半夏泻心汤之治在少阴9/5

[b][font=楷体_GB2312] 大凡人之疾病其来源不外有三，一是天气所感，二是人本身所致，三是地气（即阴阳宅气）所应。天气所感者，风寒暑湿燥火六气是也，伤寒乃是外感病之统称，人本身所致者，喜怒忧思悲恐惊七情及劳累过度，生活起居不慎等所致是也，仲景统称之为杂病，此类外感内伤病，即伤寒杂病，仲景用三阳三阴六病而概称之，都可用岐黄之术，草木之药以治之。而对于地气（阴阳宅气）所感召之病，则非草木药可医治，必须择吉扶命，取恩曜福星生克制化，修方补救，方可除弊。清代地师魏青江，号青江子，为人治病从不用药，唯择吉修方而已。清代名医叶天士的医书中也有择吉之章，惜地气所感之病和修方祛病之道，世鲜有能识和为之者，修方祛病之术可补神农黄帝之不逮，故为医者不可不通地理也。
[font=楷体_GB2312][size=3][b]     半夏泻心汤是仲景书中，诸泻心汤类方之一。古人名一物，大有深意，其所以称为泻心者，是针对心实而言，心有实而泻之，心有虚而补之，其用药法度自然不同，“虚则补其母，实则泻其子”是经方配伍所遵循的原则，心者五行属火，心实则泻其子，我生者为子，生我者为母，火能生土，脾土就是心之子，泻心即泻火，泻心必须兼泻脾，子能令母实，火土相合属少阴9/5，所以泻心汤类方之治都在少阴9/5（三黄泻心汤只治心除外）。半夏泻心汤之治一见于“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而坚痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤”。伤寒五六日以传少阳4/9和太阳3/8为常，“呕而发热”是少阳4/9小柴胡汤证治，此时本宜用小柴胡汤治之，而医者误以他药下之，少阳柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽误用下法，亦不为逆，发热汗出则病解，若误用下法，而出现“心下满而坚痛者”，此为结胸病，用大陷胸汤以治之，因误用下法则伤心，“心下满而坚痛”其病位在胸部之心肺，故用大黄芒硝味咸之品以补心虚而泻肺实，用甘遂苦寒之品以泻心实而逐水，使胸腔心肺积液之水随大小便而排出体外。若心胸部“但满而不痛，此为痞”，柴胡汤不中服用，服也奇效不显或疗效差，此时宜用心脾双治的半夏泻心汤以治之，黄连黄芩苦寒入心以泻心实，人参甘草大枣甘温之品入脾以补脾虚而建中气，半夏干姜辛热之品入脾以泻脾实，寒热并用，补泻兼施，则心脾之气得通而痞除。半夏泻心汤二见于“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之”。心脾之气不通可导致心下痞塞，心热脾寒则呕而肠鸣，半夏泻心汤，苦辛甘之品合而用之，甘辛入脾化苦，与苦相合，苦能泻心实而燥脾湿，其治也在少阴9/5心脾，后人不解经方配伍原则，以似是而实非的辛开苦降而立论，此犹未识仲景之道，未得仲景之真传也。同理，生姜泻心汤，甘草泻心汤，干姜黄连黄芩人参汤，黄连汤等方其治也在少阴9/5。为了使学者明白泻心汤类方的用法和配伍原则，余今举几则病案而证之。[/b][/size][/font]
[font=楷体_GB2312][size=3][b]     今年入夏以来山西全境久旱无雨，酷暑煎熬，一日晨起，家母下痢数次，中午时分食入即吐，口服西药数片，立时连药吐出，家母虽已九九八十一高龄，生活尚能自理，余见状知其为病在少阴9/5，非泻心汤类方莫属，后煎服干姜黄连黄芩党参汤，药仅四味，一剂知，二剂已，其病立愈。气数图示：[/b][/size][/font]
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[font=楷体_GB2312][size=3][b]     某女31虚岁，患口腔溃疡，余弟子来电求方诊治，告其急用甘草泻心汤治之，数服而愈，气数图示：[/b][/size][/font]
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[[i] 本帖最后由 李保柱 于 2008-8-13 15:40 编辑 [/i]]

终于坐回沙发了
不知道老师对佛家的业力如何看呢？比如有些病是前世的病

回复 #2 depth 的帖子

对于前世冤魂和今生妖孽之病，非草石之药所能医治，必须忏悔而祈祷之，总之，但知行好事，不怕鬼叫门。

多谢老师回复
学习中医真的很难，不过再难我也要坚持下去
从老师的文章看，李老师对推背图也深有研究

受教,依老师所传的理论,我是9/5少阴病阶段6/2阳明证,出现便血,原拟用黄莲阿胶汤,后想想,病随证变,就没用,从上面文章理解,我应从少阴热化入选泻心汤类,不知对么?但困惑的是"证"又如何处方?病与证关系如何理解?请老师不吝指示.

