李可老在首届学术思想研讨会暨高研班上的讲稿（节选）

[size=5]首期李可老中医学术思想研讨会暨中医急危重症经验高级研修班已圆满结束，此次参会者达330余人，学员不仅有来自全国24个省市的同道，更有来自新加坡、马来西亚的华人医生和中医爱好者。会上李可、朱良春老分别做了《思路与方法》、《虫类药治疗疑难杂症的经验体会》的精彩讲演，著名中华文化学者刘明武工程师做了《黄帝内经》中的认识论的报告，刘力红博士做了《如何成就大医》的演讲——与会反响热烈，学员称赞不虚此行。由于会议论文集及录像版权已不属于个人和会务组，所以讲稿内容，不能全文在网上发布，为回馈热情关心和支持此次会议的网友同道，也为使李可老、朱老的学术思想能进一步发扬广大，特摘录部分内容（陆续），与大家分享，在此再一次向莅临此次会议的专家和会议交流的作者表示感谢，如有不妥之处，请及时告知，以便纠正。关于录像，现尚未发布，以后可在古中医网站（[/size][url=http://www.tcmcons.com][size=5]www.tcmcons.com[/size][/url][size=5])在线观看。欢迎大家评论！[/size]
[align=center][align=center][color=#000000][b][font=宋体][size=22pt]思路与方法（节选）[/size][/font][/b][b][size=22pt][/size][/b][/color][/align][/align][align=center][align=center][color=#000000][font=宋体][size=12pt]李可[/size][/font][size=12pt][/size][/color][/align][/align][color=#000000][font=宋体][size=12pt]西方医学界在本世纪初提出了威胁人类生命的十大医学难题，他们经过了一百多年的努力，没有成功，基本失败了。现在由中国的中医来做这份答卷。[/size][/font][size=12pt][/size][/color]
[color=#000000][font=宋体][size=12pt]西医为什么失败？不是方法，而是思想，而是认识论。他们的手段十分先进，是由现代尖端科学武装起来的，对局部疾病的认识，精确到分子水平，可以做器官移植。但他们却忘记了活生生的人，忘记了一切疾病只是整体失调的局部表现。“只见局部，不见整体。”正是这八个字，把西方医学引入了死胡同。[/size][/font][size=12pt][/size][/color]
[color=#000000][size=12pt][font=Times New Roman]2007[/font][/size][font=宋体][size=12pt]年[/size][/font][size=12pt][font=Times New Roman]11[/font][/size][font=宋体][size=12pt]月，美国食品药品监管局（[/size][/font][size=12pt][font=Times New Roman]FDA[/font][/size][font=宋体][size=12pt]）宣布了一项重大决定：承认“中医学是区别于现代医学的，东方的系统的医学体系。”这是一个重大信号，表明医学的出路，不在西方而在东方！表明我们西方的小弟弟，要向东方老人吸取中华文化的无穷智慧，脱出困境。我们很乐于助他们一臂之力。[/size][/font][size=12pt][/size][/color]
[color=#000000][font=宋体][size=12pt]什么是古中医？和西方医学的分水岭何在？答案是认识上的差异。古中医认识人与宇宙的立足点是“天人合一的生命宇宙整体观”。世界是一个大宇宙，人身是一个小宇宙。人最早的生命是天地大气所生，并与天地大气在千变万化中和谐一致。这是中华文化第一经典《易经》的观点，《易经》是母典，是论道之书，是后世人诸子百家一切发明创造的源头。医学领域，先贤以易道论医，产生了《内经》，东汉张仲景集易医之大成，经过多次与大型瘟疫的斗争实践，产生了《伤寒杂病论》。至此，奠定了古中医学辨证论治的理论体系与完备的临床实施要则。在世界的东方，中华先贤首先完成了世界上第一部理论与临床完整结合的医中经典，较之现代西医早了一千六百年。由于张仲景的不朽功绩，后世尊他为医圣。[/size][/font][size=12pt][/size][/color]
[color=#000000][font=宋体][size=12pt]我遵循这条古中医学的路子，实践探索[/size][/font][size=12pt][font=Times New Roman]52[/font][/size][font=宋体][size=12pt]年。深深体会：六经辨证的一整套理法方药，可以囊括百病，从重危急症到一切外感急性传染病，内伤杂病，以及现代罕见疾病谱中的奇难大症，都可以从中吸取智慧，找到解决的办法。因此，她又是攻克世界医学难题的一把金钥匙。[/size][/font][size=12pt][/size][/color]
[color=#000000][font=宋体][size=12pt]由于古中医学的传承在一千八百年间发生多次的断层，因而这份宝贵的遗产，连同古中医传统，濒临灭绝境地。怎样使我们的国魂与医魂归来，重整雄风，再创辉煌，实现伟人毛泽东“中国的中医要为世界人民的生命健康首先做出贡献”的遗愿。只有一条道路，那就是彭子遗书《圆运动的古中医学》。学彭子遗书，要彻底洗脑，鉴别古中今医家之是非，逐渐走出误区与迷阵，只有脱胎换骨，才能回归经典——从两千年之前，从头学起。以破釜沉舟的决心，大无畏的勇敢精神，解剖自己，告别过去，重在实践！[/size][/font][size=12pt][/size][/color]
