经方重在实践－一剂愈岳父之高血压

经方重在实践－一剂愈岳父之高血压

吾岳父，62岁（1945年生），高血压近20年，近血压常高至195/110。吾为岳父四诊：
三部脉俱强有力，尺脉略细。面偏红，舌质略淡，舌尖及两侧偏红。急躁甚，晨口苦，略口渴，眠好，纳好，二便正常，起夜两次，神情默默。
自述：晨血压反低，高压120多，但头晕，感觉头混浊。下午血压常高至180以上，头晕不适，颈项强几几，需用刮痧板使劲刮颈椎方适。
岳父气数图为：
1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7
                   3/8
                   2/7
                   1/6
                   9/5
                   8/4
                   7/3
                   6/2
                   5/1
气数图显示吾岳父处在少阳病阶段，来年即转入遗传缺陷3/8中风，血压如此高，吾辈甚担心。
吾定病位在少阳，证见口苦，急躁，神情默默，肝脉大强弦，少阳之气不能正常下降，故血压高。
治以小柴胡汤和解之。
柴胡120g 黄芩45g 党参68g 天花粉60g 生姜45g 炙甘草45g 大枣十二枚
10月20日吾熬好药送到岳父家，岳父一饮40分钟，血压为140/90。离去时甚喜，以为岳父之高血压拿下。
次日岳父虽口苦，口渴症状消失，但血压仍在160-170上下波动。
回去后甚苦恼，苦思一日夜。想先师曰：欲知病源，当凭脉变，欲知病变，当揣其本。
于是乎再为岳父号脉。号脉良久，忽然醒悟，此脉虽强，乃浮脉也。触诊又发现岳父风池穴处又两个大鼓包。
对岳父曰：吾知贵体病之根源也。
岳父笑曰：高血压难题，中西医莫能医，汝学医仅三月，更不能。
吾曰：汝太阳经寒邪聚集，故颈项强几几。吾有十成把握用药通开汝风池穴之包快，如吾判断正确血压当复常。血压高乃机体为将血液供到大脑之努力，故汝血压低时，头亦晕。
处方：葛根60g 麻黄45g 桂枝30g 生姜45g 炙甘草30g 白芍30g 大枣30g
10月22日，吾将药送到岳父家，看岳父一饮后方离去，并嘱咐岳母，2小时未发汗，再服二饮。避风，忌食如桂枝汤，一日不出门。
次日岳母来电，岳父昨日二饮后全身微发汗，早晨血压137/87，中午三饮后，下午四点血压127/77，风池穴处包块已软化。岳父感觉一日都非常之舒服。今日岳父血压亦在正常值。

按：鄙人36岁，因女儿咳喘，西医莫能治。见道医一剂愈吾女儿咳喘，故热爱中医，正式学中医至今仅2个月，只读伤寒论，每周两次去中医药大学听陈明老师讲《伤寒论》，莫敢读他家学说，恐误导吾之思维。本人极重视学以致用，以实践检验经方之疗效，已用经方治疗自己、家人、朋友十数例，深感经方疗效之神奇。但忧天下之中医学子不敢学以致用，尝试为自己、家人用经方疗疾，学习效率至低。叹天下众中医不敢用经方之原方，将中医导入歧途。希望以己现身说法，让中医学子们能有所启迪，抛砖引玉，大家共同尝试使用经方之原方，齐心努力振兴伤寒绝学于天下。

[b]感谢上古真人无私告知汉之一两等于今之15.625g及热情之鼓励！感谢李保柱老师传授仲景术，使吾打开了眼界！感谢吾女儿在吾用错药时，咳喘中仍云，吾只信吾父！
[/b]
道医学子   2007年10月25日星期四

[[i] 本帖最后由 道医学子 于 2007-10-25 16:59 编辑 [/i]]

为什么剂量要用那么大？
药店肯发药？:loveliness:

