医圣四逆散学习

因为要给一个朋友用四逆散，自己煎好四逆散四味药，每味用量最多不超过10克，其中考虑到朋友的病情，枳实和白芍用量较多，但仍然不过10克。柴胡用的稍少。同在药锅中煎了20多分钟，取汤约80毫升，温时饮。主要观察结果如下:
1、初服药后，药力主要在小腹下田处成圆运动，药力很强，真气运动速度很快，真气运动的这个圈，直径约一尺，运动方向是顺时针。并排出人体中的阴邪。
2、过了约20分钟后，再次观察，四逆散汤的药力在人体中的真气运动，已经完全变了方向，成逆时针运动。在人体的百会等处，真气运动的方向，也是逆时针。任脉和督脉的运动方向，也是逆时针的。大约共有四个真气圈在整个人体逆时针运动。

3、朋友服了和我同样量的四逆散汤后，第一次服用，数分钟后就大便，朋友是大便不通。这是时在中午。
到当天晚上，朋友用药前的一些症状基本消失后，在晚上11时又服用了约80毫升。服用后观察，放屁，肠鸣，肚子哗哗响，大量排出阴邪之气。这位朋友平时很少有这种情况。另外，下腹真气旺盛运动，不述。

思考：
1、在服用药后，发现有两个四逆现象。一个是仲景讲的患者真气四逆现象。另一个，是服用药后，人体出现的真气至少在人体中，有四处的逆时针运动现象。这是第二个四逆。
第二个四逆，恰好能作用、治疗第一个四逆。
四逆散所代表的水平和境界，远在历代伤寒注家和后人的理解之高处。不好理解这个现象。

《伤寒论·辨少阴病脉证并治》：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。” 318条。

不知四逆散还有些 什么意思和用处等，请各位指教。
另外，还看到要用到每味250克的量，如真用到那么大的量，作成汤的话，一定会翻天覆地吧？

不知那个人讲，仲景“医中之圣，方中之祖。”，“博通群书，潜乐道术。”

[[i] 本帖最后由 长安无名氏 于 2008-8-27 12:41 编辑 [/i]]

楼主太夸张了吧!

我曾因冬季手脚冰冷并伴有小便不利,还兼有些抑郁.服过一个月的四逆散均是15克的量,胃口是比以前好了,小便也较顺,手脚冰冷没有改善,而且还出现眼干涩的现象.停药后不到一星期上述证症状又如初.更加没有感觉真气在转的事.

桂本中的四逆散与宋本的不一致,又当如何解释

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小议“四逆散”--张会永


张会永 写于2003年初


   

       一年寒假，在家见到一前列腺炎患者，以四逆散加味治之而愈。
   

        我的家乡河北保定涂水县的白塔铺村。乡镇级中医很少，想抓副中药都只得去县城，有时药还不全，可见中医人才还是极大缺乏。幸好，我村有一名叫袁永利之人，长我十岁，自学中医，考取本科，在家中开诊济世。因其对中医亦十分感兴，且颇有见到，所以我常去拜访他。
   


       腊月二十九，我去他的诊所时，隔屋听到一男性患者自诉其尿频、尿急、有时淋沥不尽，经西医化验未见任何异常，暂诊为无菌性前列腺炎，对此颇为苦恼，已花了数千元，仍未见效。此时，我偶然听到一句“都是因为以前夫妻不和而落下的毛病”，心中已有头绪，借门观之，见患者为一中年男性，年近四十。此阳郁于中，四逆散证也，无需查脉观舌即可确诊。便借机告袁永利以四逆散方治之。
   

       因为上学期学习伤寒论时，曾读《范中六经辩证医案》，范老曾以四逆散加味治愈许多类似上述病人(多位女性尿路感染)。所以，当听到上述病人口述时，我首先想到四逆散。又因为“夫妻不和”必是肝气不舒之证，气机不畅故见小便不畅。《伤寒论》318条云“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”方下加减云“小便不利者，加茯苓五分”。阳郁气机不畅，以柴胡舒肝解郁，芍药苦辛泄气，且《本经》亦云“利小便”，枳实导滞行气，茯苓淡渗利湿，甘草调和诸药，诸药合伍，舒畅气机，阳气外达，见小便自利。
   

