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  • 十个最难认的汉字

    2008-07-19 21:51:01

    十个最难认的汉字

    十个最难认的汉字
    十个最难认的汉字 (图) 汉字中的"品"型结构的酷似"金三角",音、意、形,都非常有趣。可惜,这些字绝大部分不常用,极为生僻,几乎变成了绝无仅有的"活化石"。先挑拣十个例子,请列位上眼。
      (一)最土的汉字--"垚"
      
      这个字读"尧",山高的意思。并不是意外的巧合,在金、木、水、火、土这"五行"之中,每个字摆成品型结构,都能派生出另外一个绝然不同的汉字。"垚"字不常见,虽说一副土头土脑的模样,核心却是峭拔巍峨、直插云霄。
      
      (二)最色的汉字--"姦"
      
      这个字读"奸",也好似"奸"的异体字。《说文》里解释为"私""盗",《广雅》里说是"伪"的意思。常言道:"三个女人一台戏",这个字充满了色情与暧昧的情调。
      
      (三)最滑的汉字--"鱻"
      
      三个鱼,味道鲜香。这个字读作"鲜",同时,也是"鲜"的异体字。原指生鱼;抑或"新鲜、明丽"的意思;也指鲜美、应时的食物。现在,街面上不少饭馆喜欢采用这样生僻的招牌,比如:"羴"、"犇"、"鱻"等等,尽管并不一定清楚它们的读音和本意,却给人大鱼大肉、排场丰盛的感觉。
      
      (下图:大鱼大肉的牌匾)
      

      
    "羴"、"犇"、"鱻"
      
      (四)最闹的汉字--"猋"
      
      这个字读作"标"。字型很明显,三条狗纠缠在一起,表示狗群奔跑的样子;引申一步,便派生出迅速、飙升的意思。
      
      (五)最顶的汉字--"麤"
      
      这个字读"粗",也是汉字"粗"的异体。从字型上看,一大两小三头鹿,死死地顶在一起,似乎彼此混搅,非常有力气;惜乎,只表达了动粗的意思。《左传》记载:"粮则无矣,麤则有之。"这里的"麤"是粗砺带糠的谷物。
      
      (六)最畜生的汉字--"骉"
      
      《三字经》里说:"马牛羊,鸡犬豕。此六畜,人所饲。"除了鸡和猪之外,马、牛、羊和狗,都可以按品型结构拼成另外一个崭新的汉字。
      
      "骉",读"标",字型很清楚,一匹马率领另外两匹,风驰电掣地奔跑。这个字恰恰是众马奔腾的样子。
      
      "羴",读"山",也是"膻"的异体字。掉进羊群里还能闻着什么好味儿?臊气!有句成语叫做"趋腥附膻"吗?所谓"膻",就是羊肉的气味。
      
      "犇",读"奔",也是"奔"的异体字。牛,本性温顺,三头牛碰面,也不至于太疯狂,除非蹿进了西班牙斗牛场。这个字反倒是奔跑、急匆匆的意思。
      
      (七)最敏感的汉字--"毳"
      
      这个字读作"崔"。三根毛儿是什么意思呢?还是指毛发,医学上专有"毳毛"一词,指人体表面除头发、阴毛、腋毛外,其他部位生的细毛,俗称"寒毛"。既是"寒毛",就非常敏感,它替人体传递冷热寒暑的细腻感觉。
      
      (八)最恶毒的汉字--"蠱"
      
      这个字度作"古"。字型赫然在目,一只器皿里装着一群虫子。其实"虫"的繁体,就是一上两下三只"虫"组合而成的。那么,在器皿里装满虫子又是为什么呢?原来,古人把许多有毒的虫子聚敛到一起,让它们彼此吞食,互相残杀,最后剩下的虫子就是"蠱"--这玩意儿性情残忍,毒性最烈,放在食物中,足以致人死命。
      
      (九)最无赖的汉字--"掱"
      
      这个字读作"爬"。还用问吗?典型的"三只手",从别人身上窃取不义之财。"掱手"一词,变成了"四只手",仍然脱不了"贼皮",读作"扒手"。
      
      
      (十)最昂贵的汉字--"赑"
      
      这个字读作"必"。"贝"就是钱,一上两下三个"贝"字码在一起,表示"用力的样子"。俗话说:肉好吃,钱难挣。金钱、名位所在,必然要削尖脑袋往里钻,怎么能不费劲儿呢?另外,有一个专有名词--"赑屃",读作"必细",是传说中一种像龟的动物,"龙生九种",其中一子。这家伙不但有力气,而且喜欢文字,正好跟石碑打交道。民间所谓"王八驮石碑",多为"赑屃"。



  • 本人现提供2个治疗白癜风的外用药物,希望对大家有所帮助

    2008-05-31 22:11:48

    本人现提供2个治疗白癜风的外用药物,希望对大家有所帮助
    1中医研究院广安门医院许铣老师的外用药物:
    补骨脂15,菟丝子15,红花10,白蒺藜15,白及15,醋泡外涂患处,许老师强调用毛笔描,以免正常皮肤变黑。本方法确实有效。
    2原中日医院邹铭西老师外用药物:
    补骨脂100,桂枝12,红花12,对入白酒500毫升泡7天后外用,3次每日。疗效如何:欠观察。

  • 传统文化知识集锦【史无前例的全哦!】

    2008-05-19 20:00:48

    传统文化知识集锦【史无前例的全哦!】

    本贴收到3鲜花
    【四大名绣】苏绣〖苏州〗、湘绣〖湖南〗、蜀绣〖四川〗、广绣〖广东〗

    【四大名扇】檀香扇〖江苏〗、火画扇〖广东〗、竹丝扇〖四川〗、绫绢扇〖浙江〗

    【四大名花】牡丹〖山东菏泽〗、水仙〖福建漳州〗、菊花〖浙江杭州〗、山茶〖云南昆明〗

    【十大名茶】西湖龙井〖浙江杭州西湖区〗、碧螺春〖江苏吴县太湖的洞庭山碧螺峰〗、信阳毛尖〖河南信阳车云山〗、君山银针〖湖南岳阳君山〗、六安瓜片〖安徽六安和金寨两县的齐云山〗、黄山毛峰〖安徽歙县黄山〗、祁门红茶〖安徽祁门县〗、都匀毛尖〖贵州都匀县〗、铁观音〖福建安溪县〗、武夷岩茶〖福建崇安县〗


    【十二生肖】
    〖中国〗子鼠、丑牛、寅虎、卯兔、辰龙、巳蛇、午马、未羊、申猴、酉鸡、戌狗、亥猪

    【年龄称谓】
    襁褓:未满周岁的婴儿
    孩提:指2——3岁的儿童
    垂髫:指幼年儿童(又叫“总角”)
    豆蔻:指女子十三岁
    及笄:指女子十五岁
    加冠:指男子二十岁(又“弱冠”)
    而立之年:指三十岁
    不惑之年:指四十岁
    知命之年:指五十岁(又“知天命”、“半百”)
    花甲之年:指六十岁
    古稀之年:指七十岁
    耄耋之年:指八、九十岁
    期颐之年:一百岁

    【古代主要节日】
    元日:正月初一,一年开始。
    人日:正月初七,主小孩。
    上元:正月十五,张灯为戏,又叫“灯节”
    社日:春分前后,祭祀祈祷农事。
    寒食:清明前两日,禁火三日(吴子胥)
    清明:四月初,扫墓、祭祀。
    端午:五月初五,吃粽子,划龙(屈原)
    七夕:七月初七,妇女乞巧(牛郎织女)
    中元:七月十五,祭祀鬼神,又叫“鬼节”
    中秋:八月十五,赏月,思乡
    重阳:九月初九,登高,插茱萸免灾
    冬至:又叫“至日”,节气的起点。
    腊日:腊月初八,喝“腊八粥”
    除夕:一年的最后一天的晚上,初旧迎新