[color=#000000][font=宋体][size=12pt]以下谈我[/size][/font][size=12pt][font=Times New Roman]52[/font][/size][font=宋体][size=12pt]年的医路历程，重点是学习伤寒的一些体会。[/size][/font][size=12pt][/size][/color]
[color=#000000][font=宋体][size=12pt]一、思路与方法[/size][/font][size=12pt][/size][/color]
[color=#000000][font=宋体][size=12pt]（一）基本观点：[/size][/font][size=12pt][/size][/color]
[color=#000000][size=12pt][font=Times New Roman]1[/font][/size][font=宋体][size=12pt]、凡病皆本气自病。[/size][/font][size=12pt][/size][/color]
[color=#000000][font=宋体][size=12pt]本气，即人体与生俱来的先天肾气（元气、元阳）与后天胃气（中气）构成的浑元一气。为人生命之两本，两本飘摇，危若垒卵。[/size][/font][size=12pt][/size][/color]
[color=#000000][size=12pt][font=Times New Roman]2[/font][/size][font=宋体][size=12pt]、有胃气则生，无胃气则死。久病，难症痼疾，重危急症，先救胃气，保得一分胃气，便有一分生机，见病治病，不顾两本，妄用苦寒攻伐，医之罪也！胃气一伤，非但不能运化饮食亦且不能运载药力。凡治病，以顾护胃气为第一要义！[/size][/font][size=12pt][/size][/color]
[color=#000000][size=12pt][font=Times New Roman]3[/font][/size][font=宋体][size=12pt]、胃气是五脏的后勤部，运中土，溉四旁，保肾气，是治病救危一大法门，五脏皆禀气于胃也。故理中汤可治百病。[/size][/font][size=12pt][/size][/color]
[color=#000000][size=12pt][font=Times New Roman]4[/font][/size][font=宋体][size=12pt]、先天肾气号称命门之火，火神始祖郑钦安谓之：“唯此一丝真阳为人生立命之本”。彭子叫作“阳根”。五行圆运动之理，火可生土。脾胃如釜，元阳为釜底之火。故凡治脾胃病本药不效，速温养命火，火旺自能生土。故桂附理中汤又是救胃气，治百病之要方。[/size][/font][size=12pt][/size][/color]
[color=#000000][size=12pt][font=Times New Roman]5[/font][/size][font=宋体][size=12pt]、五脏之伤，穷必及肾。生死关头，救阳为急！存得一丝阳气，便有一线生机。破格救心汤。[/size][/font][size=12pt][/size][/color]
[color=#000000][font=宋体][size=12pt]（二）、伤寒心悟[/size][/font][size=12pt][/size][/color]
[color=#000000][size=12pt][font=Times New Roman]1[/font][/size][font=宋体][size=12pt]、一部伤寒论，[/size][/font][size=12pt][font=Times New Roman]397[/font][/size][font=宋体][size=12pt]法只是两大法：保胃气以救肾气，救肾气以保胃气之法。[/size][/font][size=12pt][font=Times New Roman]113[/font][/size][font=宋体][size=12pt]方只是两方，理中汤与四逆汤。太阳病条文最多。洖治最多，救误之法最多。汗、吐、下误用，所伤者胃气（中气），救误即是救胃气。胃气一伤，升降乖乱，当升者反而下陷，当降者反而上逆，五行运动不圆。救胃气以复中轴，升降复常，四维得安，病癒。至少阴病阶段，一点真阳将亡，出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。生死关头，阳根将拔，破阴回阳，以挽生命。学伤寒要由博返约。正如彭子指出的那样“伤寒之理路，只‘表里寒热’四字。即可贯穿[/size][/font][size=12pt][font=Times New Roman]113[/font][/size][font=宋体][size=12pt]方主，合之不过三方（中气、营卫、脏腑）而已。否则[/size][/font][size=12pt][font=Times New Roman]113[/font][/size][font=宋体][size=12pt]方竟成[/size][/font][size=12pt][font=Times New Roman]113[/font][/size][font=宋体][size=12pt]个主脑，我被方缚住，（成为方的奴隶）我便不能用方矣！”[/size][/font][size=12pt][/size][/color]
