黄元御医案（３）

消渴解


吴某，病消渴，胸膈燥热如焚，日饮凉水石余，溲亦石余，溲下湿热，将毕则寒．其色白浊，魄门失气亦凉，天寒腿膝颇冷，善食善饥，素倍其常．

　此缘湿土遏抑，风木疏泄，心火本热，肾水本寒，平人火不上热，水不下寒．．．

治以肾气丸料煎汤冷饮，覆杯渴止．积年之苦遂除．

学习了。:handshake :handshake

没看明白哦
病消渴，胸膈燥热如焚，日饮凉水石余，善食善饥
溲亦石余，溲下湿热，将毕则寒．其色白浊，魄门失气亦凉，天寒腿膝颇冷
这能看出是湿土遏抑？还用的是肾气丸？

回复 #3 xinruozhilan 的帖子

黄师的心法典型的观点是＂上热不敌下寒＂＂上病治下，不若治中＂

＂病消渴，胸膈燥热如焚，日饮凉水石余，善食善饥＂上有热矣．


＂溲亦石余，溲下湿热，将毕则寒．其色白浊，魄门失气亦凉，天寒腿膝颇冷＂肾气之不足矣，水寒之象也可征．

况仲圣肾气丸下有明训．

金匮要略中言：

男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之．

此以男子而言者，除却女子经产脱血口渴之类症．纯属消渴之真面目矣．饮一溲一，知水无所耗，上燥热饮多乃在下之元阳虚，不能蒸津而潮于上．肾主五液，主以肾气丸（药中比例以还坎象），温而不燥，滋而不泥．不论从哪一角度，都是妙不可言，　又何疑之有？

此证,上热下寒.肾气丸意在引火归源,一解上热,二解下寒.