亢（所胜所生的太过和 不及）则害，承乃制。如厥阴太过为火，不及为水，连起来厥阴病与水火关系，只供参考。

:handshake 半夏泻心汤 :handshake

半夏泻心汤



药物组成：

半夏半升（洗），黄芩3两，干姜3两，人参3两，甘草（炙）3两，黄连1两，大枣12个（擘）。

处方来源；
《伤寒论》。

方剂主治：
伤寒痞证,胃气素虚，或吐下伤正，肠胃不和，升降失序，心下痞满，按之柔软而不痛，干呕，肠鸣下利，舌苔薄黄而腻，脉弦数。现用于急慢性胃炎、肠炎，消化道溃疡，胃功能失调等属肠胃不和，升降失调者;伤寒五六日，呕而发热，柴胡汤证具，而以他药下之，心下但满而不痛者，此为痞;呕而肠鸣，心下痞者;上焦虚寒，肠鸣下利，心下痞坚;老小下利，水谷不化，肠中雷鸣，心下痞满，干呕不安;心实热，心下痞满，身黄发热，干呕不安，溺溲不利，水谷不消，欲吐不出，烦闷喘息;痢疾腹痛，呕而心下痞硬；或便脓血，及饮汤药后，下腹部每漉漉有声而转泄者；症瘕积聚，痛浸心胸，心下痞硬，恶心呕吐，肠鸣下利者。

方剂功效：
和胃降逆，开结除痞,补虚降逆，祛寒泻热，分阴阳，升水降火,交阴阳，通上下。

临床应用：
1.痞证：张某某，男，36岁。素有酒癖，因病心下痞闷，时发呕吐，大便不成形，日3-4行，多方治疗，不见功效，脉弦滑，舌苔白。拟方：半夏12g，干姜6g，黄连6g，党参9g，炙甘草9g，大枣7个。服1剂，大便泻出白色粘涎甚多，呕吐遂减十分之七，再服1剂，痞、利俱减，又服2剂，病则痊愈。
　　2.不寐：李某某，女性，年约六旬。失眠症复发，屡治不愈，日渐严重，竟至烦躁不食，昼夜不眠，服安眠药片才能勉强睡1时。就诊时，按其脉涩而不流利，舌苔黄厚粘腻，胃脘满闷，大便数日未行，但腹无胀痛。处方：半夏泻心汤原方加枳实。傍晚服下，当晚就酣睡了一整夜，满闷烦躁，都大见好转，又服几剂，大便畅行，一切基本正常。
　　3.痫证：一人年18，患痫，发则郁冒，默默不言，但能微笑，恶与人应接，故用屏风，重蚊帐，避人蒙被卧。汗之，心下痞硬，腹中雷鸣，服半夏泻心汤，痫减7-8。
　　4.腹泻：余某，女，26岁。热病5天，发热，口苦，渴而引饮，自取“狗干菜”煎服，热渴口苦虽减，惟不饮食。翌日晚，食干饭钟余，胃脘不舒，夜半忽腹泻，完谷不化，延医服药2剂，无效，而后下利频数，日十余行，肠鸣漉漉，脉小数。诊断：脏热肠寒，宜半夏泻心汤，一剂而愈。本方治疗急性肠炎100例，其中日泻25次以下28例，10次以下24例，5次以上48例；发热低于38℃者38例，高于38℃者23例；腹痛者70例；恶心呕吐者44例；大便镜检：白细胞0-2者70例，红细胞0-2者33例。治疗3日后，痊愈者78例，好转14例，无效8例。
　　5.胃及十二指肠溃疡出血：笔者对48例经西医诊断为胃及十二指肠溃疡出血和慢性胃炎等病人治以半夏泻心汤，均取得满意效果。临床症状为脘腹疼满，隐痛，吐血色鲜，或紫暗色血水，杂有食物残渣，或排大便如墨，舌红，苔黄腻，脉滑数。其加减法：呕血者以炮姜炭易干姜，加小蓟根10g；大便隐血试验阳性者加阿胶10g；呕血兼便血者，加小蓟根10g，阿胶10g；脘疼隐痛者，加延期胡索10g。每日1剂，服3剂后止血者31例，服5剂后止血者15例，服10剂后止血者2例。
　　6.口腔粘膜溃疡：笔者用半夏泻心汤原方对口腔溃疡病久，舌质偏红，兼有热象，溃疡部位呈灰白色，属心火与脾湿搏结者20例进行治疗，取得满意效果。

