［经典百家谈］从《伤寒论》得出的八点重要结论

从《伤寒论》得出的八点重要结论

1.张仲景在有限的医学资源与病案资料中，能够取得如此之大的成就，他提示了我们学习经典中医学，学习中国传统文化的重要性，至少以此为始基，只要你具备张仲景一样的天赋资质，只要你深刻领悟《黄帝内经》、《神农本草经》、《周易》等，按照中医的本来面目，也同样有可能写出如《伤寒杂病论》这样的旷世巨著。

2.仲景之后的医家辈起，中医学术得到快速发展。直至今日，从理论上讲，我们所接触的中医，我们所处的医学资源环境，是远比张仲景优越得多的，为何难以再出现如仲景一样的中医大师。其主观或个人原因在于：目前的中医工作者缺乏深厚的国学传统文化素养与经典中医学的知识；二、没有如同仲景一样的资质天赋。

3.关于上面的第二点，此已先天所成，很难改变。可耻的是，现在所谓的大部分中医，非但自己不好好学中国的国学传统文化，不好好学经典的中医学，自以为学了几本中医的教科书，在中医的院校里面混了几年，在一知半解的情况下，还来肢解曲解真正的中医，其行为是极为无耻卑鄙的！

4.所谓的科学论证中医学，走实验证明道路的中医科研工作者，我对他们的定位是：基本上没什么文化修养，基本上不懂中医学，基本上不会用中医的思维来诊治疾病，这样的人让他去发展中医，其最终的结果就是拿着国家的钱财来毁灭中医学！

5.对此需要严重声明的是：一个对中医缺乏深刻了解理解的，那些对黄帝内经、伤寒杂病论、神农本草经等经典中医学没有深刻体悟的中医工作者，是没有资格来对中医学指手画脚，说三道四的。奉劝他们赶紧去面壁思过，好好去体悟学习一下，只要在你对中医学真正有了一个正确的认识后，无论你来对中医说什么话，来走什么道路，那都是你的事。在学术上自当是百家争鸣，百花齐放 .



6.目前的中医工作者动不动就想来对中医有一个什么创新发明，动不动就想来证明什么东西，可惜他们走错了方向。中医理论体系的突破，从黄帝内经向伤寒论，从伤寒论到温病学的转移迁跃，实际这是一种时空变迁随之运用而生的演绎法则。如张仲景所著的《伤寒论》，当时是以风寒邪气伤人为主，治疗上也是桂枝、麻黄、青龙三方鼎立。到了后世明清时期，随着自然界气候的全球气温转逐渐升高变迁，治疗由辛温解表变为辛凉解表，继而叶天士、王孟英、吴鞠通等温病大师在医坛相继崛起。医理药性随天人相应系数而定。

7.所以要发展中医学，一方面你要对国学传统文化与中医有深刻体悟，一方面要把中医学放置在天人相应，开放的时空变迁当中。如果硬是像现在这样把中医学定格在实验室里，用小耗子，小白兔来说话的话，可以这么肯定的说：那些所谓的科研成果是基本没有什么临床意义的，对中医的发展则是有毁之而无促进作用的

8.中医的理法方药自成一个完整的体系，容不得像现在随意的以西解中，用现代的科技标准来衡量之。中医的道路只能按照它自身的规律发展下去！

［经典百家谈］我们为什么要学《伤寒论》？

我们为什么要学《伤寒论》？
                                         姜建国（山东中医药大学）



　　提供一百多个临床好用的经方，并不是《伤寒论》的最大贡献。《伤寒论》的精髓，或曰最大价值，就在于它是阐述复杂性辨证论治最好的一部医书

　　作为一名高校教师，讲了30年的《伤寒论》，有两个问题一直在思考，也一直在困扰着我：作为老师，我们到底要教《伤寒论》的什么东西？作为学生，他们究竟要学《伤寒论》的什么东西？

　　在教学的过程中，学生也经常问：在科学发达的今天，我们为什么还要学习1800年前的《伤寒论》？也有人对当前提倡的学习中医四大经典提出异议。

　　针对这些问题，我曾在第十五届全国仲景学说学术研讨会上作了一个发言，其中我谈到中医临床诊治疾病的辨证论治思维方法有两种：一是不辨证论治，又叫对症疗法，用《伤寒论》的研究术语叫做“方证相应”；一是辨证论治，而辨证论治又可分为两种，即一般性辨证论治和复杂性辨证论治。《伤寒论》的精髓，或曰最大价值，就在于它是阐述复杂性辨证论治最好的一部医书。可以说到目前为止，中医浩如烟海的著作和连续数版的教材，尚未有一部在阐述复杂性辨证论治思维方面超越《伤寒论》。

