（转帖）仿寓意草医论节录

仿寓意草医论节录[font=新宋体][size=3]     夫望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧，神圣工巧谓之四诊，缺一不可。吾见今之粗工假装时派，每至人家诊病，仅一搭脉，遂即开方，主人欲细告病情，则曰：我今日有数十家延请，岂能为一家耽搁。嗟乎!三部九候，全然不明，又不肯问，草菅人命，莫此为甚。虽庸医杀人不闻偿命，然冥冥之中，罪安可逃哉![color=red][/color][/size][/font]
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[size=3][color=red][font=新宋体]-[/font][/color][color=red][font=新宋体]论痰[/font][/color][/size]
[color=red][font=新宋体][size=3]     时邪乃热症，诊亦热症，而寸口独沉者，肺气为痰所遏也。一日吐痰三碗，五日不吐，积痰当有几许？阻塞肺气，上下不通，内虽甚热，气不得上，口鼻吸入无非冷气，至喉而止，亦不得下，肺气通于喉，今为痰所阻，故肺以下则甚热，喉以上则甚冷。[/size][/font][/color]
[font=新宋体][size=3]麻黄肺之药也，下喉必先达肺，肺气开提，痰涎必活，活则涌吐，药随痰出，麻黄之性轻浮，岂能入腹作大汗哉!况时邪亦须汗解，吐中有发散之意。石膏乃白虎汤之主药，《金匮》治中暑之药方，色白入肺，兼清阳明之热，兼散兼清，邪热从而得解，未可知也。[/size][/font]
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[size=3][color=red][font=新宋体]     君之病痰所致，痰之病肥浓所致，而猪肉则肥浓之尤，助火生痰者也[/font][/color][font=新宋体]。[/font][/size]
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[size=3][font=新宋体]-[/font][font=新宋体]论小溲不通[/font][/size]
[font=新宋体][size=3]     大肠膀胱相隔一间，分道而行本不相碍，今因直肠有燥粪阻塞，努力太过，前无出路，后有来者，广肠之粪皆集于此，直肠胀满，挤合膀胱，小溲无路可出，此非膀胱自病，虽多方通利，终不得通，徒增胀满耳。[/size][/font]
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[size=3][color=red][font=新宋体]     在书大便不通有四五十日无妨者，而小便不通五日必死[/font][/color][font=新宋体]。[/font][/size]
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[size=3][font=新宋体]-[/font][font=新宋体]论肾虚牙痛[/font][/size]
[font=新宋体][size=3]     齿乃骨之余，而肾主骨，足下肾水太亏，肾火上浮，而为牙痛，故用六味全剂补之泻之。然其浮于齿牙之热，不能下降至肾也，不若用升柴以透之，升透之时未免较痛，然所用无几，痛亦无几，而补泻之力甚大，阴能潜阳，火不复上作痛，且得安寐也。[/size][/font]
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[size=3][font=新宋体]-[/font][font=新宋体]论时邪[/font][/size]
[font=新宋体][size=3]     时邪者，春当暖反凉，夏当热反寒，秋当凉反暖，冬当寒反温，[color=red]为四时不正之气，感而病者谓之时邪[/color]。至[color=red]风、寒、暑、湿、燥、火，此六气者应时而至，本天地之正气，人或不慎感之，而病直谓之中寒中暑而已，不得混谓时邪也[/color]。[/size][/font]
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[size=3][color=red][font=新宋体]     冬见夏脉，书称不治[/font][/color][font=新宋体]。伊脉洪数无伦，在夏脉尚为太过，而见于冬令闭藏之日，且又无根肾水告竭，肝火独旺，木生于水，无水之木何以应春气之发生乎?如树木然，当冬令闭藏莫能定其生死，至春则生者生，而死者死，人身一小天地，肝木应乎春气，根本既拔，故知其死于春也。[/font][/size]