    【婚姻周年】第1年§纸婚、第2年§棉婚、第3年§皮革婚、第4年§水果婚、第5年§木婚、第6年§铁婚、第7年§铜婚、第8年§陶婚、第9年§柳婚、第10年§铝婚、第11年§钢婚、第12年§丝婚、第13年§丝带婚、第14年§象牙婚、第15年§水晶婚、第20年§瓷婚、第25年§银婚、第30年§珍珠婚、第35年§珊瑚婚、第40年§红宝石婚、第45年§蓝宝石婚、第50年§金婚、第55年§绿宝石婚、第60年§钻石婚、第70年§白金婚

    【科举职官】〖乡试〗:录取者称为"举人",第一名称为"解元"、〖会试〗:录取者称为"贡生",第一名称为"会元"、〖殿试〗:录取者称为"进士",第一名称为"状元",第二名为"榜眼",第三名为"探花"

    【四书】《论语》、《中庸》、《大学》、《孟子》

    【五经】《诗经》、《尚书》、《礼记》、《易经》、《春秋》

    【八股文】破题、承题、起讲、入手、起股、中股、后股、束股

    【六子全书】《老子》、《庄子》、《列子》、《荀子》、《扬子法言》、《文中子中说》

    【汉字六书】象形、指事、形声、会意、转注、假借

    【书法九势】落笔、转笔、藏峰、藏头、护尾、疾势、掠笔、涩势、横鳞竖勒

    【竹林七贤】嵇康、刘伶、阮籍、山涛、阮咸、向秀、王戎

    【饮中八仙】李白、贺知章、李适之、李琎、崔宗之、苏晋、张旭、焦遂

    【蜀之八仙】容成公、李耳、董促舒、张道陵、严君平、李八百、范长生、尔朱先生

    【扬州八怪】郑板桥、汪士慎、李鱓、黄慎、金农、高翔、李方鹰、罗聘

    【北宋四大家】黄庭坚、欧阳修、苏轼、王安石

    【唐宋古文八大家】韩愈、柳宗元、欧阳修、苏洵、苏轼、苏辙、王安石、曾巩

    【十三经】《易经》、《诗经》、《尚书》、《礼记》、《仪礼》、《公羊传》、《榖梁传》、《左传》、《孝经》、《论语》、《尔雅》、《孟子》

    【四大民间传说】《牛郎织女》、《孟姜女》、《梁山伯与祝英台》、《白蛇与许仙》

    【四大文化遗产】《明清档案》、《殷墟甲骨》、《居延汉简》、《敦煌经卷》

    【元代四大戏剧】关汉卿《窦娥冤》、王实甫《西厢记》、汤显祖《牡丹亭》、洪升《长生殿》

    【晚清四大谴责小说】李宝嘉《官场现形记》、吴沃尧《二十年目睹之怪现状》、刘鹗《老残游记》、曾朴《孽海花》


    【五彩】青、黄、赤、白、黑

    【五音】宫、商、角、址、羽

    【七宝】金、银、琉璃、珊瑚、砗磲、珍珠、玛瑙

    【九宫】正宫、中吕宫、南吕宫、仙吕宫、黄钟宫、大面调、双调、商调、越调

    【七大艺术】绘画、音乐、雕塑、戏剧、文学、建筑、电影

    【四大名瓷窑】河北的瓷州窑、浙江的龙泉窑、江西的景德镇窑、福建的德化窑

    【四大名旦】梅兰芳、程砚秋、尚小云、荀慧生

    【六礼】冠、婚、丧、祭、乡饮酒、相见

    【六艺】礼、乐、射、御、书、数

    【六义】风、赋、比、兴、雅、颂

    【八旗】镶黄、正黄、镶白、正白、镶红、正红、镶蓝、正蓝

    【十恶】谋反、谋大逆、谋叛、谋恶逆、不道、大不敬、不孝、不睦、不义、内乱


    【九流】儒家、道家、阴阳家、法家、名家、墨家、纵横家、杂家、农家

    【三山】安徽黄山、江西庐山、浙江雁荡山

    【五岭】越城岭、都庞岭、萌诸岭、骑田岭、大庾岭

    【五岳】〖中岳〗河南嵩山、〖东岳〗山东泰山、〖西岳〗陕西华山、〖南岳〗湖南衡山、〖北岳〗山西恒山

    【五湖】鄱阳湖〖江西〗、洞庭湖〖湖南〗、太湖〖江苏〗、洪泽湖〖江苏〗、巢湖〖安徽〗

    【四海】渤海、黄海、东海、南海

    【四大名桥】广济桥、赵州桥、洛阳桥、卢沟桥

    【四大名园】颐和园〖北京〗、避暑山庄〖河北承德〗、拙政园〖江苏苏州〗、留园〖江苏苏州〗

    【四大名刹】灵岩寺〖山东长清〗、国清寺〖浙江天台〗、玉泉寺〖湖北江陵〗、栖霞寺〖江苏南京〗

    【四大名楼】岳阳楼〖湖南岳阳〗、黄鹤楼〖湖北武汉〗、滕王阁〖江西南昌〗、大观楼〖云南昆明〗

    【四大名亭】醉翁亭〖安徽滁县〗、陶然亭〖北京先农坛〗、爱晚亭〖湖南长沙〗、湖心亭〖杭州西湖〗

    【四大古镇】景德镇〖江西〗、佛山镇〖广东〗、汉口镇〖湖北〗、朱仙镇〖河南〗

    【四大碑林】西安碑林〖陕西西安〗、孔庙碑林〖山东曲阜〗、地震碑林〖四川西昌〗、南门碑林〖台湾高雄〗

    【四大名塔】嵩岳寺塔〖河南登封嵩岳寺〗、飞虹塔〖山西洪洞广胜寺〗、释迦塔〖山西应县佛宫寺〗、千寻塔〖云南大理崇圣寺〗

    【四大石窟】莫高窟〖甘肃敦煌〗、云岗石窟〖山西大同〗、龙门石窟〖河南洛阳〗、麦积山石窟〖甘肃天水〗

    【四大书院】白鹿洞书院〖江西庐山〗、岳麓书院〖湖南长沙〗、嵩阳书院〖河南嵩山〗、应天书院〖河南商丘〗

    【四大佛教名山】浙江普陀山〖观音菩萨〗、山西五台山〖文殊菩萨〗、四川峨眉山〖普贤菩萨〗、安徽九华山〖地藏王菩萨〗

    【四大道教名山】湖北武当山、江西龙虎山、安徽齐云山、四川青城山

    【五行】金、木、水、火、土

    【八卦】乾〖天〗、坤〖地〗、震〖雷〗、巽〖风〗、坎〖水〗、离〖火〗、艮〖山〗、兑〖沼〗

    【三皇】伏羲、女娲、神农

    【五帝】太皞、炎帝、黄帝、少皞、颛顼

    【三教】儒教、道教、佛教

    【三清】元始天尊〖清微天玉清境〗、灵宝天尊〖禹余天上清境〗、道德天尊〖大赤天太清境〗

    【四御】昊天金阙无上至尊玉皇大帝、中天紫微北极大帝、勾陈上宫天后皇大帝、承天效法土皇地祗

    【八仙】铁拐李、钟离权、张果老、吕洞宾、何仙姑、蓝采和、韩湘子、曹国舅

    【十八罗汉】布袋罗汉、长眉罗汉、芭蕉罗汉、沉思罗汉、伏虎罗汉、过江罗汉、欢喜罗汉、降龙罗汉、静坐罗汉、举钵罗汉、开心罗汉、看门罗汉、骑象罗汉、探手罗汉、托塔罗汉、挖耳罗汉、笑狮罗汉、坐鹿罗汉