[color=#000000][font=宋体][size=12pt]彭子以易经河图中气升降之理，破解四大经典，一线贯穿，一通百通，可收事半功倍之效。但要循序渐进，万不可跳跃式的浅尝辄止，务需清楚明白方好。然后反复实践、领悟，必可成功！[/size][/font][size=12pt][/size][/color]
[color=#000000][size=12pt][font=Times New Roman]2[/font][/size][font=宋体][size=12pt]、伤寒六经，实是阴阳两经。三阳统于阳明，三阴统于太阴，胃——脾——中气之升降而已。中气者人之本气也。万病皆本气自病。本气强者，邪从热化、实化；便是三阳病；本气弱者，邪从虚化、寒化，便是三阴病。医者治病，助人体之本气也。治之得法，阴症化阳，由里出表；治不得法，表邪内陷三阴，步入险境。故治病要密切观察，注意转机的出现，一见苗头，便要判断发展趋势，及早为计。还要牢记：阳明之燥热（为标）永不敌太阴之寒湿。治标宜中病则止，不可过剂。大实症，一通便要停药，否则阳明实证转眼变为太阴虚证，中气一伤，变生不测。若泻脱中气则顷刻转化为少阴亡阳危候，多致不救。[/size][/font][size=12pt][/size][/color]
[color=#000000][size=12pt][font=Times New Roman]3[/font][/size][font=宋体][size=12pt]、现代人类体质多虚，阳虚者十分之九，阴虚者百难见一，六淫之中，风寒湿为害十之八九，实热证百分之一二。地无分南北，国不论中外，全球如此，临证万万不可大意。[/size][/font][size=12pt][/size][/color]
[color=#000000][size=12pt][font=Times New Roman]4[/font][/size][font=宋体][size=12pt]、引伸出一条重要原则，一切外感必夹内伤，因此，麻黄汤、银翘散、白虎汤绝不可用，唯麻附细加人参乌梅炙甘草可通治一切外感。因为它在开表闭的同时，以固本气为主。属于扶正托邪法。[/size][/font][size=12pt][/size][/color]
[color=#000000][size=12pt][font=Times New Roman]5[/font][/size][font=宋体][size=12pt]、人身各部，头面四肢，五官九窍，五脏六腑，筋骨血脉，但凡一处阳气不到便是病。沉寒痼冷顽症，一切肿瘤皆此因。当知病之来路即是病之去路。邪之犯人，由皮毛、肌腠而经络、而脏腑，由表入里，由浅入深，层层积圧，深伏于三阴要害而成病，当遵内经：“善治者，治皮毛”“上工治其萌芽”的古训，以麻附细法，开门逐盗，扶正托透伏邪外出为上。[/size][/font][size=12pt][/size][/color]
[color=#000000][size=12pt][font=Times New Roman]6[/font][/size][font=宋体][size=12pt]、“坎中一丝真阳为人生立命之本”，一部伤寒论，[/size][/font][size=12pt][font=Times New Roman]113[/font][/size][font=宋体][size=12pt]方，使用桂枝者[/size][/font][size=12pt][font=Times New Roman]43[/font][/size][font=宋体][size=12pt]方，干姜[/size][/font][size=12pt][font=Times New Roman]24[/font][/size][font=宋体][size=12pt]方，附子[/size][/font][size=12pt][font=Times New Roman]34[/font][/size][font=宋体][size=12pt]方，温通阳气之剂占总方的百分之七十强。医圣的着眼点、立足点，全在卫护元阳上下功夫。[/size][/font][size=12pt][font=Times New Roman]113[/font][/size][font=宋体][size=12pt]方，一首四逆汤足矣！生死关头，救生死于顷刻。春夏之际，以小剂四逆汤养阳，必能对抗一些当代错误生活习惯对人身的伤害，而达到养生、长寿的目的。[/size][/font][size=12pt][/size][/color]
[color=#000000][size=12pt][font=Times New Roman]7[/font][/size][font=宋体][size=12pt]、近两个世纪，火神派的诞生，为先圣继绝学，冲破迷雾，拨乱反正，引导古中医学回归经典正路。圆运动古中医学的出世，在更高层次上，全面继承易医大道，使古中医学成为有系统的医学科学。二者的有机融合，将使古中医学无敌于天下。（选自《首届李可老中医学术思想研讨会暨中医急难重症经验高级研修班学术论文集》   中国·东莞·塘厦）[/size][/font][/color]