[font=新宋体][size=3]时邪热症治以辛凉，非比伤寒之症治以辛温，且伤寒下不厌迟，时邪下不厌早，三五日内热重便闭即当用下存阴，今时邪误服伤寒药，佐以温燥，意在推滞，不知愈燥愈结，火愈炽而真阴耗矣。真阴根于肝，肾开窍于耳，肝开窍于目，肾脉挟舌本，肝脉络阴器，今目瞆耳聋，舌卷囊缩，大热伤阴可知也。症本不治，而予谓有一线生路者，幸脉尚有根，非症重至此，药误实多，为今之计，仍非下之不可。然古人急下存阴，阴未伤也。今下已迟，阴已伤矣。宜用[color=red]玉烛散法养其阴[/color]，以用下。[/size][/font]
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[font=新宋体][size=3]     伤寒有蓄血症，[color=red]其人如狂，下其血则愈[/color]。重则用抵当汤，轻则用桃仁承气汤，[color=red]今下后发狂，并非如狂，[/color]何用桃仁动其血分，所幸脉静神安，症已无妨，惟养血药要多服数贴耳。[/size][/font]
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[size=3][color=red][font=新宋体]     咳出于肺，喘出于肾[/font][/color][font=新宋体]，肺肾为子母之脏，过散伤肺，母不能荫子，则子来就母，而咳变为喘，肾虚人往往如此。今已肾气上冲，脉来上部大下部小，而犹以为风邪未尽，更加发散，无怪乎喘不能卧也。与以[color=red]都气全方[/color]，加紫衣胡桃肉三钱，纳气归肾，一药而愈。[/font][/size]
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[size=3][color=red][font=新宋体]     膻中为臣使之官，喜乐出焉，此肝火犯心包络也[/font][/color][font=新宋体]。与犀角地黄汤加羚羊角，次日复请予至，则笑病一药而痊。[/font][/size]
[size=3][color=red][font=新宋体]     药本纳气归肾，饭后服药，为饭阻不能直达于肾[/font][/color][font=新宋体]，故上半夜全然无效，下半夜药性渐到，故稍平也。今于饭前服药，腹中空空，药力直达肾经，然后以饭压之，肾气岂有不纳者哉。[/font][/size]
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[size=3][color=red][font=新宋体]     岂有寒泻服温燥而不减者?岂有在腹为寒泻出转热者[/font][/color][font=新宋体]?[/font][color=red][font=新宋体]岂有寒泻急迫作声者[/font][/color][font=新宋体]?[/font][font=新宋体]经云：[color=red]暴注下迫，皆属于热[/color]。岂人止有寒泻而无热泻乎?公自诊其脉，亦觉肺部独大，辨论既明，疑团尽释。[/font][/size]
[font=新宋体][size=3]此肺移热于大肠，乃热泻也。[/size][/font]
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[font=新宋体][size=3]     此症似乎大头天行，而实非也。此久有郁热，热郁成毒，春透木旺，借肝气发生，热毒上达，肝位于左，气由左升，故病在左，所喜六脉根本甚固，尚能胜病，月余可痊，无庸告病而去。于是用[color=red]东垣普济消毒饮子[/color]，而[color=red]去其升、柴，以症无外感[/color]，火发于肝，延炽于胃，其势已甚，不敢再为升提也。且加犀角、羚羊角清肺胃以清肝，恐其上犯咽喉也，大便屡结异常，加调胃承气以下之。[/size][/font]
