李可老谈心脏病救治

[font=宋体][size=10.5pt][size=5][color=red]节选自首届李可老学术经验研讨会论文集（《思路与方法》）[/color][/size][/size][/font]
[font=宋体][size=10.5pt][color=#000000]（破格救心汤见李老书）[/color][/size][/font]
[font=宋体][size=10.5pt][color=#000000]各型心脏病心衰急救：大破格救心汤，有条件者，用生附子45克。[/color][/size][/font]
[font=宋体][size=10.5pt][color=#000000]风湿性心脏病：寒湿之邪伏匿三阴之最重者。非附子、川乌同用，不能破冰解凝。芪桂五物汤、麻黄附子细辛汤、桂枝附子汤、四逆汤、大乌头汤合方，加生山萸肉，虚甚者加红参。虫类搜剔。方如下：[/color][/size][/font]
[font=宋体][size=10.5pt][color=#000000]生芪250 当归45 制附片45 制川乌30 干姜45 黑小豆30 防风30 桂枝45 杭芍45 党参45 炙草60 麻黄（10～45得汗则止，不汗叠加）辽细辛45 止痉散（全蝎6克蜈蚣3条）冲服
生山萸肉60
蜂蜜150ml
生姜45 大枣12枚[/color][/size][/font]
[font=宋体][size=10.5pt][color=#000000]麻木重者加黑木耳45 白芥子（炒研）10 [/color][/size][/font]
[font=宋体][size=10.5pt][color=#000000]下肢肿者加茯苓45 泽泻30 紫油桂10 车前子（包）10 [/color][/size][/font]
[font=宋体][size=10.5pt][color=#000000]肺源性心脏病：小青龙汤证虚化，托透伏邪法[/color][/size][/font]
[font=宋体][size=10.5pt][color=#000000]高丽参15冲
麻黄5～10
制附片45
干姜45
生半夏45 五味子30
桂枝45
杭芍45 炙草60 炙紫菀15
炙冬花15
壳白果20
生山萸肉60
肾四味各30
生姜45
大枣12枚
核桃 （连壳打）6枚[/color][/size][/font]
[font=宋体][size=10.5pt][color=#000000]喘甚者加 冬虫夏草3
进口沉香1
川尖贝6
二杠（？）粉1.5 高丽参15 研粉
分三次随中药冲服[/color][/size][/font]
[font=宋体][size=10.5pt][color=#000000]冠心病：[/color][/size][/font]
[font=宋体][size=10.5pt][color=#000000]病机为痰、湿、瘀、浊窃踞阳位，多兼见高血压。头为诸阳之会，胸为心主之宫，是人身阳气最为旺盛之处。为什么会被阴邪窃踞和包围？四个字：“阳气不到”。阳气一虚，清阳不升，浊阴不降。治法唯有借附子霹雳震荡，破阴通阳之力。[/color][/size][/font]
[font=宋体][size=10.5pt][color=#000000]基础方：破格救心汤中剂加生半夏 生南星。[/color][/size][/font]
[font=宋体][size=10.5pt][color=#000000]痰堵胸憋甚者，合栝蒌薤白白酒汤；邪实成积者，甘遂半夏汤破之！[/color][/size][/font]
[font=宋体][size=10.5pt][color=#000000]剧烈心绞痛，改用生附子45 加生川乌30 麝香1克（冲服） 苏合香丸3丸，缓解后回到原方。[/color][/size][/font]
[font=宋体][size=10.5pt][color=#000000]破格救心汤的加减法中，加入了十八反的成份，相反相激，启动人体自我修复功能，助正驱邪，破围脱困。最早用十八反治病的，是医圣张仲景。金匮甘遂半夏汤治留饮，甘遂大者三枚（1.5克）生半夏十二枚（15克）芍药五枚（15克）炙甘草如指大一枚（5克）上四味，以水二升（400ml）煮取半升（50ml），去滓，以蜜半斤和药汁同煎，取八合（160ml）顿服之。医圣治痰饮之轻者，以温药（苓、桂、术、甘汤）和之。“留饮”则已成积，或胸憋或心下坚满，如冠心病之痰浊凝闭，癌症晚期之胸腹水，皆可斟酌本气之强弱，相机用之。十枣汤类方攻破逐水之力猛峻，大伤中气。本方虽经蜜煎，药性已较温和，但服后仍有吐泻交作者，故经验阅历不足者，不可轻用。冠心病用下方：[/color][/size][/font]
[font=宋体][size=10.5pt][color=#000000]炙草90
干姜90 制附片100 高丽参15冲五灵脂30 生山萸肉60 三石（生龙牡、活磁石）各30 野丹参120 檀、降、沉香各10 砂仁10 桂枝45 桃仁30 麝香0.5冲 苏合香丸2丸[/color][/size][/font]
[font=宋体][size=10.5pt][color=#000000]还有一首重要方剂，在我的书中有专题论述。是山西中医学校伤寒教研室的温碧泉老师所传，我取名温氏奔豚汤。方这组成如下：[/color][/size][/font]
