芩10g,紫草10g,冰片5.0g,取麻油和处方中的前7位味药共入锅内，加热炸枯至表面深褐色，内部焦黄色时，捞除残渣，并用洁净的纱布滤过，滤油与紫草加入锅中继续加热，用微火炸至油呈紫红色为度，捞除残渣，再用纱布滤过，得药油，最后加冰片。是中医杂志上的，外用来治疗湿疹的，请老师看看，我是否能用？

[quote]原帖由 [i]门诊[/i] 于 2007-5-9 22:00 发表
不知下面的外用方是否有效？请吴老师评价下。　黄芪50g,当归30g,丹参50g,丹皮10g,生大黄20g,苦参20g,黄芩10g,紫草10g,冰片5.0g,取麻油和处方中的前7位味药共入锅内，加热炸枯至表面深褐色，内部焦黄色时，捞除残渣，并用洁净的 ... [/quote]

        您好，我有个习惯，就是对他人的方药不评价。再说我也没有去使用过，有效无效我都没有办法说。但是既然有朋友发表了这个经验之谈，一定有他的道理，除非他是胡编乱造。我的看法是还是继续用我的吧，既然现在已经好转，就不求他法如何？
    另外，请问最近口干否？大便正常否？睡眠多梦否？

口干比以前好多了，口中津液产生比较多、快，这个方面应该是从内服药中获益匪浅了。因工作忙，睡眠最近只能保证六小时左右，基本不做梦；大便正常，每天一次，感觉较好。请老师明天百忙中再赐方巩固下所获得的成果。

[color=blue][size=5]             [/size][/color]

[[i] 本帖最后由 吴作荣 于 2007-6-19 07:45 编辑 [/i]]

复诊，请吴老师继续赐方

吴老师，上次开的药已经吃完有三天了，现向您汇报下情况。这次用药后情况又比以前更好些了，因为现在只需外用三到四次药即可保证一整天嘴唇不干燥，当然也就能确保不脱鳞屑了，对比前次服药期间，一天要用十数次外用药涂于唇部才能达到或接近目前的效果。可见内服药还是慢慢起作用了，很是令我高兴：这世上还是有治这唇炎的办法，只是十多年来未遇良缘，要是能早些遇到先生就好了。虽然目前夜间仍有时感觉唇边搔痒，也还会擦试于衣被，但出现的频率、次数已经很少了，目前只是一个礼拜出现一到两次的样子，并且唇粘膜也不会被擦破或者开裂。而以往是天天夜间痒，天天擦被服，天天被擦出血，唇被擦开裂，苦不堪言！老师，可以这么说：目前虽未痊瘉，但却是我十五年来感觉最轻松的时候，真是太感谢老师您了。当然，这毕竟是十五年的顽疾，要想痊瘉也是抽丝剥茧之功而非一挥而就之事，我有打持久战的决心，也请老师不厌其烦，百忙中继续为学生赐方。

唇像、舌像

原方  黄连加到6克盐水炒   继续7天    外用药物继续。

西药按照第一次的继续配合7天。

我后天出差，估计一周后才回。

复诊，请吴老师继续赐方

吴老师，药已吃完有几天了，情况进一步好转，瘙痒感觉只是偶尔有之，一天只需三次外用药即可控制干燥脱屑。唇、舌图像跟上次上传的差不多。此次服药的过程中，有几次对着镜子看舌，发现齿痕有减轻现象，但仍无法恢复至正常，停药后又跟上次一样。请老师继续赐方。

1、舌苔有齿痕很正常的事，不必要刻意去留意。

[[i] 本帖最后由 吴作荣 于 2007-6-19 07:47 编辑 [/i]]

连续吃药，不要吃吃停停。。。。。。。。。。。。。。。。

请问吴老,能说一下病机吗??
让我们的中医新人能有所启发,
有所用多好啊!!:)

[quote]原帖由 [i]luq025[/i] 于 2007-6-1 10:15 发表 [url=http://www.shanghan.com/bbs/redirect.php?goto=findpost&pid=165366&ptid=28083][img]http://www.shanghan.com/bbs/images/common/back.gif[/img][/url]
请问吴老,能说一下病机吗??
让我们的中医新人能有所启发,
有所用多好啊!!:) [/quote]

呵呵。自己先理解。再补充如何？这样有助于大伙思考内容。

处方甚为稳重。用药风格中可窥知功力深厚。 学习中。。。

[quote]原帖由 [i]王东海2[/i] 于 2007-6-1 18:40 发表 [url=http://www.shanghan.com/bbs/redirect.php?goto=findpost&pid=165504&ptid=28083][img]http://www.shanghan.com/bbs/images/common/back.gif[/img][/url]
处方甚为稳重。用药风格中可窥知功力深厚。 学习中。。。 [/quote]

谢谢王先生的关注，请多多指教．

[quote]原帖由 [i]吴作荣[/i] 于 2007-5-31 21:09 发表 [url=http://www.shanghan.com/bbs/redirect.php?goto=findpost&pid=165260&ptid=28083][img]http://www.shanghan.com/bbs/images/common/back.gif[/img][/url]
连续吃药，不要吃吃停停。。。。。。。。。。。。。。。。 [/quote]
吴老师，非我随意吃吃停停，实乃吾近来运气稍差，常碰上您出差，无法及时续上方子。下次我会注意的。看来吴老师真乃中医之圣手，我将会将介绍唇炎论坛上绝望的病人给吴老师诊治，同时也请老师能对信任您的人不吝赐方。得了这样的病，长年不治实乃人间一大惨事，非常痛楚。但因该病表面上并非很严重，而且普通治疗效果很差，故而肯钻研该症的医者甚少，客观上也造成了该病的不治。如此想来，也算吾幸甚至哉--------能够遇到吴老师这样的圣手，为吾一扫十余年的痛苦，虽说大恩不言谢，但我还是要说声：吴老师，感谢您！！！！！！！！
附唇炎论坛地址：[url=http://www.tooth88.com/bbs/index.asp?boardid=66&action=&topicmode=0&page=1]http://www.tooth88.com/bbs/index.asp?boardid=66&action=&topicmode=0&page=1[/url]

王朋友您好：

      都是医学中人，其职责就是尽自己的能力所及为患者解除疾病痛苦，份内事！
      人生能认识就是缘分，呵呵。希望将来能成为朋友，有空到您那里时也到贵府蹭饭吃呢。:handshake :lol