伤寒论坛 » 临证心得 » 风寒感冒与风热感冒之我见

2008-5-21 21:52 针疾子
风寒感冒与风热感冒之我见

我个人认为根本不存在风热感冒这一说。所有感冒皆因受寒引起。出现所谓的风热感冒的症状是寒邪入里化热之像

2008-5-21 23:58 华医生
今天刚好看了桂林古本伤寒论,里面有相关的内容,不过还没亲自实践.

2008-5-22 06:33 胡占兵
一楼主,论点有错误,即使根据经验,受热后也容易感冒,不知道您是否有同感,况只把外感分成两种,也并不算针对性强?

2008-5-22 09:08 zl141418
回复 #3 胡占兵 的帖子

还请胡先生给出具体案例,我留心观察了很久,还没发现有谁受热得了感冒,多为受热后贪凉而得。

2008-5-23 14:39 董红昌
风热感冒,是肺为热迫,而不能行其肃降之能,其病因为里热!

而伤寒则是风寒闭表,而肺气不宣所致!

同样都是肺卫受病,但是当区分阴阳寒热。

自己的想法是想法,事实是事实,谁不愿意伤寒方可包治百病,然事实上这绝对不可能!

说这些不是说伤寒方不可以治疗温病,相反我更喜欢用伤寒方治疗温病,然伤寒是伤寒,温病是温病,方剂之用,则存乎一心,而不论伤寒和温病。

看法可能有错,仅在参与。

2008-5-23 21:23 v-lung
的确,伤寒第一条就明确了

2008-5-23 22:19 49197025
回复 #4 zl141418 的帖子

:handshake 风热和风寒指的是临床证型.并不一定是受的寒或热所致!!  好多温病(传染病等)发病前并无明显的受寒史.但是发病初期还是有风寒.风热.等证形的不同的!

2008-5-23 22:33 drsuofcm
千头万绪的话题

但愿越争越明

2008-5-24 19:17 zl141418
回复 #7 49197025 的帖子

先生的这个解释是合理的,但主流的观点似乎并非如此,风热是一个完全不同于风寒的致病因素而不是证,先生可以去查一查相关的教材和资料,有哪一本书是说风热是果而不是因的?

          第二个问题,传染病和我们平常所说的温病或风热感冒其实是两回事,这应该是两种完全不同致病因素,治疗起来的难度是完全不一样的,再重复一遍祝味菊把外邪分为有机无机是个很不错的思路,可惜现在没人在此基础上继续深入。这边也有个帖子再讨论此问题,并有实际医案,先生有兴趣说两句吗?[url]http://www.shanghan.com/bbs/thread-43051-1-2.html[/url]

2008-5-24 22:01 胡占兵
其实,在农村中,夏日下地干活,即起外感的有的是,多是风热感冒,且不难治。楼主来我们农村中体会体会,再讨论,如何?

2008-5-25 22:29 49197025
回复 #9 zl141418 的帖子

在楼主盛情邀请下俺就再说两句吧!:lol

案一:车女,18岁,体质素弱,3月份发病已二日,起始则见发热而渴,恶热而不寒,头疼体痛,脉浮弦而数,唇赤面垢,舌白如积粉.
案二: 曾男,20岁,2 月份发病三日,脉来浮数,发热微恶寒,头疼体痛。面垢,唇赤而焦,舌苔白而燥,尖绛,渴喜冷饮,小便短赤。
                             以上两个案子看起来差不多,大家分析一下是同一种疾病还是不同的两种.应该如何治疗?另:两人为同一地区人主(无法判断两个案子是不是同一种疾病!但可以肯定的是这两个人的证是不同的__1车女辩证重点在:
湿热俱盛.可用白虎加苍术(重用苍术以燥其湿)2辩证重点在:病人表证未罢但内热已盛并有伤津化燥之象.可以用 柴胡 薄荷 石膏 竹叶 麦冬 花粉 芦茅根 甘草等.

2008-5-26 08:40 zigzag
风热感冒应该属于外感温病.温病通常发于伏气,如春温,秋温,冬温,也有外感温病,如伤寒中所说太阳温病.至于感受寒邪,传经化热多很严重,因为外寒受内热的抵抗强,风热感冒不属于此,要轻微的多.可以参看桂林古本温病,热病篇.

2008-5-27 21:51 清净气
起因都是风寒为病,风性疏泻,寒性收引,风胜则里热外泄表现为热,寒胜则热不得泻表现为寒。
还应结合个人体质来看,肝旺的人易被外风引动相火,肾虚的人太阳感寒的几率更大。
伤寒杂病论中确有太阳中热,应是暑病一类。

[[i] 本帖最后由 清净气 于 2008-5-27 21:53 编辑 [/i]]

2008-5-28 22:46 zl141418
回复 #11 49197025 的帖子

请问您如何判断案一就没有表证呢?苔如积粉就一定是湿吗?

2008-5-29 22:21 49197025
回复 #14 zl141418 的帖子

案一不是没有表证的只是很轻微吧!案一就寥寥几笔叙述了一下病情.那你说说在此案中"苔如积粉"主什么吧?:L

2008-5-31 10:08 zl141418
案一有表证为什么不用表药,难道光靠石膏就能解表?