希望将你的十数例都发上来，让大家学习

剂量大是搂主照抄伤寒论中原方剂量

看其对白，好像不是现代人的事么？:lol

麻黄用了45克，请问用的是生麻黄还是炙麻黄，煎煮的时间有多长，每次服用的量是多少。

请问您使用经方的思路是

请问您使用经方的思路是怎样的？和现在教材有何区别？

请问您使用经方的思路是怎样的？

附抄录医误案一例

翟某，男，３７，３天前因受凉，畏寒发热，体温４０度，头痛鼻塞流涕，因身酸痛，乡医院西医诊为上感，经抗感染，抗病毒，降温补液治疗３天，热退身凉，唯头痛连几肩背不减，续请中医治疗，某医据热后头项强痛脉浮紧辨为太阳伤寒，开葛根汤３帖，当晚服药后头痛剧烈如刀劈，进水有呕吐，翌晨，家属疑其药有误，邀余诊治．刻诊，面红目赤，头痛剧烈，伏案不愿抬首，懒言少语，无鼻塞流涕，有高血压史，查体温３７.８，血压１５０／１０４，头无抵抗，心肺正常，急诊ＣＴ，蛛网膜下腔出血，护送至病区，当晚１０时许死亡．＜＜中西医误诊误治分析＞＞．

近期效果好，远期疗效尚未知，“一剂愈岳父之高血压”似乎说得太早了吧？20年的高血压可能已使机体产生了器质性病变，一剂搞定恐非易事。

呵呵

学习了

精神可嘉 学习啦 :handshake :victory: :lol

:L 柴胡120g 黄芩45g 党参68g 天花粉60g 生姜45g 炙甘草45g 大枣十二枚

得多少钱啊 一贴

:L

剂量也太大了吧，曹颖甫先生再生也没你这么猛。不怕吃死人呀？

:victory: :handshake 不错有所启发,谢了
不过远期疗效有待检验,期待回音.

[quote]原帖由 [i]罗本逊[/i] 于 2007-10-25 21:21 发表 [url=http://www.shanghan.com/bbs/redirect.php?goto=findpost&pid=239757&ptid=36422][img]http://www.shanghan.com/bbs/images/common/back.gif[/img][/url]
剂量也太大了吧，曹颖甫先生再生也没你这么猛。不怕吃死人呀？ [/quote]
辩证准了的前提下，用量应当尽可能恢复仲景原方之量。这样才能一剂知，二剂已。

吾用经方之思路主要按照现行教材，临证吾先定为六经何病，然后将患者之病想清楚，再到现行伤寒论或金匮要略或古本伤寒论中选方子。一剂知的关键在于辩证准，处方之病机与患者之病机必须符合，其次用经方之原方。
吾岳父血压已经复常三日，我正准备善后，将其太阳经完全打通，先其风池穴之包块已经软化，但没有消除。
吾之处方完全按照原方，包括煎煮药的方法，服药后宜忌。故当然用生麻黄。
吾用经方不加减，因为一是吾不会加减，二是吾以为（可能不对），现在加减经方的原因是用量过小。

:) :victory:

[quote]原帖由 [i]道医学子[/i] 于 2007-10-26 09:35 发表 [url=http://www.shanghan.com/bbs/redirect.php?goto=findpost&pid=239959&ptid=36422][img]http://www.shanghan.com/bbs/images/common/back.gif[/img][/url]
吾用经方之思路主要按照现行教材，临证吾先定为六经何病，然后将患者之病想清楚，再到现行伤寒论或金匮要略或古本伤寒论中选方子。一剂知的关键在于辩证准，处方之病机与患者之病机必须符合，其次用经方之原方。
吾岳父血压已 ... [/quote]
百尺竿头，更进一步。祝贺你。

回复 #1 道医学子 的帖子

只问楼主一句,服药以后有没有严重腹泄！

初生牛犊不怕虎啊

　　楼主在拿亲人来做药学实验,还沾沾自喜,可悲!而在伤寒论坛发表,却大有人鼓励之,请问鼓励之人,自己用的药量是多少?楼主学中医才不到一年,就可以横行于"病林"之间而无忌了,那么中医希望为日不远矣!正所谓:学医三年,便谓天下无病不可治;行医三年,始知天下无方可用;楼主学医三月,便可治病霍霍然一剂知二剂止,医学是慎之又慎的事情,在下很佩服楼主,吾辈学医之初,只敢拿自己当试验,而今想来亦大胆之际,用方药错误百出,不可胜数,楼主学医三月,就医人数十,虽仲景在世,亦叹为观止也;可怜那些先学之辈,自许见识超过常人,能疗疾患于弹指之间,却如此教导初学者,感慨之际啊!希望楼主好好读书,不要再拿亲人当试验品了,再学三五年,再来行医也不迟.
　　肺腑之言，本想不说，如有得罪之处，望见谅，或请管理即刻删除即可！

[[i] 本帖最后由 朱子正 于 2007-10-27 08:58 编辑 [/i]]

学医三年,便谓天下无病不可治;行医三年,始知天下无方可用;
"三个月"楼主便能熟悉脏腑经络,"佩服"得很哪????????????