    【十八层地狱】[第一层]泥犁地狱、[第二层]刀山地狱、[第三层]沸沙地狱、[第四层]沸屎地狱、[第五层]黑身地狱、[第六层]火车地狱、[第七层]镬汤地狱、[第八层]铁床地狱、[第九层]盖山地狱、[第十层]寒冰地狱、[第十一层]剥皮地狱、[第十二层]畜生地狱、[第十三层]刀兵地狱、[第十四层]铁磨地狱、[第十五层]寒冰地狱、[第十六层]铁册地狱、[第十七层]蛆虫地狱、[第十八层]烊铜地狱

    【五脏】心、肝、脾、肺、肾

    【六腑】胃、胆、三焦、膀胱、大肠、小肠

    【七情】喜、怒、哀、乐、爱、恶、欲

    【五常】仁、义、礼、智、信

    【五伦】君臣、父子、兄弟、夫妇、朋友

    【三姑】尼姑、道姑、卦姑

    【六婆】牙婆、媒婆、师婆、虔婆、药婆、稳婆

    【九属】玄孙、曾孙、孙、子、身、父、祖父、曾祖父、高祖父

    【五谷】稻、黍、稷、麦、豆

    【中国八大菜系】四川菜、湖南菜、山东菜、江苏菜、浙江菜、广东菜、福建菜、安徽菜

    【五毒】石胆、丹砂、雄黄、矾石、慈石

    【配药七方】大方、小方、缓方、急方、奇方、偶方、复方

  • 中华传统文化精华图案及寓意大全

    2008-05-19 20:00:48

    中华传统文化精华图案及寓意大全

     
    【麒麟献瑞】
    麒麟——中国民众生活中永远的吉祥物

    麒麟,亦作“骐麟”,是中国古代传说中的一种动物,与凤、龟、龙共称为“四灵”,井居四灵之首位。《礼记·礼运》有“出土器车,河出马图,凤凰麒麟,皆在郊椰”(“椰”同“菽”,沼泽)。在中国众多的民间传说中,关于麒麟有故事虽然并不是很多,但其在民众生活中部实实在在地无处不体现出它特有的珍贵和灵异。

    【龙生九子】




    老大:赑屃(bi xi):喜负重,多放于神功圣德碑下。
    老二:螭吻:眼力好,多放于屋顶。
    老三:浦牢:嗓门大,多放于钟顶上。
    老四:狴犴(bi an:性情凶猛异常,面部狰狞可怕,多放于牢狱大门之上。(还有的说,此物名叫椒图,放于百姓门上,口中叼有门环,用来敲门。)
    老五:饕餮(tao tie):饭量巨大,据说可吞海吞鲸,放于锅盖上。
    老六:[虫八][虫夏]pa xia):水性非常好,修桥之时,放于桥头或桥身。
    老七:睚眦(ya zi)非常凶残,好吃肉喝血,多放于刑场之上。
    老八:狻倪:古代传说中能食虎豹的猛兽,为百兽之王。
    老九:螭首:嘴大,肚子里能盛非常多的水,所以多用于作为建筑物的排水口


    【五毒图】

    民间认为五月是五毒(蝎、蛇、蜈蚣、壁虎、蟾蜍)出没之时,民间要用各种方法以预防五毒之害。一般在屋中贴五毒图,以红纸印画五种毒物,再用五根针刺于五毒之上,即认为毒物被刺死,再不能横行了。这是一种辟邪巫术遗俗。民间又在衣饰上绣制五毒,在饼上缀五毒图案,均含驱除之意。


    【四灵图】








    青龙、白虎、朱雀、玄武最初是指天空中的四个星宿,代表四个方位。青龙”“白虎”“朱雀”“玄武”等吉祥动物形象,其中,“青龙”又称苍龙,是东方之神;“白虎”为西方之神;“朱雀”指凤凰,为南方之神;“玄武”是龟蛇的合体,是长寿的象征,为北方之神。它们代表着四方平安,更寓意了盛世太平,国家繁荣。【双喜临门】

    图案:姐妹、喜鹊
    喜鹊在古时候曾被叫做神女,俗称喜鹊为喜鸟。
    姐妹二人推开房门,见两只喜鹊正迎面飞来,寓意喜庆、快乐的事情即将来临,此图案为双喜临门。



    【太平景象】

    解题:太平,谓时世安宁和平。《汉书·王莽传上》:「天下太平,五谷成熟。」温庭筠《长安春晚》诗:「四方无事太平年。」又指连年丰收。《汉书·食货志上》:「进业曰登,再登曰平……三登曰太平。」象,哺乳动物。体高约三米,鼻长筒形,能蜷曲。门齿发达。象寿命极长,可达二百余年,被人看作瑞兽。象也喻好景象。宝瓶,传说观世音的净水瓶,亦叫观音瓶,内盛圣水,滴洒能得祥瑞。「太平有象」也叫「太平景象」、「喜象升平。」形容河清海晏、民康物阜。
    【五福捧寿】

    《书·洪范》云:「五福:一曰寿,二曰富,三曰康宁,四曰攸好德,五曰考纹命。」攸好德,意思是所好者德;考纹命即指善终不横夭。「五福捧寿」寓意多福多寿。还有以万字和蝙蝠组成图案叫「福寿万代」。
    【喜在眼前】

    图案:喜鹊、古钱。

    解题:古钱,古时用龟甲、齿贝当货币。商周以后,改用金属铸钱。有金、银、铜等,铜质货币俗称铜钱。喜鹊取一「喜」字、钱典「前」同音,「喜在眼前」,喜事在当前也

    【一路连科】

    图案:鹭、莲花、芦苇。

    解题:鹭,水鸟名,翼大尾短,颈、腿长,活动于江湖边或水田沼泽。常见有白鹭、苍鹭等。「鹭」与「路」同音。「莲」与「连」同音。芦苇之「芦」与「路」谐间。芦苇生长,常是棵棵连成一片,故谐音「连科」取意。旧时科举考试,连续考中谓之「连科」。鹭与荷花,芦苇组成的图称「一路连科」,寓意应试求连、捷,仕途顺遂。又以一只鹭与蝙蝠、寿星组成的图案叫「一路福星」,祝愿远行的人此去幸运

    【渔翁得利】

    图案:渔翁钓鱼。
    解题:《战国策·燕策》载,赵国将要攻打燕国,苏代为燕国对赵惠王说:「今者臣来,过易,蚌方出曝,而●喙其肉,蚌合而钳其喙。●曰:『今曰不雨,明曰不雨,即有死蚌。』蚌亦曰:『今曰不出,明曰不出,即有死●。』两者不肯相舍,渔者得而并擒之」。「渔翁得利」,原指第三者乘双方争斗之危而得利,这里寓意外的收获。

