患乳腺癌骨转移的姐姐的病志

[font=黑体][size=5]  姐姐在2000年过年的时候发现左侧乳房有一小硬块，2月份在河北省四院经过2次详细检测，确诊是乳腺癌！由于当时省四院病床紧张，所以只能选择在别的医院做手术。经朋友介绍推荐选择河北老年病医院的薄医生为主刀医师！[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   2000年4月4日在石家庄棉三医院姐姐的左侧乳房被完全切除。出院之后手术刀口愈合很不好，经过在唐山老家的调养医治到了同年11月份，刀口才算完全愈合。从做完手术之后开始吃三苯氧胺，服药将近二年的时间，之后未再坚持服药。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   2001年7月姐姐的工作单位**公司单方面解除劳动关系！从此姐姐失去工作。之后，姐姐的丈夫离家出走，把正在上小学的女儿和没有工作的姐姐抛弃，开始在外和别的女人居住,并有私生子。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]    2004年期间，姐姐的手术刀口曾经有水样东西渗出，那时候姐姐说心情特别不好，等心情好时就没有那些了！所以，也就没有检查！[/size][/font]
[font=黑体][size=5]    2007年5月，姐姐腰部左侧疼痛厉害，针灸腰部之后感觉好些！到了9月，姐姐的右侧腰部也开始疼痛，针灸一个月之后疼痛总是时好时坏，没有大的起色！[/size][/font]
[font=黑体][size=5]    2007年10月15日，有朋友推荐姐姐到河北中医药研究院推拿科进行治疗。做X片显示腰1，2椎为压缩性骨折，还有腰间盘突出。姐姐决定在那里治疗，就是正骨按摩治疗。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]    2008年1月15号，姐姐行动已经很不方便，起床走路很费劲。X片显示腰1，2椎变扁，3，4，5椎正常。左侧大腿有爆炸性疼痛，有时右侧大腿也有，姐姐背部在腰1，2椎处明显凸出。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]    2008年2月过年期间，姐姐尊医嘱服用——根痛平颗粒和双氯芬酸钠。期间病情稳定，生活能自理也能自由活动。但是腰部1，2椎处凸起。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   过完农历2008新年之后，姐姐病情加重，行动困难。由于无人照顾姐姐，我辞掉广播电台的工作，专门照顾姐姐。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   3月14号，河北中医药研究院推拿科杨大夫说病情加重，推测是压迫神经厉害了，治疗了4个月的时间总是时好时坏，建议去做核磁共振查找具体原因。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   3月17号，姐姐艰难的起床，我们到河北省三院，11点20分做核磁共振。下午4点40分，省三院检查结果乳腺癌多处骨转移！[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   3月19号，我们来到河北老年病医院，找了2个熟人医生，让人家看过姐姐的片子，说，骨转移太多了，没有办法了！生存期大概3到6个月吧！我忙问，用点什么药啊？一位姓张的大夫说，你就吃三苯氧胺吧，这就相当于化疗了。从老年病医院出来，我们又来到河北省四院，挂号中医科专家李##教授，李教授说，这个骨转移了就不行了，好多比你们有钱的都治不了的，中药这东西说实话效果不大。你们去化疗科看看。后来在我的央求下，李教授勉强给开方子：生黄芪15克，当归10克，赤芍10克，杜仲10克，山萸肉10克，山药20克，僵蚕8克，全蝎8克，地龙10克，白花蛇草15克，半枝莲15克，焦三仙各10克。从中医科出来，我们又挂号西医脊柱科专家，年轻的专家看过片子说，这，这骨转移太多了，不行了。然后就不理我们了。我们问用点什么药？然后，专家爱理不理的说，输输艾本吧。我说病人不能行动了。走不了路了。医生说你们可以抬到门诊输液啊。艾本一只600元，一个月四支。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   3月20号，我在药商朋友成经理的帮助下以450元一支的价格购买了4支艾本，拿到药才知道产地居然是河北医科大科技公司！[/size][/font]