         比起临证指南,案述应该足够详细,请问您还需要什么信息?

         苔如积粉按我说应该主热,因为此热尚未入阳明,初起就用大剂白虎不知是什么效果,我好像没见过有人这样用过,多按湿来治,但效果强差人意。

2008-6-1 23:17 49197025
回复 #16 zl141418 的帖子

苔如积粉按我说应该主热??你从那学的!吴又可吗?要真是他老人家也不应主热呀?要不起手第一方怎摸是达原饮啊!我是根据此案热象较盛但  苔如积粉所以用白虎加苍术汤(重用苍术)但本方化湿力量是小了些!也可以考虑用达原饮原方主攻其湿!但用后湿从燥化热化还是要用白虎加苍术汤为宜!

2008-6-1 23:22 49197025
叶天士《临证指南》非你我所能理解的!为啥!临床经验少别?都是些纸上体会!所以今后不要在把它般出来了!:L

2008-6-2 09:48 zl141418
回复 #17 49197025 的帖子

的确不是学来的,是从医案中分析出来,此类瘟病基本上没有什么标准的治法,吴又可的达原饮也不是什么特别有效的方子,从湿论治的思路值得商榷,请您仔细把整个医案看上几遍就不难得出结论,如果一个医案不够,我可以再帖一个类似的吴塘医案,请您看看从湿论治是个什么样的局面。

2008-6-6 12:16 49197025
回复 #19 zl141418 的帖子

从湿论治的思路值得商榷那你说个好办法吧!光靠嘴巴说是站不住脚的!:handshake

2008-6-7 10:00 zl141418
哈哈!此类瘟病想必你我连见都没见过,相信论坛中的大部分人都没见过,您让我想出个好办法不是想让我出丑吗?我要真提出个方案恐怕正如您说:“光靠嘴巴说是站不住脚的”。:lol :lol :lol

         在下拿出这两个案子出来讨论,只是为了说明什么才是真正和伤寒治法大异的温病,案二看起来像温病,其实只是寒包热的伤寒而已,我暂时认为现在我们碰到的大部分外感都只是伤寒而已,真正能卫气营血传变的温病已经很少见了,而并不是我们能在卫分气分就把问题解决掉。

         再有就是回去查了一下,原来记忆有误,吴塘医案说明的只是辛凉解表法于此病无益,到后来倒是按湿来治的,这也说明我认为此病纯是一团火热的看法不妥,至少在吴塘医案中是呈寒化的趋势。最近又翻看了一下重订广温热论,里面有个说法挺好:伤寒可化热,温病亦可从寒化。

          我虽然没种过田,但大热天中午踢球,读书时倒是经常会干,印象中也没有得过什么感冒,中暑倒是有可能,所以我到目前为止还找不到风热感冒的证据。

2008-6-8 01:30 49197025
回复 #21 zl141418 的帖子

案二看起来像温病,其实只是寒包热的伤寒而已-----你说的很对!但表证很轻微了!并且里证以化热伤津!张仲景当年所治疗的伤寒病一定不是轻浅的外感疾病,因为疾病的传变很快迅速出现少阴证———相当于西医的微循环衰竭之类的情况那是要死人的!比吴塘描述的以伤阴为主要表现的外感疾病还重的多!所以伤寒论里很少用到养阴的方剂!当然象炙甘草汤.黄连阿胶一类也有。但重点强调少阴寒化的一面——因为少阴寒化病人死亡迅速原因吧!:handshake :handshake 吴又可瘟疫论写的很不错!

2008-9-17 23:03 liuchangsheng11
在临床上的感冒大部分是风寒,没错,我在临床上一般是这样区别风寒和风热的。1、看渴不渴,有些小孩发烧39度,他也不想喝水,这应该是风寒无疑,我常用柴葛解肌汤治疗此类风寒高烧,多有效
2、看咽喉红不红,和上一样,风寒感冒,39度,咽喉也不会很红。
3、风热感冒,渴、咽红!
我想对于儿科病人,这两个应该是很重要的,因为小孩不知道恶寒不恶寒

柴葛解肌汤:
柴胡   干合  羌独活  黄芩(我喜欢用石膏)+您认为可加之药
少而精就可以了

[[i] 本帖最后由 liuchangsheng11 于 2008-9-17 23:05 编辑 [/i]]

2008-9-22 11:55 严菊诩
从三鹿婴幼儿奶粉事件看更多不为人知的行业内幕

[size=5]一个地方出了结石幼儿,以为只是个别现象,结果一查大部分省市都有,
以为只是三鹿的个别问题,结果一查,差不多整个行业都是,
以为只是婴幼儿奶粉的问题,现在网上已经开始传,多种奶制品都存在问题,

其它行业呢?
茶叶,行业性的黑幕,早先就已经报道多次了,
膨化食品含铅的问题,
油炸食品防腐剂的问题,
熟食肉制品的问题,
腌制食品的问题,
饮用水的问题,
……

之所以在婴幼儿奶粉呈现,和大规模食用,主要食用,长期食用关系密切,
其它食品的问题,因为好多是偶尔食用,小量食用,问题被人体排解掉了,

呼唤商业良知![/size]



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