[font=宋体][size=10.5pt][color=#000000]制附片30～100～200 油桂、沉香、砂仁各10克 红参30 茯苓45 泽泻30 干姜 牛膝各30
炙草60[/color][/size][/font]
[font=宋体][size=10.5pt][color=#000000]本方主治三阴沉寒痼冷诸疾，属纯阳益火之剂。2005年冬，力红与我切磋，觉三阴寒症加用干姜则其力更雄厚，因增干姜一味。本方运用要点，以“厥气上攻”为主证，故名“奔豚”。“奔豚”为一种发作性疾病，属冲脉病变。冲为血海，脉起少腹，循腹上行，会于咽喉。当肾阳虚衰，肝寒凝滞，寒饮内停，冲脉即不安于位，挟饮邪上逆奔冲，便成本证。当发作时，患者自觉一股冷气从少腹直冲胸咽，使其喘呼闷塞，危困欲死而惊恐惧万分。其症时发时止，发则欲死，止则平如常。凡一切定时发作性又顽固难愈之症，统属奇经频发痼疾，本方投剂而效。[/color][/size][/font]
[font=宋体][size=10.5pt][color=#000000]本方治疗范围极广，风心病、肺心病垂危阶段，可救生死于顷刻。寒霍乱之上吐下泻，脘腹绞痛；寒疝，水肿鼓胀，男子缩阳，女子缩阴，鸡爪风。伏寒奇症，高血压，肥胖症，美尼尔综合症，噎嗝，……把定三阴寒症一关，多能应取效。[/color][/size][/font]
[font=宋体][size=10.5pt][color=#000000]兹举三例：[/color][/size][/font]
[color=#000000][font=宋体][size=10.5pt]1[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]、张某某， 男，50岁， 青岛远洋公司船长，每年在海上生活7个月以上，寒湿内侵，2005年体检，发现心脏扩大二分之一以上，有气上攻，心动神摇（室早）。在灵石服药45日，附子从45 克叠加至450克，服后诸症均退。又到青岛医学院复查，两片对照，心脏已完全复位，CT主任大为吃惊，说原先误诊了，心脏器质性改变，不可逆转，不可思议！[/size][/font][/color]
[color=#000000][font=宋体][size=10.5pt]2[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]、某海关关长，60岁，原发性高血压20年，2007年4月20日15时，突发冠心病，紧急入住山西医大二院ICU抢救。三日未能控制病势，院方邀请会诊。诊见：面色乌黯如蒙尘，体胖唇紫，大汗淋漓，六脉浮大空、迟，时一止。心动神摇，胸憋频发，发则四肢瘫软，口不能言，气短不足以息。CT核磁见冠状动脉左支梗阻百分之七十，二尖瓣关闭不全。院方建议赴京作支架，病重尚未成行。愚意，患者素体阳虚湿盛，复加长期劳倦内伤，虚损非止一端，渐致元阳大伤，痰湿瘀浊盘踞胸中，势危欲脱。邪实正虚，固脱为急，并予荡涤瘀浊，助阳破阴，以冀阳光一照，阴霾尽消为幸。处方：炙草120 干姜90 制附片100
高丽参30 五灵脂45 生山萸肉90 桂枝45
桃仁泥30
丹参120 檀、降、沉香、砂仁各10 三石各30 九节菖蒲10 麝香0.3顿冲 苏合香丸2丸。上药日夜连服两大剂，次日诊之，诸症均退，面、唇、舌、甲转红，脉缓，脱险。嘱原方附子逐日叠加至250克 加干姜50克 余药不变，24小时内服完二剂。计前后三诊，8日内服药12剂。2007年4月27日，赴京阜外心血管医院住院，28日行冠状动脉造影示：冠脉动脉未见狭窄性改变。与山西二院4月20日CT、核磁片对照：冠脉左回旋支梗塞的百分之七十已通，二尖瓣功能恢复。这样的病例，仅2007年超过十例。[/size][/font][/color]
[color=#000000][font=宋体][size=10.5pt]3[/size][/font][font=宋体][size=10.5pt]、还有一位江西南昌高级工程师，2007年4月造影发现冠脉4支全部梗阻百分之八十至九十二。服上方加栝蒌薤白白酒汤45剂，附子加至200克35剂，复查打通3支，还有左回旋未通。病人急不可待，做了支架，回南昌后多次发病，仍以上方调治而愈。这证明中医可逆转重要脏器的器质性改变。[/size][/font][/color]
[font=宋体][size=10.5pt][color=#000000]减肥是本方发现的一个意外功效。从60年代中期至今约有百例全数治愈。因为本方主治三阴沉寒痼冷，无端发胖，正是阴寒痰湿凝阻气化，象一座冰山，本方犹如烈日当空，阴霾自消。太原女青年曹某，21岁，10岁时父母双职工，每日上班把孩子锁在家里，冰箱里准备了足够的饮料、夹肉面包、蛋糕，每月喝十多箱可乐、健力宝，40-50斤蛋糕之类，年余变成一个小胖子。2007年初并发高血脂、高血压。第一疗程服药21剂，自己逐日叠加附子量，小便特多，发臭（坚冰消融之象），附子加至200克后又服15剂，不足二月减重26公斤，所有旧衣服全部报废。由一个粗胖壅肿的人，变为苗条活泼，所有症状全部消失。[/color][/size][/font]

[[i] 本帖最后由 weiwenzhu 于 2008-5-25 09:12 编辑 [/i]]

李老 理深技高胆大心细面全:handshake :victory: :lol 学习啦

认真学习一下, 但 麻黄 与山茱萸  一起用，还不是很理解, 一个开散,一个酸敛.

回复 #3 胡汉林 的帖子

山萸肉敛正气而不敛邪气，李老经常用于托法之中。