孙曼之老师丹溪医案评析系列（36）

[size=13px][font=楷体_GB2312][size=4][color=seagreen]“一妇人脾疼”案
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[size=13px][font=楷体_GB2312][size=4][color=seagreen]    一妇人脾疼，后患大小便不通，此是痰隔中焦，其滞于下焦：二陈汤加木通。初吃后，渣再煎服，吐之。（《金匮钩玄，卷第二》）
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[size=13px][font=楷体_GB2312][size=4][color=seagreen]    按：痰阻中焦，剧痛之后，气机闭塞而肝气疏泄受阻，致使气机沉湮于下焦，故二便不通也。方与二陈汤豁痰，加木通下行利尿，待湿气下行以后，二煎再予引吐中焦积痰，先后有序，不致引起痰气上逆不止且木通味极苦，易于引吐也。


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[[i] 本帖最后由 孙曼之 于 2008-2-21 18:58 编辑 [/i]]

丹溪为何不设药物配比份量？

[quote]原帖由 [i]w2888338[/i] 于 2007-4-19 10:57 PM 发表
丹溪为何不设药物配比份量？ [/quote]
我的理解，本案主要在于示以治法。不示剂量者，原方应为一般常用剂量，不必特意指出也。

不知道，二煎是有意引吐，还是无意的。如果是有意的，为什么第一煎不见吐呢？

还有个疑问就是：怎么确定，妇人是痰湿阻滞中焦，脾疼是脾脏疼吗？

以吐取功,朱氏超人.

回复 #4 等待花开 的帖子

吐法必须引之以导吐之手法，非仅服药了事，初诊不用导引故不吐。

怎么确定，妇人是痰湿阻滞中焦，脾疼是脾脏疼吗？