    【丹凤朝阳】

    图案:凤凰、太阳。

    解题:凤凰,亦作「凤皇」传说中的神鸟。雄的叫「凤」,雌的叫「凰」其形据《尔雅·释鸟》郭璞注:「鸡头、蛇颈、燕颔、龟背、鱼尾、五彩色,高六尺许。」「出于东方君子之国,翱翔四海之外,过昆伦,饮砥柱,濯羽弱水,莫宿风穴,见则天下安宁。」古来有关凤凰的传说故事很多,传统年画,以凤凰为题材的图案运用也较普遍

    【二龙戏珠】

    图案:两条龙、龙珠等。

    解题:龙,《说文》十一:「龙,鳞虫之长,能幽能明,能细能钜,能短能长,春分而登天,秋分而潜渊。」珠,指夜明珠、珍珠。《述异记》卷上:「凡珠有龙珠,龙所吐者……。」传说龙能降雨。民间遇旱年常拜祭龙王祈雨。后演成「耍龙灯」的民俗活动,「二龙戏珠」即由「耍龙灯」演变来的,有庆丰年,祈吉祥之意

    【弥勒佛】

    含  义:弥勒佛,佛教大乘菩萨之一。一般指佛教寺院中胸腹袒露满面笑容的胖和尚塑像,称为弥勒。也有以传说中的布袋和尚为弥勒菩萨化身!
    【观音】

    观音菩萨(或称观音大士),在中国家喻户晓,妇孺皆知。“家家有弥陀,户户有观音”,这句古今流传的俗语,就充分说明了中国民众崇敬供奉观世音菩萨的盛况,以及观世音菩萨在中国民间的深远影响。印度的菩萨和中国民众结缘最深的,莫过于观音,中国民众对她的崇信远在其他佛教神祇之上。直到今天,观音菩萨依然深受广大民众的虔信和膜拜,继续展示其神奇的魅力!
    【龟鹤同寿】

    图案:一龟一鹤。

    解题:龟,《龟经》载:「龟一千二百岁,可卜天地终结。」鹤,仙鹤(见「一琴一鹤」题解)。相传龟鹤皆有千年寿,这里喻长寿。《抱朴子·对俗》:「知龟鹤之遐寿,故效其道(导)引以增年。」郭璞《游仙诗》:「借问蜉蝣辈,宁知龟鹤年!」「龟鹤齐龄」寓意高寿

    貔貅

    貔貅,粤音读作"皮休"。相传貔貅是一种凶猛瑞兽,而这种猛兽分有雌性及雄性,雄性名"貔",雌性名为"貅"。 在南方,一般人是喜欢称这种瑞兽为"貔貅",而在北方则依然称为"辟邪"。
      貔貅是以财为食的,纳食四方之财,中国传统是有"貔貅"的习俗,和龙狮一样,有将这地方的邪气赶走、带来欢乐及好运的作用。
      貔貅的作用貔貅与麒麟有所不同,貔貅是凶狠的瑞兽,且护主心特强。有镇宅辟邪的作用!

    【三阳开泰】

    图案:三只羊

    解题:羊、古同祥字,寓吉祥。三羊喻「三阳」。三阳,卦爻之初九、九二、九三,阳气盛极而阴衰微也。开泰,泰卦名;乾上坤下,天地交而万物通。开泰即启开的意思,预示要交好运。「三阳开泰」图案,寓意祛尽邪佞,吉祥好运接踵而来!

    【事事如意】

    图案:狮子、绣球。
    解题:狮,哺乳纲猫科动物。雄狮壮硕雄健,颈有鬣。我国古代工艺中的狮纹样,是历代民间艺人加工,提炼并加以图案化的结果,较真狮英武而活泼。绣球是用丝织品仿绣球花制作的圆球。古代视绣球的为吉祥喜庆之品。据《汉书·礼乐志》,汉代民间流行「狮舞」,两人合扮一狮,一人持彩球逗之,上下翻腾跳跃,活泼有趣。「狮子滚绣球」图案,来源于此。舞狮子为民俗喜庆活动,且寓意祛灾祈福。由绣球组成的图案又叫「绣球锦」、「绣球纹」等。


    【福寿双全】


    图案:蝙蝠衔住两个古钱、寿星、寿桃。
    解题:两个古钱,喻「双全」。蝙蝠喻「福」,寿星、寿桃代表长寿。组成图案叫「福寿双全」。
    【富贵耄耋】

    图案:牡丹、猫。
    解题:牡丹,落叶灌木。品种很多,花大而艳丽,是著名观赏花。牡丹向来比作花中之王,具丰腴之姿、有富贵之态。无论摆设、入画,极富丽堂皇之致。又称「国色天香」。唐刘禹锡诗:「惟有牡丹真国色。花开时节动京城」。初夏正午是牡丹开得最鲜艳之时。活到八九十岁的长寿老人,俗称「耄耋」。猫与「耄」谐音。
    【富贵平安】

    图案:花瓶、牡丹花、。
    解题:瓶子的瓶字与「平」同音。牡丹花插入花瓶中喻「平安」。两个意思连在一起喻「平平安安」。牡丹花又喻富贵。以上三种物品组在一起喻「富贵平安」。

    【欢天喜地】

    图案:獾、喜鹊。
    解题:獾,哺乳动物,又称猪獾。头尖、吻长,体毛灰色。「獾」与「欢」同音。用獾和喜鹊组成图案喻「欢天喜地」,这是一个喜庆词,形容有非常高兴的事情。
    【金玉满堂】

    图案:金鱼数尾
    解题:金鱼,亦称「金鲫鱼」。鲤科。由鲫鱼演化而成的观赏鱼类。种类甚多。鱼的形象作装饰纹样,早已见于原始社会的彩陶盆上。商周时的玉佩、青铜器上亦多有鱼形。鱼与「余」同音,隐喻富裕、有余。年画多喜这个题材。「金玉满堂」,言财富极多。《老子》:「金玉满堂,莫之能守。」亦用以称誉才学过人。《世说新语·赏誉》:「王长史谓林公:『真长可谓金玉满堂』。
    【鹿】