[font=新宋体][size=3]窃闻[color=red]风善肿，风宜散[/color]；又闻[color=red]有大头瘟症，属乎风火，亦用发散[/color]，而予症似之，其风火独不可散何也?予笑曰：公之恙非风火，家人乃火风鼎也。风火者因风生火，风为本而火为标，散其风而火自平。火风者火为本，而风为标，泻其火而风自息。试观天地之道，热极生风，得大雨施行，天气清凉而风亦顿息，俗所谓煞风雨也。今火风之症，若误作风火论治，妄用发散，譬如炉火已旺，而又以大扇扇之，火岂有不更炽者哉?公二十日来服寒凉重剂，统计约五六斤，而始进发散小剂，即如此火上头轰，若初起误进发散，将火势焮腾，焦灼肌肉，蔓延咽喉，虽有善者奈之何哉!若夫大头瘟症，予岂不知，其初起也恶寒体重，头面俱肿，必兼表象。[color=red]两目鼻面肿起者阳明也[/color]，[color=red]耳前后并额肿起者少阳也[/color]，[color=red]脑后项下肿起者太阳也[/color]，三阳多表症，故可先加表散。公恙初起毫未恶寒恶风，面肿于左肝部也。公岭南人，地气温热，秉赋偏阳，京官十数年，饮食皆用煤火，官山东六年亦用煤火，火毒积蕴已久，北地风土高寒积而未发，今至江南水土不同，又值春深肝旺肝火冲起，久郁之火上犯阳明，致成此症。故治法只宜消毒泻火，经所谓高者抑之，不可散也[/size][/font]
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[font=新宋体][size=3]     当归虽微温而养阴，设使方中早能助以当归，尚不至阴伤热重至此，且夫[color=red]生地阴中之阴，当归阴中之阳，[u][b][color=#3399cc]阴阳[/color][/b][/u]相辅，动静相生，用药之道也，何可偏废。[/color][/size][/font]
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[size=3][color=red][font=新宋体]     此肾气上冲症也[/font][/color][font=新宋体]。诸气以下行为顺，今[color=red]肺不清降，肾反上冲，气降则痰降，气升则痰升[/color]，故痰涌气急，不能俯仰，且其脉象甚数，似杂湿热阴虚，湿热不化，亦随肾气而上冲，若能纳气归肾，气降痰降，湿热亦降，可以安卧，可以调理，症虽重无妨也。于是[color=red]用六味为君，以都气法，原本六味，而六味地黄，古称为治痰之圣药，又称为下焦湿热之圣药，有三善焉，皆合乎此症，故特用之[/color]。[/font][/size]
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[size=3][color=red][font=新宋体]     此脾虚生湿，湿热生虫，虫有九种，惟寸白虫居肠胃中，时或自下，乏人筋力，耗人精气[/font][/color][font=新宋体]。其虫子母相生，渐大而长，亦能杀人。于是以[color=red]归脾去芪，加苦楝根、使君子肉，又加榧子肉为引。榧子肉原可治虫，而专用多服，竟除寸白虫之根，书所未载，可谓奇矣[/color]。[/font][/size]
[size=3][color=red][font=新宋体]凡发散药，太阳经居多，阳明经则白芷、葛根、升麻三味，少阳经则柴胡一味[/font][/color][font=新宋体]。仲景小柴胡汤为少阳症而设也。疟症不离乎少阳，今人用小柴胡汤治疟症，未尝不可，乃景岳五柴胡饮及正柴胡饮，皆用柴胡，太阳伤寒恐不能散邪而反引入少阳也。至叶天士治疟症，则又戒用柴胡，更不可解。今吴人患疟不敢少用柴胡，以致缠绵日久，甚有死者，皆其遗祸也。[color=red]景岳名家，叶氏亦医中翘楚，一则重柴胡如此，一则弃柴胡如彼，岂非偏之为害哉。[/color][/font][/size]
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[size=3][color=red][font=新宋体]     予思烟瘾甚怪，书称诸怪病皆属于痰[/font][/color][font=新宋体]，[color=red]痰病求之不得则属于虫，五脏之中，为虫所据，则精神血气皆不能自主，而听虫所为，烟瘾之怪虫为之也[/color]。[color=red]诸病从虚而入，诸虫亦从虚而生[/color]。五脏之中何脏为虚，则烟毒先入，而虫亦先生，故同此吃烟，而瘾之来也迥不相同，或神疲呵欠，或腹痛异常，或时欲大解，或精泄如溺，种种不一，大抵何脏生虫则现何脏之病，至其时虫欲得烟，其瘾乃至，[color=red]今欲戒烟，非治虫不可，而欲治虫，非兼补其虚不可[/color]。[/font][/size]
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[font=新宋体][size=3]     白虎汤乃伤寒时邪，胃有实热，大渴欲冷饮症所用。今因患目而渴，饮欲热饮，不欲冷饮，乃素嗜浓茶，克伐胃气，胃液干枯，求饮滋润，而其实润之者乃更伤之，故愈饮愈渴。[color=red]彼石膏辈能治实热，不能治虚热，本草载虚人禁用，恐伐胃气，[/color]彼庸庸者不知，以为渴饮则当用石膏，而不知外感内伤有天渊之别，热饮冷饮有毫厘千里之分，率意妄投，不独损人之目，即损人之命不难也。[/size][/font]
