冷庐说脉（陆以湉）

冷庐说脉【1】
        
                大肠脉候左寸，小肠脉候右寸，此《脉诀》之言也。自滑伯仁候大小肠于两尺，李士材称为千古只眼，后人遂皆信之，余考汪石山《脉诀刊误》，辨正叔和之说甚多，而独于左寸候心，小肠；右寸候肺，大肠，未尝以为非，谓以腑配脏，二经脉相接，故同一部也。又昌邑黄坤载元御，谓脉气上行者病见于上，脉气下行者病见于下，手三阳，从手到头，大，小肠位居至下，而脉则行于至上，故与心，肺同候于两寸，其说亦精，可正滑说之误。

冷庐说脉【2】

        仲景《伤寒论》论“结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之”。《金匮》论“寒疝绕脐痛，若发则白津出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头煎主之，”同一沉紧之脉，一则属热，一则属寒，然则临证者岂可专凭脉乎？

冷庐说脉【3】
          脉有六阴*,也有反关,诊脉者均宜详审.吴郡某医有声于时,一达官新纳姬人,忽患心痛,痰涌手厥.某医诊两手无脉,辞不治.易医诊脉,知是反关,一剂而愈.某之名望倾城.

*指左右手之寸、关、尺脉俱细缓。吴崑：“壮者脉细而和缓，三部等同，此天禀之静，清逸之士也。”


冷庐说脉【4】
     脉数时一止为促，促主热，然亦有因于寒者，如“伤寒脉促，手足厥逆，可灸之。”注家谓真阳之气本动，为寒所迫，则数而促也。脉缓时一止为结，主寒，然亦有因于热者。如太阳病
身黄，脉沉结，少腹硬，小便利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。注家谓湿热相搏，脉缓为湿，所以里湿之脉当见沉结也。观此，益知临症者不可专凭脉矣。

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