    古代神话传说千年为苍鹿,二千年为玄鹿。故鹿乃长寿之仙兽。鹿经常与仙鹤一起保卫灵芝仙草。

    鹿字又与三吉星:“福、禄、寿”中的禄字同音,因此它在有些图案组织中亦常用来表示长寿和繁荣昌盛。


  • 《火神派的是是非非》

    2008-05-19 20:00:48

    《火神派的是是非非》

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    《火神派的是是非非》


              1、敢用附子者,不是火神派;会用附子者,才是火神派!“敢用”与“会用”之间,虽一字之差,但其中境界相隔万里。
         
              2、真寒易识,假热难辨。火神派的最大优点在于擅长识别“假热”证。而医者之误,多为假象所惑。中医为假热所惑者犹多。
              3、火神派的缺点在于:过度偏重寒热而略于虚实。治病多直取而少迂回。直取效捷,但其害有二:
                   1、囫囵吞枣:比如食竹笋得先层层削皮,吃花生则先去壳,但火神派不屑于削皮去壳,直截了当,嚼而吞之。
                   2、欲速不达:以雷霆之势直奔对方主帅,简捷明了;但有时,对方主帅外围还有许多阻碍,会使你鞭长莫及。
                   比如:对于一位中焦湿证患者,许多中医可能先用平胃散之类化湿,舌苔浅薄后,若有寒象,再用温阳。而火神派则可能直截用四逆汤加茯苓砂仁之类。可能二者皆有效,有时甚至火神派效果更好一些。但若患者湿偏重而寒热指征并不明显,妄用温阳,服药之后,会感脘腹不适,或胀,或吐,或泻。现在一些自认为火神派的弟子治病,之所以“排病反应”特别多,特别大,根源可能在于以上二点。如果分层次用药,可能不会有太大的“排病反应”。
              4、阅无数名家医案,鲜见排病之说。中医治病,药若对证,十之八九,症状减轻。服药后症状反而加重者,偶尔有之,但绝不多见,此类反应以痹证稍多。《王正龙排病反应详解》一文,其排病反应之多,之猛,之久,独成一家之说。若为其实证经验,值得重视。但如今,排病之说,多为用药不当,成了文过是非之语。曾见一例网诊咳嗽患者,过用温阳,剧咳不止,医云排病反应,实则肝火犯肺,后平肝降肺,重用白芍甘草方止之。
              5、个人的感觉是:排病反应,多在服药后1--2小时左右发作,数小时之后药力攻病已过,缓解即能,甚至减轻。再服药,又可出现症状暂时加重的排病反应,同样数小时之后病情缓解。也就是说,排病反应所产生的不适,应当是间断的,暂时的,随服药而产生的。如果停药之后,依然持续症状不能缓解,恐怕不一定的排病反应。
              6、排病反应确实存在,但如何区分何为真正的排病反应?何为病情加剧?这是一门新的课题,这个问题不搞清楚,容易沦为误人邪说,
              7、中医讲究的是整体观,治法也不应强分流派。皆当尊循“有是证则用是药”、“以平为期”之旨。任何一派,有所长则必有所偏。知其长而不识其短,必为之所误。
              8、假热证的特点在于:舌、脉、症之间的相互矛盾。或症状与症状矛盾,如面赤而足凉;或症状与舌象矛盾,如口渴而舌淡;或症状与脉象矛盾,如咽红肿而脉沉弱。或舌象与脉象矛盾,如舌红而脉沉,舌淡而脉数。
              9、火神派先贤之用附子,在于其慧眼识病,不是凭臆测用药,以下是读书笔记。是从火神派著作中感悟的要点,记的时候只强调了要点,治病的时候要四诊合参,不能断章取义。
              10、中医本来是用于纠偏的,执于一派或执于一法,本身就已经偏了.有火神派大家言:98%是寒证;没见过阴虚证;可能吗?

              最后要说明的是: 表明自已的医学观点,是为了共同提高,而不是为了抨击谁或某个流派,不希望引起是非之争。医学关乎人的性命,不要因虚荣心而生意气之争。
                      
    阳虚主证:唇淡面白   神疲嗜卧   声低气短   四肢厥冷    溲清便润    饮食喜热    口气清冷   “不渴、不烦、二便通利”。     
              遇寒加重   夏轻冬重   昼轻夜重   午时至子时加重   食喜热  饮少   卷卧保温  多着衣  喜向阳   恶风   喜室内温暖处
    阴虚主证:渴饮咽干   手足心热   失眠多梦   溲黄便结    潮热盗汗   
              遇热加重   夏重冬轻   昼重夜轻   子时至午时加重   食喜冷  饮多  平卧散热  少着衣  喜背阴   喜风   喜室外空旷处
         寒证:舌淡口和,溲清便润。  
         热证:舌质红绛  舌苔黄燥  渴欲冷饮  口气薰灼   烦躁不宁   溲黄便结  脉数有力。  

       
    身虽大热,但渴喜滚饮者,假热也!      
    身虽大热,但重衣厚被者,假热也!      
    身虽大热,但手足如常者,假热也!      
    面如红妆,但声弱重复者,假热也!      
    面部红赤,但目无红丝者,假热也!      
    舌红津枯,但并不引饮者,假热也!      
    舌红无苔,但口润不渴者,假热也!
    舌苔黑厚,但扪之尚润者,假热也!
    烦燥不安,但欲寐无神者,假热也!
    烦燥声亢,但转瞬即疲者,假热也!
    渴饮难寐,但舌淡脉沉者,假热也!
    口渴欲饮,但并不引饮者,假热也!
    手足心热,但舌淡脉沉者,假热也!
    足心如焚,但尿多不渴者,假热也!
    “判断寒热不取决于舌苔之黄、白,而取决于舌质之红、淡,津液之多、寡”
    “判断虚实不取决于脉之疾数,而取决于取决于脉之有力、无力”
        舌红与否,难定寒热,当以燥润别之。
        苔黄与否,难定寒热,当以燥润别之。
        苔腻与否,难定湿浊,当以食量别之。
        尿黄与否,难定寒热,当以凉灼别之。
        脉数与否,难定寒热,当以有力无力别之。
    舌:舌淡嫩胖大者,可温之。
        舌黯淡者,可温之。
        舌黯紫者,可温之。
        舌红嫩者,可温之。
        舌红多津者,可温之。
        舌红绛起刺,神疲、脉弱、足冷、溺清者,可温之。
    脉:脉浮数而空者,可温之。
        脉沉微者,可温之。
        脉沉紧者,可温之。
        脉数无力者,可温之。
        脉弱无力者,可温之。
    饮:渴不欲饮者,可温之。
        渴喜热饮者,可温之。
                面色苍白者,可温之。
                神疲嗜卧者,可温之。
                形寒肢冷者,可温之。
                背寒足冰者,可温之。
                口气清冷者,可温之。
                恶食生冷者,可温之。
                大便溏薄者,可温之。
                小便清长者,可温之。
                鼻流清涕者,可温之。
                冬重夏轻者,可温之。

                     阴证与阳证
               目光炯炯-----目光暗淡。
               精神亢奋-----精神衰萎。  
               声音清朗-----声音低微。
               烦躁好动-----嗜卧懒动。
               唇红面赤-----唇淡面白。
               口气清冷-----口气灼人。
               手足心热-----形寒肢冷。
               渴喜冷饮-----渴喜热饮。
               溲黄便结-----溲清便润。
               遇热病重-----遇冷病重。      
               舌红苔燥-----舌淡苔滑。
               脉数有力-----脉沉无力。

    热证者,阳时加重,冬轻夏重。寒证者,阴时加重,冬重夏轻。
    ---------------------------------------------------------------------------------------------

    附子“五禁"和药后“三问"
      由潘青海先生提出,以便准确掌握附子的使用。
        五禁——面赤;舌红苔黄燥;谵狂心烦乱;尿短赤;脉数实。这5种临床表现为阳热实证,绝对不能用附子。但临床上要与假热证区别,如面红如妆,语言重复而低微,脉浮大无根等,这些是虚阳上越证,亦即戴阳证,可以用附子引火归原。
        三问——服后睡眠、小便、动静三方面的变化,如三症亢进,则附子减量或停用。即病人服用附子后,睡眠安然,尿量增多,活动自如而无躁动不安状,为正常反应。反之,则应考虑为附子的慎用病证。这“五禁"和药后“三问’’确实具有参考价值。

  • 安徽省继续医学教育学分管理试行办法

    2008-05-11 22:09:54

    安徽省继续医学教育学分管理试行办法
    来源:慧聪学习网   医学人才招聘  

      为加强和规范继续医学教育学分管理,根据全国继续医学教育委员会《继续医学教育学分授予试行办法》、国家中医药管理局《中医药继续教育学分授予试行办法》省卫生厅、人事厅《安徽省专业技术人员继续教育实施意见》和省人事厅《安徽省专业技术人员教育实施意见》,特制定本办法。

      一、学分的分类和要求

      (一)学分分类

      1、按照继续医学教育活动,学分分为I类学分和II类学分两类。国家级继续医学教育项目和省级继续医学教育项目授予I类学分;市级继续医学教育项目、自学、发表论文、科研立项、科研成果、单位组织的学术活动等其他形式的继续医学教育活动授予II类学分。