[font=黑体][size=5]    3月22号，在一个门诊找到一个姓郑的大夫来姐姐家输液：4支艾本+500ML生理盐水，需要4个小时。当时姐姐非常痛苦，脸色十分憔悴，这时止疼药为双氯芬酸那。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]    3月29日，开始服用东北一个中医治肿瘤的内服外敷的中药，具体药物不详。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]    4月2日采用西医输液甘露醇250ml+2支地塞米松，连续3天。期间，病人疼痛苦不堪言，难以名状，外敷药物常常连续使用3-4个小时。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]    4月22日输液4支艾本+500ml盐水，期间，病人感觉腰部要折了一样，外敷中药则感觉慢慢消失。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]    4月23日，根据《解读乳腺癌》一书病人脊髓压迫症，采用输液激素类药物缓解，上下午各5×5mg+200ml葡萄糖。每3天减去2支，依次递减。直到5月2号输液2×2mg+200ml葡萄糖。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]    5月4日晚上开始服用地塞米松片剂，每日三次每次4片。 治疗期间，除外敷中药并间或针灸治疗。病人脚面浮肿则吃西药双克3片，微浮肿则不吃。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]    5月13日，发现病人双手合谷处肌肉萎缩，双腿也萎缩。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]    5月19日，输液艾本4支+500m盐水。自此，病人的骨痛消失。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]    5月22日，服药，方子：西洋参12g，三七粉12g（冲服），天冬30g，薏苡仁30g，泽漆根20g，重楼20g，喜树果30g，金荞麦50g，地龙12g。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]    5月23日，病人颈椎处肿起似馒头，无不适感。立即外敷中药，并延长时间。并采用针灸。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   6月4日——9日，又输液地塞米松，从5支递减至2支。 外敷中药改为自己配置：乳没，血竭，红花，元胡，田七，厚朴，当归，白芷，白芍，公丁香，冰片，川断，杜仲，生地，香附等。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   6月20日，晚上开始服用河南吴念先教授的名方“健脊复髓汤”，健脊复髓汤基本方：当归12g　川芎12g　葛根12g　泽兰12g　丹参30g　黑杜仲15g　土元12g　水蛭6g　大黄10g　枳实10g　厚朴10g　郁李仁12g　仙灵脾15g　益母草20g　合欢皮10g　石菖蒲10g　槟榔10g　泽泻12g　肉苁蓉15g　蜈蚣一条。水煎服，每日一剂。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   6月25日停止服用地塞米松片剂。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   6月30日病人反映大腿骨痛，立即外敷中药。之后骨痛逐渐消失。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   7月2日，根据西医建议，激素类药物不能一下子就撤掉，要每七天减一片逐渐减量至半片再停用！于是，又开始服用地塞米松，一天4片。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   7月5日，考虑病人有溶骨，使用中药修复受损的骨骼，参考别的方子，自拟药方：土元15g，川断15g，补骨脂15g，自然铜15g，骨碎补15g，接骨木15g，苏木15g，龟板10g，怀牛膝15g，杜仲15g，红花10g，桃仁10g，桂枝5g，附子5g。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   7月6日，抗癌药方综合为：西洋参12，天冬30，薏苡仁30，三七12，金荞麦50，喜树果30，泽漆根30，重楼20，地龙12，丹参30，白英30，无花果30，全瓜蒌20，雪莲花10，半枝莲20，守宫20，露蜂房20，肿节风20，山慈菇10，猫爪草15，昆布15，血见愁15，王不留行15，皂角刺15，当归20，白芍20，蟾蜍皮3张。自制水丸。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   7月11，输液，双磷酸类药物艾本4支+500ml葡萄糖。，之后，病人感觉双腿水肿，有时还心烦。采用五苓散抓药。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   8月7日，病人双腿对称热，麻烦，胸闷，气短。小青龙汤主之。到了8号早上，病人咳嗽胸闷感觉好多了。继服小青龙汤。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   8月9号，下午4点，病人又出现胸闷气短现象，晚上8点腿又开始麻烦。到10号下午6点，病人恶心想吐。但未吐。晚上，补中益气汤加味，黄芪20，党参10，白术10，当归10，陈皮10，柴胡3，升麻3，麦冬15，五味子6，酒炒黄柏6，炙甘草5，牡蛎6.