-
[论坛] 原创：对中医界的几个忠告
2008-06-06 20:50:57
一、中医要团结
西医有派，中医也有派，这很自然，不奇怪。这派那派，要团结。都是中医，就要团结。
二、中医要团结西医
西医在朝，中医在野，这种情况几十年来没有改变，这种情况几十年后也很难改变。因此，中医要团结西医。西医是科学，中医也是科学。因此，中医要团结西医。
三、中医要坚持简便验廉
百姓看病，是选择西医呢还是选择中医呢？我看是选择简便验廉，西医简便验廉就选择西医，中医简便验廉就选择中医。有人认为中医正是由于简便验廉，才造成了中医目前的困难局面，但是我不这样看。我认为恰恰相反，正是由于种种原因使得中医在一步步地背离简便验廉，一步步地距离简便验廉越来越远，才最终造成了中医目前的困难局面。同样的，国家选择医疗卫生体系，是选择西医呢还是选择中医呢？我看是选择简便验廉，西医简便验廉就选择西医，中医简便验廉就选择中医。要让百姓选择中医，要让国家选择中医，只有一个办法，那就是，中医界要始终不渝地，毫不动摇地坚持简便验廉。不容中医简便验廉，就是在消灭中医；中医放弃简便验廉，就是在自取灭亡。
四、实力比疗效重要
在当前形势下，对于中医来说，实力比疗效重要。中医的生存发展首先要靠实力说话，有实力才有话语权，有话语权才有好政策，有好政策才有好环境，有好环境才有好生存，有好环境才有好发展。
[ 本帖最后由 gl0101 于 2008-6-6 20:45 编辑 ] -
[论坛] 转载顾植山：《黄帝内经》“七损八益”不是房中术
2008-06-04 18:06:29
作者单位 安徽中医学院
对于《黄帝内经》中“七损八益”一词，历代医家的解释颇有分歧。近读7月12日《中国中医药报》载文认为：“长沙马王堆三号汉墓竹简《天下至道谈》出土以后，这个问题才算迎刃而解。”“拿竹简的这类论述去解释《黄帝内经》所论七损八益，无不丝丝入扣，语语贴切，疑难冰释，悉得其解。”“长沙马王堆汉墓竹简《天下至道谈》的出土，不仅大大丰富了传统房事养生与性保健的内容，而且也为《黄帝内经》注释中长期争论不休的七损八益等学术问题的彻底解决，划上了一个非常圆满的句号。”
马王堆《天下至道谈》中的“七损八益”与《黄帝内经》的“七损八益”与否一回事？用《天下至道谈》的“七损八益”能否圆满解释《黄帝内经》中的七损八益？笔者持有不同看法，略述如下。“七损八益”一词，见于《素问·阴阳应象大论》。“阴阳应象大论”的命名，是因为该篇主旨强调的是自然界的阴阳与人体阴阳之“象”的对应，所以人体的一切活动需要与自然界的阴阳气化之“象”保持一致。
综观古代医家对“七损八益”的注释，虽众说纷纭，但认为“七损八益”调和阴阳大法的基本精神还是一致的，分歧主要在对七和八的不同理解。之所以对七和八产生不同解释，是因为把七和八看成了一般的数字，不知《内经》“七损八益”中的七和八是象数，主要表达的是“象”而不是数。
在易学的洛书模式中，七居西方配兑卦，兑象少女为阴；八在东北配艮卦，艮象少男为阳。（见图1）“七损八益”在易学中就是“损益阴阳”。但损益阴阳为什么是“七损八益”呢？有人认为这是古代男权思想的反映，我们认为《黄帝内经》在讨论摄生时还是男女都很重视的，故不至于公开提倡损女益男，其实这里隐含了五运六气的概念。
五运六气中的六气反映了阴阳气化的六种状态，在中医学中以三阴三阳分属之。三阴三阳的概念始见于《素问·阴阳离合论》，经文云：“圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲；太冲之地，名曰少阴；少阴之上，名曰太阳；……广明之下，名曰太阴；太阴之前，名曰阳明；……厥阴之表，名曰少阳。是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢；……三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。”笔者据此绘出三阴三阳开阖枢图（见图2），将此图与洛书九数及太极图相合，得三阴三阳太极时相配洛书九数图（见图3）。