　　下面分别就不辨证论治、一般性辨证论治、复杂性辨证论治及《伤寒论》的教学，谈谈我的一些思考和认识。

　　对症疗法不是《伤寒论》的精华

　　中医临床诊治疾病基本思维有两种：一是辨证论治，二是对症疗法。将对症疗法思维发挥到极致乃致悖离中医学的基本辨证精神，造成严重后果的，当属日本的“古方派”汉方医家。

　　谈到为什么要学习《伤寒论》，自然有人要说到经方在临床特别好用，也就是说经方的使用价值很大。这一点毋庸置疑，经方组方简捷，疗效确切，被后世医家所推崇，亦为现代医家所喜用。

　　但是，我始终认为这仅是《伤寒论》对中医学巨大贡献的一部分，或者说不是最重要的部分。而最为重要的部分是什么呢？应该是“六经辨证”，亦即六经辨证所涵示的辨证论治思维方法，尤其是辨证论治思维中的变法思维、恒动思维、相对性思维、整体性思维、联系性思维、逆向性思维等复杂性辨证思维。

　　中医临床诊治疾病处方用药基本有两种思维方式：一种是众所周知的辨证论治，还有一种是不辨证论治，亦即所谓的对症疗法。有的医生认为头痛治头脚痛治脚是西医的诊疗模式而非中医的，这是偏见，针灸中有一个穴位叫“阿是穴”，这显然不是辨证论治，而是对症治疗。还有中医的验方治病，也常常不需要辨证，主旨就是止痛。还有临床的随症加减，有时也属对症治疗，如腹痛（不通则痛）用芍药（痛络止痛）等。

　　将对症疗法思维发挥到极致，乃致悖离中医学的基本辨证精神，造成严重后果的，当属日本的汉方医家。日本汉方医家的“古方派”，走上了一条对症治疗的实用主义的路子，近年日本又出现中药西用，即“重中药轻中医”的倾向。

　　虽然不可否认，对症疗法也是中医的诊疗方法之一，但对症疗法却称不上中医学之特色，也很难体现中医诊疗理论之精髓，更非《伤寒论》六经辨证的精华所在。

　　六经辨证最能反映中医学特色

　　一般性辨证论治思维解决不了临床疑难疾病，只有用变法思维、恒动思维、相对性思维等复杂性辨证论治思维，才能处理复杂性疾病。而《伤寒论》就是阐述复杂性辨证论治思维的经典之作。

　　辨证论治是中医所独有的临床诊疗思维和方法。我认为辨证论治又当分为两个层次，即一般性辨证论治和复杂性辨证论治。

　　一般性辨证论治。所谓一般性辨证论治，就是运用常识、常规、常法分析处理临床问题。例如现在的《中医内科学》就是讲述一般性辨证论治的标准教科书，然而要辨证论治临床的疑难疾病和复杂性疾病，《中医内科学》就显得力不能逮。

　　复杂性辨证论治。所谓复杂性辨证论治，就是指善用复杂性辨证论治思维，如变法思维、恒动思维、相对性思维、整体性思维、联系性思维、逆向性思维等，分析临床的疑难问题，处理临床的复杂性疾病。

　　俞根初讲“六经钤百病”，大多数医家均赞同这一观点，对此我们应当从两方面看，我们不否认“六经钤百病”，但必须知道临床治疗“百病”常用的并不是“六经”，而是八纲辨证与脏腑辨证。若从诊治疑难病证的角度看，“六经钤百病”是确凿无疑的，因为一般性辨证论治思维解决不了临床的疑难和复杂性疾病。

　　六经辨证是复杂性辨证。《伤寒论》辨证论治的内容极为丰富，形式极为活泼，内涵极为深遂，是阐述复杂性辨证论治思维最为典型的医著，同样六经辨证也是最能反映中医学特色的辨证论治纲领。