      2、国家级继续医学教育项目包括:全国继续医学教育委员会、全国中医药继续教育委员会评审、公布的项目;国家级继续医学教育基地、国家中医药管理局中医药继续教育基地举办,由全国继续医学教育委员会或全国中医药继续教育委员会公布的项目。

      3、省级继续医学教育项目包括:安徽省继续医学教育委员会评审、公布的项目;省级继续医学教育基地、教育基地举办,由安徽省继续医学教育委员会公布的项目;中华医学会、中华中医药学会、中华口腔学会、中华预防学会、中华护理学会等一级学科学会举办,并向全国继续教育委员会、全国中医药继续教育委员会备案的项目。

      4、市级继续医学教育项目包括;市继续医学教育委员会评审、公布的项目;市级继续医学教育基地举办,由市继续医学教育委员会公布的项目。

      (二)学分的要求

      1、继续医学教育对象每年都要参加与本专业相关的继续医学教育活动,以获得规定的学分。

      2、继续医学教育对象每年参加继续医学教育活动所获得的学分要求为:县及县以上医疗卫生单位的中级及以上卫生技术人员每年学分不得低于25学分;初级及乡镇卫生院的卫生技术人员每年学分不得低于20学分,不要求必须获得I类学分。

      3、在一个继续教育周期(五年)内,县及县以上医疗卫生单位的中级及以上卫生技术人员所取得的I类学分累计不得低于25学分,且省级医疗卫生单位、三级医院中级及以上卫生技术人员所取得的I类学分中有不低于10学分必须通过参加国家级继续医学教获得。

      4、经单位批准,凡参加专业在职学历、学位教育,在规定的学制年限内,年度学习成绩合格者,视为完成当年学分的25分。

      5、经单位批准,凡当年参加卫生支农累计6个月及其以上,或到外单位专业进修(含出国培训)、参加援外(援藏)医疗队6个月及其以上,或参加6个月及其以上由国家中医药管理局组织实施的老中医药专家学术经验继承工作继承人和指导老师及优秀中医临床人才研修项目,经考核合格者,视为完成当年的25学分。

      二、学分授予标准和计算方法

      (一)I类学分

      1、参加国家级继续医学教育项目活动,参加者经考核合格,按3小时授予1学分;主讲人每小时授予两学分。每个项目所授予的学分最多不超过25学分。学分由项目举办单位按规定授予,并提供由举办单位所在的省(自治区、直辖市)卫生厅(局)、部属单位或一级学会继续医学教育委员会验印的国家级继续医学教育项目学分凭证。

      2、参加省级继续医学教育项目活动,参加者经考核合格,按3小时授予1学分;主讲人每小时授予两学分。每个项目所授予的学分最多不超过25学分。学分由项目举办单位按规定授予,并提供由安徽省继续教育委员会验印的省级继续医学教育项目学分凭证。

      (二)II类学分

      1、参加市级继续医学教育项目活动,参加者经考核合格,按3小时授予1学分;主讲人每小时授予两学分。每个项目所授予的学分最多不超过25学分。学分由项目举办单位按规定授予,并提供由举办单位所在的市继续医学教育委员会验印的市级继续医学教育项目学分凭证。

      2、凡自学与本学科专业有关的知识,应先定出自学计划,经本科室领导同意后执行。完成自学计划,写出综述并在科室交流,每2000字授予1学分,每年最多不超过5学分。

      3、由全国继续医学教育委员会或省继续医学教育委员会制定或指定的教材、杂志、音像、光盘等形式的继续医学教育自学资料,学习后经考核合格,按委员会规定的学分标准授予学分。

      4、经单位批准,凡当年参加卫生支农、参加援外(援藏)医疗队或到外单位专业进修(含出国培训)5个月以内,经考核合格者,按每月5学分授予学分。

      5、在经认可的刊物上发表论著和综述,发表当年按以下类别计算学分:

      第一作者—第三作者(余类推)

      国际学术刊物18—8学分

      具有国际标准刊物(ISSN)6—4学分

      或国内统一刊号(CN)的刊物

      省级学术刊物5—3学分

      地市级学术刊物4—2学分

      内部刊物2—1学分

      6、科研项目与科技成果:已批准的科研项目或已通过鉴定的科技成果,在立项或通过鉴定的当年按以下标准授予学分:

      课题或成果类别课程组成员排序(余类推)

      课题或成果类别 课程组成员排序(余类推)

                          1 2 3 4 5
      
      国家级课题或成果 10 9 8 7 6 学分
      
      省、部级课题或成果 8 7 6 5 4 学分
      
      市、厅级课题或成果 6 5 4 3 2 学分

      7、出版医学著作,出版当年按每编写1000字授予1学分。

      8、出国考察报告、国内专题调研报告,每3000字授予1学分。

      9、发表医学论文每1500汉字授予1学分。

      10、由单位组织的学术报告、专题讲座、技术操作示教手术示范、新技术推广等,每次主讲人可授予2学分,参加者授予0.5学分。所授予的该类学分,全年最多不超过10学分。

      11、临床病理讨论会、多科室组织的案例讨论会、大查房,每次主讲人可授予1学分,参加者授予0.2学分。所授予的该类学分,全年最多不超过10学分。

      以上2—11项及参加在职学历(学位)教育、6个月及以上的卫生支农、进修或援外(援藏)医疗队,均由单位继续教育主管部门负责审定学分。

      (三)现代远程继续医学教育学分的授予按该项目所属等级及规定的学分办理;编制远程教育课件的脚本,按该继续医学教育项目级别授予标准学分。

      三、学分登记和验证

      (一)学分登记

      1、学分登记的有效凭证为各级继续医学教育项目学分证明、自学综述、发表的论文、出版的著作、单位组织的各类继续医学教育活动证或登记证、进修证、考试成绩单等原始材料。各级继续医学教育项目学分证明和单位组织的各类继续医学教育活动证明或登记证,至少应包括以下内容:项目名称、日期、形式、认可部门、学时数、考核结果、学分数、签章等。

      2、学分登记由各单位负责,使用由省人事厅统一印制的《安徽省专业技术人员继续教育证书》。继续教育证书是记载卫生技术人员继续医学教育学分及完成情况的有效凭证,证书的发放和使用按省人事厅《安徽省专业技术人员继续教育实施意见》中的有关规定执行。

      3、各单位应建立起卫生技术人员继续医学教育个人档案和学分登记管理制度,每年按期对本单位卫生技术人员参加继续医学教育的情况和取得的学分进行审核、登记、存挡,并报有关部门验证。

      4.卫生技术人员每年都应当将本人当年参加各种继续医学教育活动的有效凭证,按单位有关学分登记的要求和时间安排,报单位继续医学教育管理部门审核确定当年所取得的学分情况(学分授予的佐证材料保存方法由各单位自行确定),并根据不同的学分要求认定其学分完成情况。审核的内容包括:项目内容与本人专业、岗位是否相关,学分类别与授予的学分是否符合有关规定和标准,学习期间是否有违纪情况,是否完成年度学分要求等。

      5.各单位根据审定结果,将卫生技术人员当年取得学分的各项具体内容和学分数,分类汇总登记到其继续医学教育个人档案中;将其当年所取得的Ⅰ类学分、II类学分、学分总数和完成情况登记到继续教育证书“继续教育登记”页,登记内容为“xxxxx年Ⅰ类学分xx分、学分总数xx分”,加盖“完成”或“未完成”印章,同时由验证人签字并加盖公章。