[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   8月12日，病人双腿没有麻烦。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   8月13日，下午又开始服用五苓散，晚间病人恶心，吐出几口白沫痰水。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   8月14日，上午病人恶心，停服所有药物，外敷中药在腰椎，十点多，病人肚子不好受，炒麦麸热敷神阙。诊脉，滑。病人小便不利。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   8月15日，根据病人胸闷气短再次抓药小青龙汤，晚上服药，后来全部吐出。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   8月16日，继续服用小青龙汤，晚间病人则吐出。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   8月17日，停药，未吐。小便不利。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   8月18日，病人白天无胸闷气短感觉，下午输液艾本4支。子夜时分，病人又恶心要吐，但没有吐出任何东西。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   8月19日，凌晨3点，病人双腿麻烦，触摸病人感觉双腿温度明显比别处高。冰片加白酒擦抹。腋窝温度37.2度。上午，病人恶心欲吐，感觉胃里很冷。 病人想吃冰糕，给予凉白开水则感觉好些。根据此症抓药黄连汤，党参5，黄连5，炙甘草6，桂枝5，半夏9，干姜5，枣4个。病人一会感觉冷一会又没事，下午三点四十腋窝体温37度。晚间恶心呕吐感仍略有，未吐。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   8月20日，双腿麻烦，麻木，继续服用黄连汤。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   8月21日，凌晨2点病人欲吐，吐出痰水，晚上八点四十，病人恶心反胃，呕吐，把晚饭及药物全部吐出。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   8月22日，凌晨1点多，病人感觉双腿很冷，骨头特别冷，犹如在冰中。但触摸却体温正常。盖上东西略好一点。上午八点多病人又感觉恶心，吐出几口口水。中午换药茵陈五苓散：泽泻30，猪苓30，茯苓30，白术20，黄连5，芦根30，茵陈10，知母15，车前子20，栀子15，生甘草10，竹叶15。下午十二点四十，病人又感觉双腿的骨头如在冰里，刺骨的凉。触摸体温正常。病人口渴想喝凉水。晚间十点，病人感觉有虫子从肛门爬出，膝盖最冷。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   8月23日，病人小便困难，必须用力才能排尿。色如茶水。晚饭前加服同仁堂金匮肾气丸。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   8月24日，病人凌晨1点想喝水，喝半水杯。5点又喝三分之一杯。早晨病人头汗较多，不想吃油腻的食物。感觉胃里有一股逆气上冲，有点恶心。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   8月25日，病人大小便困难，小便色如茶水，大便干。在茵陈五苓散中加入附子10g。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   8月26日，凌晨1点病人双腿麻烦，难受，麻木，拘紧。下午5点病人感觉双腿很凉很难受。晚上9点，病人恶心呕吐，把饭菜及药物全部吐出。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   8月27日，凌晨，病人大小便，小便色如茶水，大便如羊粪粘在一起，不太干燥。上午病人头汗很多。中午在茵陈五苓散中把附子加到20g。下午5点，病人感觉大腿不算很凉了，但是膝盖往下还是很凉。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   8月28日，上午9点，病人双腿感觉骨头有点凉。下午4点多右大腿内侧骨头凉，难受，膝盖不很凉，自觉肛门有水肿。6点半，双腿又很凉很难受，换方：黄芪40，桂枝15，白芍20，当归10，红花10，鸡血藤30，附子20，炙甘草10，天麻10，伸筋草20，枣12个，生姜15。 病人一直说自己难受，骨头凉，腿麻烦。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   8月29日，病人腰椎处又肿起很高。外敷中药。中午病人感觉腰骶到臀部凉。下午药方:黄芪20，桂枝10，白芍20，肉桂20，红花10，鸡血藤20，炙甘草10，天麻10，伸筋草20，附子30，干姜15，枣12个。
  