        开学之后，我用电话与袁永利交流，他告诉我，该患以四逆散加茯苓服五付已明显改善，并已将愈。我非常高兴，赞范老通晓经文之妙，叹仲景医圣之名。
   

       近来自学《难经》，一日看到十六难云“假令得肝脉，其外证善诘，面青，善怒。其内证：脐左有动气，按之牢若痛。其病：四肢满，闭淋，溲便难，转筋。有是者肝也，无是者非也。”眼前为之一亮，闭淋，溲便难……有是者肝也。”不正与四逆散所言相同。而仲景“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》为《伤寒杂病论》”，莫非此四逆散是发挥《难经•十六难》而为？此不知也，但这却更加深了我认真学习《难经》的决心。
   

       关于“四逆”，我在学习《伤寒论》时，怎么也弄不懂。后来，通过身边的事物而通晓，现录于下共同学习：
   


       在学习《伤寒》时，我总想把学到的同周边环境联系起来，在学习少阴阳厥四逆汤类时，我将锅炉比喻人之元阳。时值严冬，早晚学校烧锅炉则暖气热，譬之阳胜则四末温。中午锅炉停烧，则暖气片一会儿变凉了下来，就如元阳之脱，则四肢冷冰。此时宜求本，大剂回阳。也就是烧锅炉，则四肢自温。上述比喻十分形象，我颇为自得。
   

        然学习四逆散之“四逆”时，却无论如何也找不到合适的比喻。恰巧，一日，我在走廊背书，天凉，我便坐在走廊的暖气片上。谁知，坐上去不但不感到暖和，反而冰凉。当时也是烧锅炉的时候，为什么会凉呢？我顺势摸去，却发现奇怪的事，暖气末端冰凉异常，而向心摸去则渐温，到暖气管时，已觉烫手，当时茅色顿开，此不是四逆散之“四逆”吗？阳郁也！如何验证？原来，整个暖气管道中原有的气体全被水挤到暖气的尽头，气体占据空间，热水不能到达暖气片的末端，故而冰凉。此即阳郁于内，气不达外也。如何施治？细心的同学知道，每组暖气片的末端有一铜制阀门，拧开小阀门，放出郁在末端的气体，即调畅气机，直到热水充满暖气片，喷出阀门，此时，即刻关闭阀门，不刻，则整组暖气片热不可近手。我依法操作果效！当时，即对四逆散有了深刻的认识。阳郁解除，则“四逆”自去。感兴趣的可以以旁边的暖气一试。
   

        后来，我依据“四逆”的原理，去验证左右的同学，发现不少两手冰冷，但上肢温暖的同学，多数有阳郁、肝气不畅之证。
   
        以上仅是我自己的一点体会，欢迎感兴趣的一起讨论.

我的体会：四逆散对前列腺疾病、返流性食管炎有明显效果

四逆汤，与四逆散都为解决四逆问题。一为激发，一为梳解。楼主之四逆，不同之玄论也。

学习了，谢谢斑竹:victory: :victory: :victory:

一日，我在走廊背书，天凉，我便坐在走廊的暖气片上。谁知，坐上去不但不感到暖和，反而冰凉。当时也是烧锅炉的时候，为什么会凉呢？我顺势摸去，却发现奇怪的事，暖气末端冰凉异常，而向心摸去则渐温，到暖气管时，已觉烫手，当时茅色顿开，此不是四逆散之“四逆”吗？阳郁也！如何验证？原来，整个暖气管道中原有的气体全被水挤到暖气的尽头，气体占据空间，热水不能到达暖气片的末端，故而冰凉。此即阳郁于内，气不达外也。如何施治？细心的同学知道，每组暖气片的末端有一铜制阀门，拧开小阀门，放出郁在末端的气体，即调畅气机，直到热水充满暖气片，喷出阀门，此时，即刻关闭阀门，不刻，则整组暖气片热不可近手。我依法操作果效！当时，即对四逆散有了深刻的认识。阳郁解除，则“四逆”自去。

四逆散，现代火神派用之甚广，但一则他们用量大，甚至几达几百克之多；再则加减味多。
吾不明白的是：一方用量，到底以何为度？二加减味及其量的比例，凭何原理？
这2个东西不明，中医仍然难脱经验医学之弊。

奇。。。:( :( :( :( :( :( :(