      6、单位继续医学教育主管部门每年按本单位卫生技术人员学分完成情况汇总后,按《安徽省继续医学教育评估试行办法》有关要求上报。

      (二)验证

      1、继续医学教育验证分省、市两极。除省直医疗卫生单位卫生技术人员继续教育证书由省继续医学教育委员会办公室验证外,各市辖区内医疗卫生单位卫生技术人员继续教育证书由各市政府人事行政部门负责。

      2、部门要根据卫生技术人员继续教育证书“继续教育登记”页上由单位登记、签章的年度学分情况,按照我省对不同卫生技术人员的学分要求,审查其继续医学教育的完成情况。凡完成规定要求的,在其继续教育证书“验证登记”页“验证意见”栏中加盖“完成”印章,未完成的加盖“未完成”印章,同时由验证人签字并加盖公章。

      3、继续医学教育证书的验证每年进行一次。每年的学分登记情况,应于次年的3月份前完成验证工作。

      (三)卫生技术人员凡未完成规定的年度学分要求,其年度考核不能评为优秀等次;凡申报晋升、聘任卫生专业技术职务或申办执业再注册者,必须出示本人经验证合格的继续教育证书。

      (四)在学分登记和验证工作中,各单位和有关工作人员要严格按照国家和我省的有关规定执行。对工作中发生的违纪行为,要严肃处理,并追究有关单位和人员的责任。

      (五)各级卫生、人事行政部门要加强对本地区各医疗卫生单位继续医学教育学分登记和验证工作的监督和检查评估。

      四、各卫生医疗单位非卫生类其他专业技术人员继续医学教育管理,按省人事厅《安徽省专业技术人员继续教育实施意见》的有关规定执行。

      五、本试行办法自公布发行之日起实施。

      六、本试行办法由安徽省继续医学教育委员会负责解释。

    安徽省卫生厅
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  • 如意金黄散

    2008-04-27 17:39:02

    处方: 姜黄 160g 大黄 160g 黄柏 160g 苍术 64g 厚朴 64g

    陈皮 64g 甘草 64g 生天南星 64g 白芷 160g 天花粉 320g

    制法: 以上十味,粉碎成细粉,过筛,混匀,即可.


    1治疗疥疮 用法:取金黄散100克、精制硫磺粉10克,用猪油混合均匀,涂搽于疥疮之上,每天1次,连续用药3~7天。
    2治疗黄水疮 用法:取金黄散适量,用红霉素软膏调敷患处,每日2次,一般用药1小时后灼痛可止,经过1~3天后可疮消病愈。
    3治疗跌打损伤 用法:将金黄散与鲜猪胆汁适量,调拌成糊状,摊在风湿膏上外贴患处。每日换药1次,连用7~12天。对跌打损伤、骨折、扭挫伤、筋肉肿痛等,效果颇佳。
    4据报道,有人用口服法如意金黄散治疗治疗胃及十二指肠溃疡患者.效果还不错.不过我没试过.应该有效果.因为有抗菌作用.
    5治疗原发性肝癌疼痛,取如意金黄散100克,冰片20克,乙醇(70%)50毫升,共调匀成糊状,外敷疼痛部位。每日1次,疼痛严重者每日换药2次。直至疼痛消失止。
    6治疗风湿性关节炎 用法:取金黄散适量,加冰片.儿茶.血竭,樟脑.丁香,醋调成稠糊状,摊在风湿膏上,厚约5~7毫米,面积略大于红肿处,外贴患处,每日换药1次。用上药治疗风湿性关节炎,一般2~3天即可见效。对于风湿性关节炎红肿热胀、剧烈疼痛、活动障碍者,经过外用金黄散膏剂1~3天后,红肿热痛即可大减。我是搞疼痛专科的,此方法我几乎每天都要用,效果刚刚的.

    8,如意金黄散治疗流行性腮腺炎,加冰片,仙人掌红霉素软膏,摊在麝香止痛膏上,贴患处.
    9,我最拿手的还是用如意金黄散治疗甲沟炎.蛇头疔,效果120%.请放心使用,说实话,我还没失手过.
    用法:如意金黄散适量,新鲜猪苦胆一个,带胆汁.用胆汁把金黄散调匀加冰片适量,敷患处,外用猪苦胆包裹,没脓者1天即愈,有脓者3天,脓出即愈,效果强过青霉素.

    在遇到臃肿,和细菌性感染时,我往往加上红霉素软膏,冰片,摊在麝香止痛膏上,因为红霉素软膏本身就有消炎作用,冰片,麝香止痛膏有止痛和渗透作用,效果往往提高数倍.

  • 医患沟通

    2007-01-17 13:52:29

     加强医患沟通,构建和谐的医患关系,是近期人们关注较多的一个话题。什么叫沟通?怎样与患者沟通?沟通过程中应该注意哪些问题?人们对此认识不一。本人结合病例就医患沟通、履行告知义务过程中应当注意的问题及方法做一些分析与探讨,不当之处请指正。

          
    本人曾经遇到这样一个病例:患者男,53岁,因患糖尿病继发新生血管性青光眼,左眼已失明。由于眼压过高,患眼及头部疼痛非常剧烈。吃西药、服中药、点眼药,跑了很多医院,用了许多偏方都不解决问题,最后决定住院做手术。术前,经治医生循规蹈矩地填好《手术同意书》,然后找来患者及家属(患者的儿子)谈话。经治医生一本正经、照本宣科:一是麻醉意外,可能危及生命;二是手术后不能恢复视力,还可能导致感染;三是手术后眼压控制不好左眼还会继续疼痛;四是术中术后可能引发暴发性脉络膜上腔大出血,必要时得摘除眼球……一口气说上十来条,吓得患者直哆嗦。说完后医生要患者及家属在《手术同意书》上签字。医生,手术这么危险,还会带来这么多问题,我们得考虑一下,暂时不签字行吗?患者说。那好吧,你们考虑考虑,想好了再来签字。医生给患者作了答复。回到病房后父子俩感到非常茫然。这个手术到底是做还是不做?一时拿不定主义。这时同室的病友提醒道:自己作不了主,去找主任谈谈呗。对!我们去找主任谈谈,听听主任的意见后再作决定。

            
    父子俩带着疑虑找到主任。主任认真听取了父子的意见及想法,并详细了解了经治医生与其谈话的内容。主任看到父子俩紧张的神情,听完他们的诉说后没有立即回答他们所关注的问题,而是与他们拉起了家常。你们是从哪儿来的?家里还有些什么人?患者说:我们是常德人,家里有老伴及三个儿子,大儿子结了婚,生了小孩;另外两个儿子,一个在读高中,一个在外面打工。”“常德是鱼米之乡啊,好地方,我去过。家里经济情况怎样?”“还可以,大儿子买了一台汽车,在外跑运输;儿媳妇当老师,一个月有近千元的收入。经过一番交谈,父子俩放松多了。这时主任言归正传,开始解答他们所关心的问题。昨天我看了您的病例资料,经治医生也向我介绍了您的病情。病史、诊断都非常明确。您的左眼已经失明,而且视力再也恢复不了了。现在眼睛及头部疼痛是由于糖尿病连累眼睛,使您的眼睛内长了很多新生血管,并且形成了一层膜,导致眼球的房水流不出来,都积在眼睛里,这样眼睛内的压力就会越来越高。眼压太高了,一是会压坏视神经,视神经坏了自然就看不到东西;二是眼内压力太高,眼球发胀,刺激神经引起眼痛及头痛。做手术的目的就是在患病的眼球上开一个小孔,然后放上一根很小的管子,使眼球里的房水能够很顺利地流出来,这样眼睛里的压力自然就不高了,眼睛及头部也就不会再痛了。父子俩听得非常认真并不断的点着头。主任接着说:经治医生跟你们说的都是实话,不过你们不要怕,这些情况发生的可能性都非常小。我们一年要做上千台手术,出现问题的也只有那么几个人。就是万一出了问题,大多我们都可以想办法予以解决,你们用不着那么担心。再说您眼睛及头部痛的这么厉害,吃了那么多药都不见好转,不做手术怎么行呢?”“做手术前医生把手术中及手术后可能出现的一些问题向你们讲清楚,这是医生应尽的责任,这是维护你们的知情权呀!同时,卫生主管部门也是这样要求的。我们做医生的必须按照上级的规定办事啊。”“我就谈这些,你们还有什么不清楚的?说出来,我一定想办法给你们解决。主任还想征询一下父子的意见。谢谢主任,听了您的解释,我们都弄清楚了,我们现在就签字,希望主任尽早给我做手术。患者十分满意地回答了主任提出的问题,并立即在《手术同意书》及《告知书》上签了字。