多谢真人鼓励！

吾岳父服葛根汤没有腹泻。

葛根汤原方，鄙人自己服过，吾数年颈项僵紧紧，一饮发汗而愈，二月未犯。
吾认为学习中医重在实践，子曰：学而时习之不亦悦夫。吾也是遵圣人言呀。自古中医便是跟老师看病学中医。现在难遇用经方原方给病人看病之中医老师，吾便师承仲景先师，六经辩证，病无遁形。
吾以实践桂枝汤，桂枝厚朴杏子汤，麻黄汤，小柴胡汤，柴胡桂枝汤，小建中汤，黄芪五物汤加半夏干姜汤，桂枝汤加芍药大黄汤，茯苓桂枝白术甘草汤，桂枝葛根汤，葛根汤，桂枝二越裨一汤，桂枝人参汤，桂枝新加汤。经方原方非常安全，患者基本一剂见大效。（仅一例好友荨麻疹未解决，及吾服小柴胡汤未愈吾之左胁时胀）。
真理是实践出来的。
吾实践经方之快乐难于言表。

“感谢上古真人无私告知汉之一两等于今之15.625g及热情之鼓励！感谢李保柱老师传授仲景术，使吾打开了眼界！感谢吾女儿在吾用错药时，咳喘中仍云，吾只信吾父！”看了很感动！
关于剂量，现行教材是一两等于3.125克，但是早已经有人提出了异议，如上海的柯教授就提出一两等于15.625克。
学习了，谢谢！也希望你在实践中不断前行！

用经方用原原本本的经方治病，现在很少有了，即便一些名老中医也很少这样使用，所以，现在看病吃药，十天半月，几月.半年.一年让病人吃药的医生,大有人在,是为了钱抑或医术不高,只有天晓得!

回复 #22 朱子正 的帖子

子正的提醒很及时。

治病救人非同儿戏。

不过经方之量大吓人，实在是由于后世中医丢失经方本意太久之故。
而非经方本身之量就是太大之因。

我本人治病基本都是一剂。大部分是按经方原量。这也是实践出来的。只要辩证准了，尽可能用原方剂量。

每个人观点不同，但不管怎样，还是应该尊重实践。

回复 #1 道医学子 的帖子

经方剂量大并不可怕，可怕的是辨证不准确和后世医家及病家不按仲景煎服法使用，古往今来庸医多而名医少，庸医既不杀人也不活人，而名医则有菩萨心肠英雄肝胆，胆大心细手快，所以能活人无数，况且病乃先天而医乃后天，医生治病不治命，医病只能顺其自然，病人之吉凶祸福权不操诸医之手，而在诸用医之人。

支持楼主

楼主治病之经验直得借鉴，如等到学好了再去行医，未必就学的好，恽铁谯先生如等到学好了再治其子，其子必已死了，李克绍，岳美中等诸家都从自学开始，如其亦象我们一样是学院派毕业，其未必是经方派，其中原因耐人思寻．楼主之用药我门虽不必一定照般，但给我们提供了一种思维，其用药亦必鼓足了勇气，亦必有过徘徊，疑虑．他的用药是有本的，一是方证，二是柯雪帆教授对经方药量的考证．我院一位教授理论说的头头是到，张口就是气化，内经，伤寒之类原文，可在医院治病并不让人佩服，曾观其治一例雷诺氏患者，前医已按常用量用过当归四逆汤加减无效，其仍按上医之量加减治疗，其结果可想而知．其已界退休之年，理论不可为不丰，治病之时不可谓不长，却是这样的结果，不管什么样的原因，这不直的我们思考吗？我支持楼主！:victory:

学医治病不在时间长短，有人学医治病一辈子也是懵懵懂懂。但是刚开始学医一定要慎重，毕竟人的生命只有一次。