　　下面仅举六经辨证中的变法辨证思维和恒动辨证思维以说明之。

　　变法辨证思维。“变”是针对“常”而言的，也就是说，凡有别于常法辨证思维的都应属于变法辨证思维。

　　作为中医说来，必须学会达变，必须在临床上能够熟练运用变法辨证思维处理临床疑难问题。张仲景就是善于达变的大师，《伤寒论》就是阐常述变、知常达变的典型。

　　例如方证论述：一般规律是先全方位的系统展开一个方证的全部内容，即先讲常法，然后围绕这个“常”，再述“变”。如12条的桂枝汤证、35条的麻黄汤证、71条的五苓散证就是讲“常”。讲“变”的，如继12条桂枝汤证后，仲景又分别写下12、15、24、42、44、45、53、54、56、57、95诸条桂枝汤证，从不同的角度阐发桂枝汤证之变法。39条大青龙汤证就是补述关于大青龙汤证的变法、变局。

　　例如病机阐发：在讲了大量“不通则痛”方证的基础上，又讲了桂枝新加汤证的“不荣则痛”；在讲了大量的实性腹胀满方证的基础上，又讲了厚朴生姜半夏甘草人参汤证的虚性腹胀满等等。

　　恒动辨证思维。所谓恒动辨证思维，就是运用动态的观点诊察和处理临床问题。这也是《伤寒论》与《金匮要略》在辨证方面最大的区别。

　　《金匮要略》以脏腑病证为中心，重视类证鉴别，缺少动态变化。《伤寒论》则不然，如表证与六经病之间的传变叫“传经”，六经病与六经病之间的传变叫“转属”，都是恒动辨证观的充分体现。尤其是太阳病篇，在讲太阳本病的前提下，用了大量的条文讲“坏病”，而且还强调对于坏病要“随证治之”，一个“随”字生动地揭示了动态的辨证论治思想。

　　《伤寒论》中六经病与六经病之间是动态变化的，肤表病与六经病之间是动态变化的，六经病中的每一经病之间也是动态变化的。动态变化的病因多是“若汗若吐若下”，动态变化的时间有“一二日”的，有“二三日”的，也有“三四日”的。至于动态变化的病脉证治则更是丰富多彩的，动态变化的辨证思维则更是活泼泼的。

　　最为宝贵的是，张仲景在讲完六经病后，又专门写下“辨阴阳易差后劳复病脉证并治”篇，就治疗思想而言，此篇的意义不亚于六经病篇。就辨证的恒动观而言，内容更为生动活泼。“差后”的“劳复”，本身就提示六经病即使差后，机体的阴阳气血仍然处于不断的变化之中，“差后”不是疾病辨证论治的终结，而是六经病暂时缓解的一个阶段，或者说一个动态的过程。为医者应该以动态的辨证思维看待“差后”问题，采取相应措施，防止疾病复发。

　　六经辨证的恒动观对一些疑难杂证的辨证论治，有着十分重要的指导意义。例如乙型肝炎的中医治疗，我在临床的两个方面运用了恒动辨证思维方法：一是根据乙肝的发病规律，结合中医的治疗特色，提出“乙肝四段疗法”的理论，二是在乙肝的治疗过程中，恒动辨证思维体现的另一方面是处方用药。我将乙肝主要分为三种基本类型，即肝胆湿热，脾胃气虚和肝郁气滞，三种类型虽都病在气分，但在辨证处方时，均配伍血分药。

　　《伤寒论》是辨证论治教学最好的教科书

　　讲《伤寒论》到底讲什么？一个字就可以概括———“渔”。复杂性辨证论治思维就是“渔”。

　　既然《伤寒论》是体现复杂性辨证论治思维最好的一部书（一门课程），那么从教育学的角度讲，我理解复杂性辨证论治思维就是“渔”。如果把《伤寒论》比作一条“鱼”，我们讲授《伤寒论》，其实质就是在利用《伤寒论》这条“鱼”，教给学生“渔”的本领。换言之，讲《伤寒论》到底讲什么？一个字就可以概括———“渔”。

　　前面讲过《伤寒论》与《金匮要略》的区别，实质就是辨证思维的区别。六经辨证与脏腑辨证相比较，脏腑辨证虽然是临床常用的辨证，但是就辨证思维而言，如变法思维、恒动思维、相对性思维、整体性思维、联系性思维、逆向思维等等，显然六经辨证高过一筹。

　　就因为《伤寒论》的六经辨证讲变法、讲动态、讲相对、讲整体、讲联系、甚至讲逆向思维，所以疑难问题特别多；就因为疑难问题特别多，所以争论问题又特别多；就因为争论问题特别多，所以能够激发思维；就因为能够激发思维，所以《伤寒论》是培养发现问题、分析问题、解决问题能力的最好教材。换言之，《伤寒论》是培养“渔”的能力的最好教材。我主编的“新世纪全国高等中医药院校七年制规划教材《伤寒论》”专设“析疑”一项内容，目的也在于此。我之所以不赞成“方证相应”说，因为这样一来就很容易把《伤寒论》当作一本验方治病的书，这就大大降低了六经辨证的价值，所谓的“六经钤百病”就是一句空话。