各家论述：
1.《金匮玉函经二注》赵以德注：自今观之，是证由阴阳不分，塞而不通，留结心下为痞，于是胃中空虚，客气上逆为呕，下走则为肠鸣，故用是汤分阴阳，水升火降，而留者去，虚者实。成注是方：连、芩之苦寒入心，以降阳而升阴也；半夏、干姜之辛热，以走气而分阴行阳也；甘草、参、枣之甘温，补中而交阴阳，通上下也。
　　2.《伤寒来苏集》：伤寒5-6日，未经下而胸胁苦满者，则柴胡汤解之；伤寒5-6日，误下后，心下满而胸胁不满者，则去柴胡、生姜，加黄连、干姜以和之。此又治少阳半表半里之一法也。然倍半夏而去生姜，稍变柴胡半表之治，推重少阳半里之意耳。君火以明，相火以位，故仍名曰泻心，亦以佐柴胡之所不及。
　　3.《医方集解》：苦先入心，泻心者，必以苦，故以黄连为君，黄芩为臣，以降阳而升阴也；辛走气，散痞者必以辛，故以半夏、干姜为佐，以分阴而行阳也；欲通上下交阴阳者，必和其中，故以人参、甘草、大枣为使，以补脾而和中。
　　4.《金匮要略心典》：是虽三焦俱病，而中气为上下之枢，故不必治其上下，而但治其中。黄连、黄芩苦以降阳，半夏、干姜辛以升阴，阴升阳降，痞将自解；人参、甘草则补养中气，以为交阴阳，通上下之用也。
　　5.《成方便读》：所谓彼坚之处，必有伏阳，故以芩、连之苦以降之，寒以清之，且二味之性皆燥，凡湿热为病者，皆可用之。但湿浊粘腻之气，与外来之邪，既相混合，又非苦降直泄之药所能去，故必以干姜之大辛大热以开散之。一升一降，一苦一辛。而以半夏通阴阳行湿浊，散邪和胃，得建治痞之功。用甘草、人参、大枣者，病因里虚，又恐苦辛开泄之药过当，故当助其正气，协之使化耳。

用法用量：
以水1斗，煮取6升，去滓，再煮取3升，温服1升，日3次。

李老师:
     你好!我拜读你《半夏泻心汤之治在少阴9/5》文章后，有些疑问，如你提到母亲的气数图，如下：
6/1   7/2   8/3   9/4   1/5   2/6   3/7   4/8   5/9
                                                     6/1
                                                     7/2
                                                     8/3
                                                     9/4
                                                     1/5
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                                                     3/7
                                                     4/8

那么遇到其他高龄老人排列也应按照你的母亲气数图排列吗？1920年出生,男,年龄88岁,气数图如下:
8/4  7/3   6/2   5/1   4/9     3/8    2/7   6/1    9/5     8/4
                                                                               8/4
                                                                               7/3
                                                                               6/2
                                                                               5/1
                                                                               4/9
                                                                               3/8
                                                                               2/7                          
                                                                               6/1  88岁
我排列对吗?繁请老师指教!

