脉

诊脉首辩二纲六要k2z>/Ss
由于脉理精深微妙，脉象变化万千，临床脉象实在难以辨别。比如有单脉、有复脉，弦脉和紧脉，浮脉和芤脉；大脉一实脉相合为洪脉，数脉与实脉相合为紧脉，浮脉与细脉、弱脉相合为濡脉；复合怪脉等等，互有相似。在理论上容易清楚，临床诊脉却难以判明，正如俗云“心中了了，指下难明”。如果把沉脉认成伏脉，处方施治定会失误；尚若把缓脉当作迟脉，那么危险必来。因此诊脉辩证首要领会掌握阴阳两纲脉，明辨六要脉。否则临证模糊，无可适从。Lc~ax
何为两纲脉、六要脉呢？根据《内经》所提示的“察色按脉，先别阴阳”。《伤寒论•辩脉法》“脉有阴阳者，何谓也？答曰：凡脉大、浮、数、动、滑此名阳也；脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也。”《伤寒杂病论》多次提到“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。以及张景岳所说的：“万病之本，只此表、里、寒、热、虚、实六者而已。知此六者，则表有表症，里面里症，寒热虚实而不皆然”的主张，说明了凡能区别阴阳的脉象，就是两纲脉，如浮、数、滑、大是阳盛之脉；反之沉、迟、涩、小是阴衰之脉。凡能概括表、里、寒、热、虚、实之脉，就是六要脉。如表脉浮、里脉沉、寒脉迟、热脉数、虚脉小、实脉大等。因此首先搞清二纲脉、六要脉，即浮、沉、迟、数、大、小、滑、涩八大脉象的形状、诊法，以及主病等，做到心中有数，才能指下分明，抓住脉学的本质，然后再博而广之，反复类比，以探索合并脉象的形状、诊法、主病等，正如滑伯仁指出的“凡取脉之道，理各不同；脉之形状，又各非一。凡脉之来，必不单至，必曰浮而弦、浮而数，沉而紧、沉而细之类，将何以别之？大抵提纲之要，不出浮、沉、迟、数、滑、涩之六脉也。浮沉之脉，轻手重手而得之也；迟数之脉，以已之呼吸而取；滑涩之脉，则察往来之形也。浮为阳，轻手而得之也，而芤、洪、散、大、长、濡、弦，皆轻手而得之之类也；沉为阴，重手而得之也，而伏、石、短、细、牢、实，皆重手而得之之类也。迟者一息脉三至，而缓、微、弱，皆迟之类也；数者一息脉六至，而疾、促皆数之类也。或曰，滑类乎散，涩类乎迟，何也？然脉虽是，而理则殊也。彼迟数之脉，以呼吸察其至数之疏数；此滑涩之脉，则以往来察其形状也。”可见只有抓关键，识要领，才能纲举目弦，执简驭繁，循序渐进，久而明之，达到得心应手，运用自如，才能有效地应用于临床。（注：本文不是自己写的，是从他处转载的啊）