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[size=3][color=red][font=新宋体]     肝开窍于目，夫人而知之；乙癸同源，肝亏则肾亏，亦夫人而知之；不知五脏六腑十二经脉三百六十五络其血气皆禀受于脾土，上贯于目而为明，故脾虚则五脏之精气皆失，所使不能归明于目矣[/font][/color][font=新宋体]。[color=red]以脾与胃相表里而为胃行精液，胃主降脾主升，胃降然后脾升，饮食入胃，游溢精气，下输于脾，然后脾气散精而上输于肺也。今胃汁干枯，胃气不降，脾有何精液可升，尚能归明于目哉![/color]况病者肝肾本亏，肾不养肝，肝虚生热，热盛生风，以久虚之胃，木火乘之，故不独燥热难堪，饮不解渴，且胃无和气，直致饮食不思，[color=red]胃不和则卧不安，故夜不能寐也[/color]。至目痛自属肝火，头痛自属肝风，而今欲治之，必先救胃，救胃必先戒茶，然后大养胃阴，并养肝肾。胃喜清和，得滋润而气自能降；木虚枯燥，得涵濡而火自能平；火平则风息，眼无火不病，头无风不疼，如此调治，症虽险无虞也。[/font][/size]
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[size=3][color=red][font=新宋体]     人之脾胃喜香而恶臭，此等恶臭积于胃中，胃气焉得不败，尚冀饮食之甘乎[/font][/color][font=新宋体]。且夫治余气之法，以升透为主。尤以扶正为主盖余气即邪气也，正气衰则邪气陷而入内，正气旺则邪气托而达外。常见庸庸者治湿毒之症，专主苦寒攻下，百无一愈，诚昧于医理也。兄之症情节过多，医更难明，动辄得咎，[color=red]予用归脾汤法可以养心，可以健脾，可以扶胃，可以开郁，可以建中，可以托邪[/color]；而又用[color=red]加味五宝丹诸多宝贵，败毒搜毒，专使外透[/color]，不容内蕴，用药得当，似乎通神，虽然现幸获效，仍须癣发，方许收功也。[/font][/size]
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[size=3][color=red][font=新宋体]     暑乃阴邪，热乃阳邪，岂可徒见其热遂以阴邪，而用阳邪之药耶[/font][/color][font=新宋体]?[/font][font=新宋体]此必误用白虎致寒转增，而[color=red]将暑邪逼入肝肾，以致肝气挟肾气上冲也[/color]。曜西问疟乃少阳症，何以转入肝肾?予曰：[color=red]五脏皆令人疟，而不离乎少阳，少阳胆经，胆在肝叶之下，肝胆相为表里，胆经邪热，为寒所逼，不得外达，则内传于肝，乙癸同源，则又内传于肾[/color]，余向诊令郎脉象，[color=red]肝肾本虚，所谓诸病从虚而入也[/color]。当其疟来寒固因寒药而加甚矣。至热邪为寒所遏，欲达不达，转将肝肾之气逼令上冲，以致疼痛异常，神昏气逆，久之而热渐透，疼亦渐止，久之又久而热大透疼乃全止，邪气透而肝肾之气乃宁也。至始尚能食，今则全不能食，皆因石膏诛伐无过，大伤胃阳之故。曜西闻予议论，以为透辟，遂请入诊，诊得脉来沉象，按之弦数，左关尺尤为不静，右关沉而不数，按之无力。予曰：症本暑疟，无服热药之理，奈过服寒凉，邪陷肝肾，[color=red]非附子理阴煎不可。虽然其法过大，诸公未免疑虑，权以当归建中改生姜为煨姜，投之以观进退[/color]。[/font][/size]
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[size=3][color=red][font=新宋体]     肝为乙木，胆为甲木，胆在肝叶之下，肝之庇荫若母子然，凡肝气上逆未有不胆气随之者，故平肝不及，不如安胆[/font][/color][font=新宋体]。譬如母携子出，与人作闹，劝母不依，姑以饼饵骗令小儿欲归，其母因爱子之故，亦只得息怒而去。且夫肝为将军之官，谋虑出焉；胆为中正之官，决断出焉；[color=red]经以十一脏皆取决于胆，而肝尤取决于胆者也，故安甲木即所以和乙木也[/color]。[/font][/size]
