小郎中实习手记四十三：烧热病

[b][size=5]小郎中实习手记四十三：烧热病[/size][/b]
[size=5][size=2]作者：黎小裕  邮箱：[/size][email=lichongyu103@163.com][size=2][color=#0000ff]lichongyu103@163.com[/color][/size][/email][/size]
[size=4]     2007年8月9日    高温[/size]
[size=5]江红艳     女     51y[/size]
[size=4]     诉：身热2天  排汗不畅  无汗3年  饮食不佳 口干  稍喜冷饮 有糖尿病史  消瘦  苔浊（胃浊之气上泛）[/size]
[size=4]     查：血压90/60mmHg   体温：36.6°C[/size]
[size=4]     诊断：无汗症[/size]
[size=4]     治则：滋阴清热[/size]
[size=4]     处方：[/size]
[size=5]黄精10g     沙参10g     石斛15g     玉竹15g[/size]
[size=5]白薇15g     青蒿15g     制龟板30g  白芍30g[/size]
[size=5]银柴胡10g  胡黄连10g  生熟地[size=1]各[/size]30g 白术15g[/size]
[size=5]知母10g     生石膏[size=1]（另包先煎）[/size]30g   泽兰10g[/size]
[size=5]                                         五剂[/size]
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[size=4]      [color=red]师曰：无汗症在农村叫“烧热病”，体温最高不超过38°C。过去农村有些家庭很贫困的人吃小作坊榨的棉油所致，棉油里面有一种酚，吃多棉油以后对人体有毒，阻塞了毛孔，使人排汗不畅。[/color][/size]
[size=4]     [size=5]评[/size]：一见无汗症，吾即从肺主皮毛、心主汗液的角度来考虑，老师却从阴虚为主来考虑，惟病人消瘦明显，有糖尿病史，口干，稍喜冷饮。由此可见治病不能照搬书本，应从临床实际出发，从整体出发，这样处方立意才能高瞻远瞩。[/size]