　　再谈一个问题，就是结合临床学习的问题。通俗点讲，《伤寒论》就是一本教人如何看病的书。既然如此，学习《伤寒论》就不能脱离临床，就不能读书死于句下。话是好说，但是在学习的过程中真正做到这一点就不容易了。伤寒注家的一些云山雾罩的玄说，不知所云的注释，脱离临床的论述，大都与此有关。无论什么学说，什么观点，只要不符合临床，我们就应该怀疑，就应该抛弃。《伤寒论》的398条如果不是从临床上来的，如果不是对临床具有普遍性的指导意义，恐怕不用反对中医者敌视它，早就被我们中医自己所淘汰了。

来源：中国中医药报

分析的很有道理，顶一下。      。。。。。。。。。。。。。

搞笑。中医是包容的，不应该是排斥的。否则谈何发展。

"伤寒论》就是一本教人如何看病的书" 同意,:victory: :victory:

我们为什么要学《伤寒论》？
                                         姜建国（山东中医药大学）
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赞成！！！！

从《伤寒论》得出的八点重要结论
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个人认为，这八点结论，基本属于唯心主义。
中医之堕落，唯心主义猖獗，自诩，霸道，是根本原因。

什么中医西医，我们正常人就关心疗效，关心是否能看得起病，
关心中医大夫们是否拿我们做实验！！！！
关心药物是否毒性大，无论是中医西医！！
西医用小白鼠，中医用人做实验，直到“效不更方”以前，
都是人体试验。
西医治疗费用贵死。我们强烈反对。

中医大夫，名医难找，庸医占多数，中医庸医比例远大于西医。

中医经常搞个祖传秘方，就是不公开，小范围挣钱就满足。难以服务大众。

中医大夫里，有神秘主义者，玄学主义者，阴阳数术周易八卦，算命的还是看病的？？？

西医的问题集中起来，就是药物进口，无法国产化，价格贵。

西医治疗费用乱收费，喝老百姓的血。

中医的问题集中起来，

落后反动的唯心主义，阻碍了中医的发展。

科学，自由，民主。是人类用多少血，泪，生命验证的东西，

扣上西医的帽子，就都打倒了。

腐臭的唯心理论，扣上传统文化的帽子，就上演僵尸复活了。

阴阳数术，研究几千年，中国人一样被八国联军，日本鬼子屠杀。

鲁迅之爹，用药竟然要原配蟋蟀，做药引。

最终家财耗尽，人财两空。

你说中医有名医，我们去哪里找名医，难！！！


西医，只要你去三级甲等医院，凡是科室学术带头人，技术都不会差。

中医呢？？？我们去三级中医院，一定能找到专家吗？？


医疗界，西医是在商业化，恶魔化。

中医是在退化，玄学化，神秘化，边缘化。

结论：中医西医，都病的不轻！！

中医的发展方向偏颇，脱离科学实证，值得担忧。

我们为什么要学《伤寒论》？
                                         姜建国（山东中医药大学）
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再一次支持姜老师。他的方向是对的！！！！！

只要你具备张仲景一样的天赋资质，只要你深刻领悟《黄帝内经》、《神农本草经》、《周易》等，按照中医的本来面目，也同样有可能写出如《伤寒杂病论》这样的旷世巨著。
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唯心的英雄史观！！！！

中国人什么时候，团结了，知道聚集力量智慧了，知道个人智慧有限了，

就会明白，日本人何以屠杀中国人！！！

美国的布什总统，智商不高，绝对在胡书记之下。

因为一个团结汇聚力量的国家，“天赋资质，领悟能力高”的领导人，不是必须的。

我曾经提议：汇聚全国中医大家的智慧，制定常见病的诊疗常规，定期更新。

                  有人讪笑。

对于某些有拿手绝活，擅治某病，秘不外传，小聚财富的某些中医，

                  讪笑我的人，一脸羡慕，佩服，敬仰。

中医，这样下去，永远是游兵散勇。

个别人的能力再大，仍然是游兵散勇。不堪一击。

目前中医西医的对抗，如果没有国家正确的支持决策，早就败了。