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[color=red][font=新宋体][size=3]     诊其脉皆沉象，两关按之则左弦数而右滑数，予曰：此脾气也，而兼乎肝。左沉弦而数者，肝气郁而肝阴亏也；右沉滑而数者，脾气郁而湿热不宣也。夫脾主健运，肝主条达，今皆以郁故土受木制，湿热亦郁于脾而不化。脾主四肢，梳头则两手皆举，而脾气上升，湿热随之而升，故心胃之部外则发斑，内则难过，梳头之后手下垂，而脾气亦下，湿热仍归于脾，不复上扰，故病象暂退，而根未拔也。所幸湿热不重，只须和其肝脾，开其郁结，透其湿热，病自退矣。[/size][/font][/color]
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[font=新宋体][size=3]      此症乃有痨虫，历代相传，由长及幼，可以灭门，其虫之灵，甚于二竖，男子由肾传心，心传肺，肺传肝，肝传脾，至传脾则修炼已成，其先尚容人进食，彼亦资其精气，至修炼成则不容人进食矣。今食入必吐，无法可治，奈何?某医问古人岂无治法乎?予曰：治法虽有大概无，惟仲景先师有獭肝丸一方最妙，予曾在扬治过一泰州人，果然有效，系加獭肝于老六味中，三料而愈。共用好獭肝三个，然其病未久，虫尚未成，故可得效。后遇此症甚多，虫或将成或已成，虽有獭肝，亦不能治，今症已传脾，不可为也。且獭肝一月生一叶，必至腊月十二叶变化始全，功用乃大现在初秋，其肝不过七叶，以变化未全之獭肝，治修炼已成之痨虫，有何益乎?论此症本无治法，果能纳谷不吐，尚有生机，今再四思维，止有鳗鱼汤一法。予见《东医宝鉴》载人家染传尸痨，相继死者，不一而足。后传一女，虑其复传，竟将此女抛弃水中，渔人网得，见其尚生，适值鳗鱼旺产，船上以鳗代饭，即以汤饮之，其女渐苏后，日以鳗为食，痨虫遂死，其女犹生，即为渔家妇。本草亦有载鳗鱼能杀痨虫者，今若觅鳗鱼一条，煎汤与吃，但不可说是鳗鱼，只说是脚鱼汤，用以滋阴，或可不吐。但得一日不吐，即日日以此汤饮之，连粥食亦可不吐矣。从此调理，可望杀虫活命。俟至冬间，再觅全獭肝，合丸与服，可以除根，但制虫之品万不可与病人知，即传尸二字亦不可与病人说，二竖子之利害，真可怕也。故今与诸君说话，必远隔病者，卧室少走风声，仙丹无用矣。[/size][/font]
[font=新宋体][size=3]予思鳗鱼竟能治痨虫，只要于未成势时，尚少知觉，未具神通，日食鳗鱼，竟可治之，保人性命。所望人家，有此害者，早为防备耳。[/size][/font]
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[font=新宋体][size=3]     行医必知古方，不知古方有合用者，有不合用者，全在医有灵机，不可泥古也。况鼻渊一症，古方全不合用，予向过浒关适有总办张姓正患鼻渊，诸医不效，托总库黄拙安恳予诊治，予阅所服之方，无非泥古法者。盖古方治此症，大抵用辛夷、苍耳辈通脑之药，殊不思《内经》云：胆移热于脑，则心頞鼻渊。今不知治热之来路，惟用辛热之药上通于脑，脑愈热而臭涕愈多，日久脑虚，头昏头痛所由来也。治不得效，甚有谓之脑寒者，经明云胆移热于脑，何得谓之寒。夫鼻渊由脑热而来，[color=red]脑热由胆热所致，只须凉胆，使无热可移于脑，脑虽有余，热自由浊涕而去[/color]，何愁病之不愈哉![/size][/font]
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[font=新宋体][size=3]     邪祟者，非必有鬼魅，或空房暗室久无人住，阴气甚重，集久成祟。遇气血亏虚之人，祟气即乘虚而入，使人如疯如魔，痴呆不语，病名淹殜。又即《左传》所谓晦淫惑疾也。盖左氏载医和之言有云：天有六气，曰阴阳风雨晦明，过则为灾。内有云：晦淫惑疾，淫者过也，晦太过则中人而成惑疾，有如邪祟。今此子乃中晦气，并无邪鬼依附，治之不难。然有鬼之疯，只要将鬼驱除，即无后患。此无鬼之魔，虽将祟气驱除，而气血两亏，调补不易。且脏腑久为祟气所据，神魂不能自主，加以本身三尸，再喜与外邪结党助虐。今外邪虽去，恐三彭尚不能安静，治愈后仍宜大补气血，使正气充足，邪不能干，即三尸亦寂然不动，而后可能全愈也。[/size][/font]

仲景而后，此医真是厉害，为何不太出名:) :) :)

汉后至今，近二千余年，厉害的医家难以计数．　各家皆有建树．

[quote]原帖由 [i]tianer[/i] 于 2008-9-5 18:02 发表 [url=http://www.shanghan.com/bbs/redirect.php?goto=findpost&pid=368062&ptid=43726][img]http://www.shanghan.com/bbs/images/common/back.gif[/img][/url]
仲景而后，此医真是厉害，为何不太出名:) :) :) [/quote]
呵呵，埋头多读点古书，你会知道有多少厉害的！