   8月30日，凌晨3点，病人感觉肚里有痰而呕吐，吐出水沫。病人早饭未吃，感觉胃里不舒服。晚上7点病人右大腿麻烦，针灸并拉罐，出现紫黑色斑块，病人则感觉舒服些。

   8月31日，晚上6点病人右大腿开始麻烦，左腿没事。主要麻烦部位在右大腿胯骨轴周围，按摩则稍感舒服。药方又做调整：黄芪20g，桂枝10g,白芍20g，肉桂15g，红花10g，鸡血藤15g，附子20g，炙甘草15，牛膝10g，杜仲10g，枸杞20g，菟丝子20g，仙灵脾20g，补骨脂20g。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   9月1日，早上病人不想吃东西，也不喜欢油腻食物。中午12点病人右大腿胯骨轴难受麻烦，针灸则感觉刺痒。下午5点，病人感觉胃里不舒服难受，至6点略好。6点半，病人膝盖自觉凉如冰。晚间8点，病人体温37.1度。舌苔白，有齿痕。8点半，病人恶心，呕吐2口痰水，感觉腹部右侧抽一下。后又感觉肚子里板硬。根据病人病症更换药方四逆汤：附子30g，炙甘草30g，肉桂15g，干姜24g。晚间10点冷服汤剂。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   9月2日，病人小便不利，必须用力才能排出，色赤黄。11：30病人体温37.2度。病人感觉腹部紧一下紧一下的，频率不大。下午3点病人体温37.1度。晚上7点，病人左侧犁状肌直至胯骨轴麻烦，难受，凉！体温37.5度。病人膝盖凉略好一点。20：35病人恶心，吐出3口白沫痰水，之后，约5分钟，把晚饭全部吐出。  病人乳房以上体温正常，腹部以及双腿体温则热，量腋窝温度，左37.6度，右37.3度。  23：10喝汤药四逆汤加五苓散，方子：附子30g，炙甘草30g，肉桂15g，泽泻20g，白术15g，猪苓15g，茯苓15g，干姜24g。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   9月3日，7点病人体温，左腋窝36.9度，右腋窝36.95度。中药修骨长骨中药加肾四味各15g。药为粉。   病人厌恶油腻食物！要喝凉水！    17：30，病人恶心，开始吐出2口白痰沫子，之后约十分钟，又吐出约半玻璃水杯的白沫痰。19：30，病人体温38.5度，病人感觉臀部很冰凉。22：35，病人体温37.8度。之后，病人欲呕吐，未吐。药方改为：泽泻20g，白术15g，猪苓15g。茯苓15g，肉桂15g。附子15g，炙甘草15g，补骨脂15g，知母10g，车前子10g，竹叶10g，炒栀子10g，黄芩10g，石膏3g。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   9月4日，7点半，病人体温36.6度。病人胸椎至腰1椎凸起明显，按之软。中午1点，病人体温37.2度。下午5点半，病人感觉腰部很沉重，腰骶至臀部则感觉麻木。舌苔白厚腻。输液地塞米松5×5mg+250ml葡萄糖。晚八点，病人右侧大腿胯骨轴周围麻烦，按摩，病人感觉有花生米大小般的屎块排出，实际却没有。病人体温37.5度。22点，服用中药汤剂，药方：附子45g，炙甘草60g，肉桂15g，干姜20g，泽泻20g，猪苓15g，茯苓15g，白术15g，炒栀子10g，黄芩10g。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   9月5日，7点多，病人说口干，想吃水灵的东西，并说昨夜里就觉得口干，吃了几粒葡萄。问病人喝热水？凉水？回答都行。病人体温36.9度。8点半输液5×5mg地塞米松+250葡萄糖。下午七点病人腿麻烦。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   9月6日，上午输液4×5mg地塞米松+250葡萄糖，病人小便必须用力才能排出，大便则完全不能，需要在肛门处涂抹油脂才能滑出，无力自便。小便赤黄，大便秘结如羊粪。晚上药方：茯苓45g，白芍45g，白术30g，附子25g，生姜45g，肉桂15g，车前子15g，怀牛膝15g。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   9月7日，上午输液3×5mg+250ml葡萄糖。下午3点半体温36.9度。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   9月8日，病人已经连续三天柔软无力，精神倦怠，懒语。感觉后背沉重。大小便不利。我去拜访石家庄的老中医，给开方子，我结合我手头资料添加了几位药：夏枯草15g，炙黄芪40g，补骨脂20g，枸杞20g，菟丝子20g，仙灵脾20g，巴戟天20g，狗脊20g，怀牛膝20g，全虫10g，肿节风15g，冬葵子15g，川断15g，蜈蚣2条，重楼15g，山萸肉20g，焦三仙15g。从晚上开始停止服用健脊复髓和抗癌中药水丸。