精彩之极,李老之语极为精辟,对指导急危重症的研究和临床处方用药产生极其重要的作用.我叹服之极.余处方化裁之中,一般以四逆汤\理中汤\桂枝汤为最多,确如李老所言,扶少火顾中土之法为万变不易之法,六经最终还原为一经

我认为李可老先生上述所论确有独得和精辟之处,但也未免带有偏颇与误导的地方,如其说:"六经只是阴阳两经即阳明和太阴,也就是胃与脾而已."若真如此,六经中其余四经之病证及理法方药将置于何处?个人在平日用六经辨证论治临床各科疾病时,按《伤寒论》六经辨证手段辨得太阳病证及用太阳方药治愈之病患占绝大多数,诚然,万病皆重胃气是非常正确的,所以,太阳方中亦没有一方不顾及胃气者,就那麻黄汤来说用麻桂杏宣发亦不忘用炙甘草护中,桂枝剂更不用多说了.
再者,麻黄汤.银翘散.白虎汤三方难道真不可用吗?我在实践中使用此三方治疗愈很多伤寒和温病,因而我觉得李老先生此语就更不中肯了!临证绝大多数外感病初起时,其病机病证究实都很简单,只要使用《伤寒论》六经法则和《温病学》卫气营血以及三焦分治理论认真辨治,基本上都能收到"如鼓应桴"之效.然而李老先生却主用麻附细辛汤加乌梅人参炙甘草来包治一切外感病,此举真乃以偏概全,不知其所也!此说不但抹煞了中医辨证论治精神同时亦对初学中医乃至一些医学根底不深的后学者,起到误导之后果!
于此有感而略陈浅见,允我非我,望贤智鉴诸!

[[i] 本帖最后由 法易寓 于 2008-3-27 11:24 编辑 [/i]]

呵呵.李老大费苦心,上楼应读懂李老本意.有汗用桂枝,无汗用麻黄,医圣早有圣训,李老岂能不知?所以然者,只因恨当前寒凉遍地之乱用杀人无过耳,故如此言之.临证自当详辨.然阳虚者确实居多,阴虚者实属少见.就算是温病条辨中,吴又可谈起湿温病,仍然信守此条,脾阳受伤者十居八九.非为李老辨,请上楼详查.

是啊，少吃寒凉可以少生病

用中医原理阐释破格救心汤的功效利弊

[url]http://blog.sina.com.cn/xiangtianqing[/url]

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麻附细加参，炙草以健脾补气生津，加乌梅为何？哪位高人指点一二。

大哉斯言！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

谢谢,收藏备用:handshake
功德无量

支持李可老中医，是他的《经验专辑》将我领入了中医之门
还有很多...

感激不禁,继续期待李可老先生的全部资料.