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2008-4-13 22:25 李超
(医案)郁证案

4月10日
徐女,70岁,诉右侧头痛,右侧项背疼痛,遇寒加剧,胃胀,反胃,上腹似有气走串,上冲,冲则打嗝。畏寒,全身感觉麻木,入睡不好。精神欠佳,人呈焦虑状态,多疑。口苦。饮食尚可。脉细,苔白厚。
考虑其状态,怀疑其器质性病变可能性不大,但由于年老,处于消耗状态。诊为郁证,疏半夏厚朴汤合柴胡桂枝干姜汤化裁:
半夏15g、厚朴10g、茯苓15g、柴胡10g、桂枝10g、干姜10g、花粉10g、黄芩10g、龙骨30g、牡蛎30g、香付10g、砂仁5g、川芎15g、葛根15g。3剂。
嘱其家人顺遂病人意愿,多给与关怀。
4月13日
患者服药后,感觉诸症有所减轻,胃脘及入睡等症状减轻明显,头痛好转,口苦改善,项背仍有疼痛,仍然畏寒,脉细。
效不更方,仍以原方加减,方中增入桂枝加龙骨牡蛎汤方义。
半夏15g、厚朴10g、苏叶10g、茯苓15g、柴胡10、干姜10g、瓜壳10g、黄芩10g、桂枝10g、龙骨30g、牡蛎30g、附子10g、葛根20g、甘草5g。3剂。嘱药久煎。

2008-4-13 22:29 yht1
郁金,菖蒲都是要药,方中没有,可惜了。。。。。。。。。

2008-4-13 22:40 李超
嗯,只是考虑郁证,其实也谈不上郁证吧?具体为何病有点说不清。

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