荨麻疹该如何辩证？

荨麻疹是皮肤科最常见的变态反应性疾病，特别是慢性荨麻疹，用西药抗过敏治疗仅能控制症状，中医的辩证论治众说纷坛，有点无所适从。
本病时起时消，从中医病因学来看，当为风邪无疑，但若纯为邪为患，用祛风药效果何故欠佳？可见风邪在此病的发病过程中，可能是继发性病因，起码慢性荨麻疹是如此。
那么，见邪背后是什么呢？气血阴阳的失调，脏腑功能的失衡。说来简单，用起来却是千头万绪，如北京的沙尘暴，只是一个表面现象，背后是其周围环境的破坏，要重新建立这些环境，需要较长时间，我们的病人有没有耐心去重新建立一个良好的体质呢？
近年来，我尝试六经辩证，急性者多从三阳病，慢性者多用三阴病来诊治，取得一定效果，但有时碰到体质较好，无明显全身症状时，加上本人的脉诊水平的确差，常有无证可辨之感。
如论坛中求助的患者，遇热或情绪紧张时皮疹加重，西医诊断为胆碱能性荨麻疹，中医该如何辨证？
我治疗这类荨麻疹时，多用小柴胡汤加减，考虑为少阳枢机不利。但有些患者的最后也是不了了之。
特别是乌梅丸的使用，书本上的使用指征是寒热错杂，但问题是如何能较好地界定寒热错杂？还是真寒假热或是真热假寒。一些医案中的是用过诸多方法无效，用此方获效，然后再回头分析，颇有事后诸葛亮的感觉。
发些这方面的文章，请大家多提宝贵意见。

[[i] 本帖最后由 docterlidonghai 于 2008-4-12 20:59 编辑 [/i]]

太需要了，谢谢！确实在实际判断上很难确诊。

收下了,谢了.......................:handshake :handshake :handshake

謝謝
收下
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非常感谢
手头上正有一个小孩，国庆出去玩，回来浑身风团，主要以头面不为主，到西医给以抗过敏，初期好，一停药就复发，目前主要是下午发，头面部为主，风团色百，舌脉未见明显异常，请教那位前辈了