学习脉诊3天之体会

《岐轩脉法》三天之体会   河北易县  王立光

   

    2004年，带着对中医基础理论的爱好及肤浅认识，怀着对祖国医学奥妙的崇敬和追求，本着能深刻理解脉诊并将之运用于临床的目的，参加了岐轩堂脉诊学习班在临床学习了三天，经过如是：
    第一天：茫然不知所措，心中一片迷惘。
    第二天：茫茫乎不知所需，忙碌于摘抄病例之中，心中当然昏暗。
    第三天：于茫然与忙碌之后静思细审，心中出现一丝曙光——岐轩堂脉诊的奥妙就在于把握人气机的运动规律及其阴阳属性！（当然这其实是老师的指点，也是岐轩脉诊之宗旨。）
人体的气机运行规律是升降出入，而脉象的纲领则是浮沉迟数，而这些都逃不出阴阳之属。
沉脉统括：沉牢实弱细诸脉。凡沉者则阳气不出，治当发散使出。
浮脉统括：洪虚散芤革软微诸脉。凡浮者则阳气在外，而里必虚，治当敛镇收，使气入于内。
迟脉统括：缓涩结代损败夺息，凡迟着则阳气虚、遏，治当益之使动。
数脉统括：极疾脱促动滑紧。凡数着则阳气欲出、动，治当使静……
    当然上述只是一己之愚见，还不知正确与否，要把它准确的运用于临床更不知要花费老师多少心血！
    况且患者在疾病过程中并不以一种脉象而表现，是故“上下、左右、来去、至止”贵互比。

按：王医生经过三天学习，基本上能把握岐轩脉法的要领。岐轩脉法不象传统脉诊一样，一开始就以脉象为切入点，而是从“诊法”切入，以“诊法”为根本，为过程；以脉象为枝叶，为结果。准确把握“诊法”则“脉象”自在其中。古代名医柯琴曾云："自有《脉经》以来，诸家继起，各以脉名取胜，泛而不切，漫无指归。夫在诊法取其约，于脉名取其繁，此仲景所云，驰竞浮华，不固根本者是也。当然要摆脱脉象的干扰还会有个过程！

[[i] 本帖最后由 清杰居士 于 2008-5-4 08:02 编辑 [/i]]

曾遇一肠炎泄泻，脉象沉迟，却以清热治愈，不知楼主怎么解释，还望告知？

学生敬上。

好

沉脉统括：浮牢实弱细诸脉。凡沉者则阳气不出，治当发散使出。
浮脉统括：洪虚散芤革软微诸脉。凡浮者则阳气在外，而里必虚，治当敛镇收，使气入于内。
迟脉统括：缓涩结代损败夺息，凡迟着则阳气虚、遏，治当益之使动。
数脉统括：极疾脱促动滑紧。凡数着则阳气欲出、动，治当使静……

概括的不错，不过请问沉脉统括中，为什么第一个是浮？

回复 #2 王培成. 的帖子

:handshake 白头翁汤也是清热解毒药啊！热结于内气机不得升降，热结得散气机调达！沉迟不一定就是寒象！鄙人以为脉症合参也很重要！

[[i] 本帖最后由 清杰居士 于 2008-5-4 08:13 编辑 [/i]]

[quote]原帖由 [i]清杰居士[/i] 于 2008-5-4 08:05 发表 [url=http://www.shanghan.com/bbs/redirect.php?goto=findpost&pid=326011&ptid=45036][img]http://www.shanghan.com/bbs/images/common/back.gif[/img][/url]
:handshake 白头翁汤也是清热解毒药啊！热结于内气机不得升降，热结得散气机调达！沉迟不一定就是寒象！鄙人以为脉症合参也很重要！ [/quote]


沉当发散，迟当益助，当益之而发散，则白头翁汤似不可取，依学生理解白头翁汤中没有益助之药，故而无法释迟脉之现，可能我孤陋寡闻，还请楼主明示。

:handshake

回复 #5 王培成. 的帖子

沉迟脉在这里不一定就是真气虚而导致的不得升散！比如要考录脉象沉取有力无力等！而且单就脉象而论，个人感觉差距很大并且自古就很难统一！比如说对迟脉的认识：《金匮要略》胸痹篇 “寸口脉沉而迟，关上小紧数。” 沉脉还包括脉势沉和脉位沉的区别，一个人可以脉位沉而脉势浮！所以我们不主张但就脉象而论，而是从脉象诸要素分别言之综合考虑！脉象剖析法阴阳！:handshake

[[i] 本帖最后由 清杰居士 于 2008-5-4 09:07 编辑 [/i]]

[quote]原帖由 [i]清杰居士[/i] 于 2008-5-4 08:59 发表 [url=http://www.shanghan.com/bbs/redirect.php?goto=findpost&pid=326024&ptid=45036][img]http://www.shanghan.com/bbs/images/common/back.gif[/img][/url]
沉迟脉在这里不一定就是真气虚而导致的不得升散！比如要考录脉象沉取有力无力等！而且单就脉象而论，个人感觉差距很大并且自古就很难统一！比如说对迟脉的认识：《金匮要略》胸痹篇 “寸口脉沉而迟，关上小紧数。” 沉脉还包括脉 ... [/quote]


谢谢.....................

沉脈統括：浮牢實弱細諸脈。凡沉者則陽氣不出，治當發散使出。
浮脈統括：洪虛散芤革軟微諸脈。凡浮者則陽氣在外，而裡必虛，治當斂鎮收，使氣入於內。
遲脈統括：緩澀結代損敗奪息，凡遲著則陽氣虛、遏，治當益之使動。
數脈統括：極疾脫促動滑緊。凡數著則陽氣欲出、動，治當使靜……

就是陰陽:handshake

本已清晰，却又糊涂
与争论中发现真谛，难

对待一个病例，不能简单说个沉迟就可以了吧，起码也要看清楚左右手，寸关尺到底怎样。所以所谓肠炎泻痢本身就是臆断。到底是什么病应该详细分析脉象并结合症状才能确定。并且服用清热解毒药治好了，这也是空话，什么是好了，难道不拉肚子就算好了？沉迟脉到底有没有变成缓脉？这都没有说。所以王培成.所说的本身就是个无法回答的问题。

[quote]原帖由 [i]aliec[/i] 于 2008-6-20 14:18 发表 [url=http://www.shanghan.com/bbs/redirect.php?goto=findpost&pid=343192&ptid=45036][img]http://www.shanghan.com/bbs/images/common/back.gif[/img][/url]
对待一个病例，不能简单说个沉迟就可以了吧，起码也要看清楚左右手，寸关尺到底怎样。所以所谓肠炎泻痢本身就是臆断。到底是什么病应该详细分析脉象并结合症状才能确定。并且服用清热解毒药治好了，这也是空话，什么是好了，难道 ... [/quote]
对待一个病例，不能简单说个沉迟就可以了吧，起码也要看清楚左右手，寸关尺到底怎样

这个  好象  就是岐轩脉法  最看重的地方吧。

[quote]原帖由 [i]happyleakey[/i] 于 2008-6-11 16:58 发表 [url=http://www.shanghan.com/bbs/redirect.php?goto=findpost&pid=340048&ptid=45036][img]http://www.shanghan.com/bbs/images/common/back.gif[/img][/url]
本已清晰，却又糊涂
与争论中发现真谛，难 [/quote]
我很赞成您的说法。。。。。。。。
有时间好好聊一聊如何？

晕。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。大忽悠