          
    《医疗事故处理条理》明确规定,患者住院、手术及进行特殊检查、特殊治疗前,均要找患者谈话,履行告知义务,向患者及家属说明病情,使患者充分了解医疗的必要性以及医疗过程中可能出现的并发症、不良反应,并要求患者及家属在《手术同意书》及《告知书》等医疗文件上签字。

            
    告知的过程实际上也是医务人员与患者及家属交流与沟通的过程。上面所叙述的这个病例,经治医生与患者谈话时高高在上,照本宣科,缺乏技巧,这样的告知患者显然不能接受。主任和蔼可亲,与患者拉家常,把患者当朋友,先简述患者的病情,再强调手术的目的及必要性,最后如实地告知患者手术中及手术后可能出现的并发症及意外情况。这样既使患者弄清了自己的病情及做手术的目的,又使患者对术中、术后可能出现的问题有了一个比较清醒的认识,患者自然十分满意。同样一个病人,同一份《手术同意书》,由不同的医生来与患者谈话,出现完全不同的两种结果。造成这种现象的根本原因,是医务人员与患者谈话时的态度与技巧。我认为医生在与病人交流、沟通以及履行告知义务的过程中注意好以下几个方面的问题,会收到比较满意的效果。

            
    一是要善于营造一个轻松、和谐的交流氛围,减轻或消除患者的恐惧心理。要消除患者的恐惧心理,首先医生的态度要和蔼,使患者产生一种亲近感;其次就是不要单刀直入,谈话时,象上面那个病例中的主任一样,与患者拉拉家常,嘘寒问暖,主动拉近与患者之间的情感距离,为后面的交流与告知打好基础。不要一开口就是这个并发症,那个副作用,吓得患者颤惊惊的。二是要摆正位置,端正态度,做到以心换心。在人们的心目中医生与患者的关系是不平等的,实际工作中也确实如此。医生往往处于主导地位,患者只能从属于医生。这是一种很不好的现象,必须予以纠正。人们经常把医务人员称作天使,把患者当成上帝,我认为这些称谓都不妥当。新型的医患关系应该是平等的同志关系、朋友关系。医生应该爱护患者,患者应该尊重医生。只有相互理解、相互信任、互敬互爱,才能建立起和谐的医患关系。三是与患者交流时既要告知风险,又要强调医疗操作的必要性。有些医生与患者谈话或履行告知义务时,往往只强调手术的并发症,药物的副作用,对手术及检查、治疗的必要性则一笔带过,这也是十分不妥的。不讲清医疗操作的必要性,一味地强调并发症及副作用,无疑会加重患者的心理压力,使患者对必须尽快施行的医疗措施犹豫不决,导致患者不能及时在《告知书》、《手术同意书》等医疗文件上签字,从而影响治疗甚至延误病情,造成不良后果。四是要加强医德、语言及文学修养,熟练地掌握与病人交流的方法与技巧。俗话说祸从嘴边生,医务人员因讲话不慎而导致的医疗纠纷不胜枚举。前不久,有家医院接诊一位车祸致伤患者,患者为胸腹联合伤且伤势较重。手术过程中一名未上台的医生出手术室办事,患者家属向其询问伤情。该医生说:伤员情况还好,手术很快就会做完了,你们耐心等着吧。那知伤者情况突变,一个小时侯后因抢救无效,伤者死了。事后家属抓住这位医生的话做把柄,一个小时前伤员还好好的,怎么一下子就死了?!医疗事故,肯定是医疗事故!最后死者家属兴师动众,纠集几十人在医院闹了三天三晚,最后为了息事宁人,医院赔偿一万元了事。前几天我在《爱爱医中华医学论坛》发了一个帖子,问大家这一万元该不该赔,赔的亏不亏?网友们说:这一万元该赔!但赔得冤枉,赔得亏。医生那有这样说话的!我们应该从这个病例中吸取教训。另外,与病人谈话也得因人而异。病人的素质、性格、年龄以及受教育的程度不同,与其交流、沟通的方式也不一样。如文化素质高的,你得讲的专业一点;文化素质低的,你得说的通俗一点。年轻的、性格暴躁的你得严谨点,认真点,作到不亢不卑;年老的、性格温和的你可随和点、作到有礼有节。医务人员应加强学习,提高运用、驾御语言的能力,善于分析、揣摩患者的心理,以便谈话、交流过程中作到有的放矢。从而保证交流与沟通的顺利进行,并取得预想的谈话效果。

  • 整体观念

    2007-01-17 13:48:25

     

    1整体观念大家都知道,中医很重要的一个观念是整体观念人与天地都是一个整体,天地的变化都会不时地影响人体,要弄清这个问题,必须从以下几个方面来考虑。

      第一,我们从文化的含义上谈,人是什么东西呢?人是万物之灵。所以,大家得到这个人生着实不容易,应该真正做一些对自己、对人民有利益的事情。有些事做了对自己有利,但,对国家对人民不一定有利,而医这个行当,只要你发心不邪,对人对己都会有利。

      从中医观点看直立对人的意义?《素问》里常说“人禀天地之气生”,所以,考察人我们应该把他放到天地这个框架里。有关天地,古人常把它与经纬联系起来谈,我们看《三国》就经常会碰到“经天纬地”这个词。天以经言,地以纬言。经贯穿南北,连接上下,纬贯穿东西,连接左右。经纬这个概念看上去很简单,可是我们是否可以透过这个简单的概念去思考一些与中医相关的问题?大家想一想,人为什么叫万物之灵?在所有的动物中,除了人之外,其他的都是爬行动物,它是横行的,只有人是直立动物。所以,从天地这个角度,从经纬这个角度,人是沿经线走的,而其他动物是沿纬线走的。从禀气的多寡而言,当然人禀天气最多,而余者禀天气较少。这是造就人成为万物之灵的重要因素。

      第二,我们对干支的这个概念很熟悉,几乎每个人都知道天干地支。但是,大家想过没有,为什么我们不可以叫地干天支呢?因为干是直立的,而长在干上的支是横行的,所以,干象天而支象地。万物虽然都是长在地上,但是,这个地上的万物要很好的生长却离不开天,离不开太阳。文化大革命时期我们经常唱一首红歌,“大海航行靠舵手,万物生长靠太阳”,就说明了这个意思。花叶果实虽然都