不懂。。。。。。。。。。

我在飞行
在云雾中飞行

古云：形而上之谓之学。 我辈后学末进，本来对于古文言是不懂的。可是，看到楼主的帖子，我好像懂了那么一点点了。。。。。。呵呵呵

说实话，我不懂得楼主所说是什么意思。我想，即使有道理，那也是另一个领域，有闲了涉猎一些别的，也是兴之所至。所以，对于这个不理解的理论，就不敢置喙了，呵呵呵

至于半夏泻心的“辛开苦降”，我是这么学的，也是这么用的，并且一直用着感觉挺好，也挺合适。如果说改了前人的说法，曲解前人的意思，等等等等，那也是跟“前人”学的，比如：以前有个老头叫张机的，就好给别人的东西整出不一样的来，像阳旦改成桂枝用来解肌了，青龙大小不分乱辈分儿了，最甚者，把人家六经给改了别的意思挂羊头卖狗肉了。可是大家都学他，所以我也学他。

叶香岩乘船，能把算命先生吓得不敢从桥上走，说是天医星头顶上不敢放肆。叶天医星是不懂得什么风水运势等等的，为什么这么说呢？因为老叶是讲“辛开苦降”的。。。       可见，你学医学的好了，巫婆神汉也是不敢惹得

中医，说到底，是一门实践的学问。怎么解？只要你的理论能看好病，就是好理论；反过来，你不会看病，再好的理论有屁用。呵呵呵，讲粗口了，意外，呵呵，意外。。。说到这里，想起来一个小故事，我老舅，老中医了，有一年，一个红卫兵去找他：“你的中医不科学。”老舅大怒：“老子这么大岁数了，谁懂得科学是个什么东西，你学校的数学老师倒是科学，你怎么不找他看病去。你爷爷的命是老子中医救得，你个小王八羔子刚生下来就生病，不是老子，你早就干吧腚了，还有功夫在这里跟我摇骚什么科学。滚！”那个红卫兵的老师基本都斗倒了，可是，老舅就没人敢惹

这里顺便说一句，伤寒论坛，既然名中注定是看病的，就不要接纳那些什么佛呀道呀的乱聒吵了。怎么讲呢？

那些小国寡民的，老子不和你往来！！呵呵大家相安无事，正好。

至于那个释迦摩尼什么的，一看就不是中国人，怎么说呢，传统中国人，父母在，不远游，游必有方，他倒好，十年浪子无归期，爹死不见人，人哪去了，跑河边找人女孩喝纯奶去了。更有甚者，人家去灭他国家，你猜他怎么说：报应，这都是我们国家的人平时不行好，落得报应。  越想越气人，突然想起一个类似的，那个叫 “仨狼私通” 的东西，竟敢说四川地震是中国人的报应。妈了个X的，纯粹一个避孕套，谁用完了谁仍的东西，竟敢对我们中国人大放厥词，应该流放到印度荒原上去，接受佛祖的再教育

呵呵，说多了，跑题了，没办法，谁叫咱文采好恁。。。。。。[img=20,20]http://www.shanghan.com/bbs/images/smilies/loveliness.gif[/img]

反复口腔溃疡，本来就用甘草泻心汤。其病因就是湿热毒。
何必那么复杂，还用方术。
一切以辩证为准，方术之法初学中医的人不要误入歧途。

李老师:
     你好!我拜读你《半夏泻心汤之治在少阴9/5》文章后，有些疑问，如你提到母亲的气数图，如下：
6/1   7/2   8/3   9/4   1/5   2/6   3/7   4/8   5/9
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那么遇到其他高龄老人排列也应按照你的母亲气数图排列吗？1920年出生,男,年龄88岁,气数图如下:
8/4  7/3   6/2   5/1   4/9     3/8    2/7   6/1    9/5     8/4
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我排列对吗?繁请老师指教!

8/4  7/3   6/2   5/1   4/9     3/8    2/7   6/1    9/5     8/4
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楼上该这么排吧？

:L 怎么成了玄学了，汗，这样又会让人家说不科学的

什么学先不管，如真能对看病有用就好。可什么“95.96.97.”能不能说说清楚？或者直接点：楼主想要什么条件才可以把自己的东西全说给大家听？
请单刀直入不必客气～
如果怎么也不肯说。就不必发文章了。扰人视听也是罪过！楼主不也相信因果论吗！

谢谢楼主的奉献。

脾寒则湿，心气不通。心火不降，满而为痞。以苦燥之，以辛热之。黄芩黄连味苦以燥脾降湿并泻心热，半夏干姜味辛以热运脾化，从而四维旋转，脏腑功能恢复正常！