   9月9日，病人上午头部出汗很多，头发都是湿漉漉的。全天小便次数多，且量多，色黄，但还需用力才能排出。无力排出大便。下午4点半，病人双膝很凉很难受，触摸膝盖，比他处凉。[/size][/font]
[font=黑体][size=5]   9月10日，病人精神比前几日好些，说话有些力气。全天小便次数少，尿量不多，左脚脚面肿已消退，右脚依然，针刺，拔罐，流出许多带有粘性的浅黄色液体，随之右脚肿也消去不少。现在主要用药：早晚饭前口服西药三苯氧胺1片，早中晚饭前同服自拟壮骨中药（胶囊）每次10粒。还有就是上方汤剂。现在主要症状：病人胸椎至腰1-2椎明显凸起（此处为肿瘤压迫脊髓，破坏椎体），病人感觉此处太沉重。肚脐往下全部麻木，感觉迟钝，下肢明显萎缩，无力。病人嘴里没味，不想吃饭，不愿意吃油腻食物。晚上双腿凉，麻烦。白天略好。诊病人脉搏，无力，滑脉。舌尖苔薄滑润，舌根苔白厚腻略黄。[/size][/font]

让人担忧，看看倪海厦的医案有很大帮助，起码在识别庸医有帮助！！！我看一些治疗办法并不是按六经辩证啊，既已陷入阴证，寒凉之药药慎用。你们用药太乱，毫无章法！！！

乳腺癌的人往往月经异常，更应该慎用催奶之益母草。而便秘产生的毒素，必须尽快排除，否则也危险，所以在顾护胃气的同时，可以用承气汤加味，奋力一博，抓住机会，一定要抓住机会！！！

另，骨癌以顾护肾的疗法基本是对的，但是还不够！！！

感谢zggddg 的回复！:handshake 由于本人对于医理药理完全不懂，完全是现学现卖，买来医书自己给姐姐开方子，所以有点乱，用药很不对章法！
[b]9月12日终于邀请一河北四院的李老中医（七十多岁，曾修研于中国中医科学院）上门诊治，[size=4]药方：生晒参12g，淡水蛭12g，炙黄芪15g，补骨脂12g，儿茶15g，肿节风15g，蜈蚣2条，鸡血藤15g，灵芝15g，生龙牡各15g，木瓜15g，水红花子15g，火麻仁15g，鹿角胶12g，焦三仙各15g，白花蛇草15g，怀牛膝15g，薏苡仁15g。
我添加的药方：炙黄芪15,菟丝子15g，枸杞子15g，仙灵脾15g，炮姜10g,木鳖子5g，蜈蚣2条，全蝎12条。
[/size]
[size=4]9月19日，病人主要症状：平时感觉胃里凉，饿，却不想吃饭，口中无味。吃葡萄苹果等甜味水果嘴里很酸。 下午六七点胃里噎疼，有沉重感。  病人后背沉重，略有水肿，腰部无力，麻木感。双腿静卧有木感，被动活动双腿则有虫蚁爬行感，略有痒感，并时有凉感。  病人小便略好，稍用力即可排出，大便则无力排出。需用开塞露则便出，略干！  病人早晨头汗较多，有时中午也有，平时略少。  舌苔白腻略黄厚，脉沉数。
我今日和李老探讨病情，从病人脾胃肾入手调养。我问李老，既然病人属于三阴症，应该加上附子姜吧？李老则反对因天气热！（大概李老属于温病派？）[/size]
李老药方：黄芩15g，槟榔15g，五加皮15g，急性子10g，生晒参12g，淡水蛭12g，炙黄芪15g，补骨脂12g，肿节风15g，蜈蚣2条，鸡血藤15g，灵芝15g，生龙牡各15g，木瓜15g，怀牛膝15g，薏苡仁15g，焦三仙各15g，白花蛇草15g，百合15g。

我参考李可的药方修改添加改动的[size=5][size=4]方子：生黄芪50g，补骨脂20g，菟丝子20g，仙灵脾20g，枸杞20g，猪苓15g，炒谷芽15g，炮姜10g，五灵脂12g，肉桂1.5g。黄芩15g，槟榔15g，五加皮15g，急性子10g，生晒参12g，淡水蛭12g，肿节风15g，蜈蚣2条，鸡血藤15g，灵芝15g，生龙牡各15g，木瓜15g，怀牛膝15g，薏苡仁15g，焦三仙各15g，白花蛇草15g，百合15g。
今晚第一剂[/size]。[/size][/b]

[[i] 本帖最后由 王南飞 于 2008-9-20 15:22 编辑 [/i]]

请参见临证心得中《发一个我整理的倪海厦文集，望对你有助》帖子！

[[i] 本帖最后由 zggddg 于 2008-9-20 15:38 编辑 [/i]]