附子的应用体会

其实附子没有那么可怕，只是中国药典里规定最高用量15g，所以医院里的医生为了不担责任，不肯多用。现在就附子的用量说一下自己的体会：
１、附子并不可怕，对于少阴证、阙逆证确实超到回阳的作用，并且效果很明显。
２、附子在应用的过程中，一定要注意煎煮的时间，最少不能低于四十分钟。高温可以将附子中有毒成份破坏掉。
３、一定要辨明阴阳，脉沉细、舌润苔白，无精神、四肢凉。
４、量的控制一定要根据病情而定，不可太过。
５、附子无姜不热，必须与姜配合使用，对于偏差很大的中药，最好配甘草予以平衡。
６、在应用过程中，为了防止因其燥烈伤阴，可适当加些熟地、哈粉。因其攻而不守，所以不必有太大的担心。
７、我最大量用到120g，是治一位心衰病人，当时已经不省人事。效果很好。一般病人15--3０g就可以了，也可以试着逐渐增加。不要一下子就用到那么大的量，特别是对于初试者，一定要小心。
８、服用附子出现不良反应，不要害怕，一杯蜂蜜绿豆汤就可以解掉。
９、桂枝附子甘草汤，对于一些湿诊或风诊效果不错。附子量不宜过大。

[[i] 本帖最后由 redboy 于 2008-7-25 14:55 编辑 [/i]]

恩，看来楼主对于附子的运用是比较有经验的了。:handshake

有是证用是方，有是证用是量，对证之药，用大量附子亦无不可！

但是滥用附子就大错特错了！

有是证用是方，有是证用是量:lol :lol :lol :handshake :victory:

回复 #1 redboy 的帖子

很有心得，谢谢分享。 :victory: :victory:

对于附子的应用，辨证准确无误是最重要的，证准，用100克不为多，本来是大热而你认为是大寒，用10克也会问题，也就是说古人说的“有病则病受之，无病则身受之”。

很有心得，但要胆大心细。切记。

附子的應用體會:handshake
臨床不敢用......
感謝分享 好資料   支持
好好學習研究......以後有機會試用......

其实用任何药都是依证设药，对证，砒霜亦是灵丹；不对证，人参也可杀人。

９、桂枝附子甘草汤，对于一些湿诊或风诊效果不错。附子量不宜过大。

中药无所谓毒益，得法即正，不敢用附子的中医妄为医。曾见过一篇报道一位主任医生行医30年没有过附子，你说他是什么水平。

要把握附子计量最好自己尝一尝

我尝熟附子从10-100g配甘草适量,煎煮时间30-40分钟,我的感受是接近100g时有反应就是伤寒论:"其人身如痹,如冒状",头有昏弦感,卧床休息半小时后症状消失.我认为是接近中毒的反应。一般临床应用20-30g就够了，煎煮时间30-40分钟，注意要用清水附片，生附子力量很大，若要用剂量酌减，煎煮时间延长，附子煮熟到自己尝一小块，口中嚼后吐掉，10分钟后舌不麻就可以了。我曾尝刚出土的鲜生附子，没有苦味，象土豆与箩卜的混合体，但舌头马上发麻，嚼生姜片，甘草后才缓解，但口唇周围麻木感一天后才消失，可见生附子毒性很大，临床慎用。

附子中有六种乌头硷，四种有毒性，但不耐高温，必需高温长时间煮过，才能去其毒性。
再有就是一些偏性比较大的中药，一定要配甘草以制其性。
甘草水和蜜水都可解附子毒。
中药的特性不一，所以在处理时一定要注意，不能有侥幸心理，医生与屠夫仅有一步之遥！

还有柴胡，必须高温煮过才显其效，否则胀肚。

伤阴容易养阴难，再乱食之必寿短。火神其论让病加，临床试过即明啦。

老师附子有几种，如何区别呢？用那种好呢？煮的时间太长是否效果有好？