从图3中可以看到，8位于东北方，相应于初春“太阳为开”之处，天气左升右降，8之后阳气渐旺；7位于西方主秋之位，7之后“阳明为阖”，阳气逐渐闭藏。四时之气春生、夏长、秋收、冬藏，《素问·阴阳应象大论》云“阳生阴长，阳杀阴藏”，上半年的气化特点表现为“阳生阴长”，下半年的气化特点表现为“阳杀阴藏”，故“八益”表达了阳生阴长，“七损”反映了阳杀阴藏。
《素问·阴阳应象大论》的原文，上文为“帝曰：法阴阳奈何？”岐伯讲了一番“阴阳更胜之变，病之形能”后，黄帝又问“调此二者奈何？”岐伯回答“能知七损八益，则二者可调。”显然，岐伯所答的“七损八益”是调和阴阳之大法。下文“是以圣人为无为之事，乐恬憺之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也”，是讲“圣人”如何遵循“七损八益”之道的，亦未涉及到房中术。《黄帝内经》不是讲房中的著作，“阴阳应象大论”是讨论阴阳五行的大道理的，相比之下，房中术是小道。所以，如果将《内经》中的“七损八益”理解为《天下至道谈》中之房中术，不仅不合《内经》旨意，也局限和贬低了“七损八益”的重要意义。
黄帝和岐伯讨论的“七损八益”是天人相应，调和阴阳的大道理，房中养生时当然也需遵循此大法，故《天下至道谈》等房中文献中出现了房中术的“七损八益”。但这类文献中“七损八益”的七与八，已是具体的数而不是象，而且不同的房中文献中“七损八益”的方法也有所不同，故不可以《天下至道谈》中讨论房中术的“七损八益”来解释和代替《素问·阴阳应象大论》中的七损八益。
七损八益是中医基础理论的重要概念，关系到养生防病和辨证论治的许多方面。通晓损益阴阳之理的人，才能够适应自然；机体与自然的阴阳协调，则苛疾不起。《素问·宝命全形论》云：“人以天地之气生，四时之法成。”人与天地相参，与四时阴阳变化相应。既然四时阴阳的变化规律是“七损八益”，人们在养生、治病，调和阴阳时就必须知道七可损、八宜益的道理，并顺从这一规律。这种顺应天地四时阴阳关系而摄生防病治病的指导思想在《黄帝内经》和历代医著中随处可见。
例如，《素问·四气调神大论》说：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。……故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。”这里“春夏养阳”就是“益八”，“秋冬养阴”则是顺从“七损”的自然规律，通过“养阴”帮助阳气收藏。因为冬天的阳气以精的形式封藏于正北少阴之位，故有“少阴君火”和“肾间命门”之说。“命门”即上文中的“生长之门”。春夏阳气表现在外为“浮”，秋冬阳气收藏于内为“沉”。顺从七损八益是原则，“春夏养阳，秋冬养阴”是方法，“与万物沉浮于生长之门”是境界。
金元四大家之一的李东垣在《脾胃论》中引述了《素问·六节藏象论》“凡十一藏取决于胆”的论点，认为“胆者，少阳春生之气，春气升则万化安，故胆气春生，则余藏从之。”故在其创制的著名方剂补中益气汤中加入柴胡，用升发少阳春升之气来带动脾胃中气。李氏这种重视春升阳气的观点，也是“七损八益”思想的一种体现。
外感病的治则有“伤寒下不嫌迟，温病学下不嫌早”之说。伤寒为何下不嫌迟？《素问·五运行大论》曰：“风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间。”从上述“三阴三阳太极时相配洛书九数图”可知，“风寒在下”宜乎先犯艮八太阳之位，此时阳气宜益不宜损，若早用下法，势必阻遏和损伤东升的阳气，不利于人体抗病机能的发挥。至阳明病时多用下法，是因为阳明之位已在“七损”之后，用下法顺从了西降之气。温病则不同，“燥热在上”，温邪上受，首先侵犯的是手太阴肺，而手太阴肺在正西，又与兑卦相配，恰属“七损”之位，“下不嫌早”就顺理成章了。明代医家李时珍在《本草纲目·卷一》中列举四时用药原则：“春月宜加辛温之药，薄荷、荆芥之类，以顺春升之气；夏月宜加辛热之药，香薷、生姜之类，以顺夏浮之气；长夏宜加甘苦辛温之药，人参、白术、苍术、黄檗之类，以顺化成之气；秋月宜加酸温之药，芍药、乌梅之类，以顺秋降之气；冬月宜加苦寒之药，黄芩、知母之类，以顺冬沉之气。所谓顺时气而养天和也。”这是“春夏养阳，秋冬养阴”的七损八益思想在组方遣药方面的运用。
综上所述，“七损八益”一词是《黄帝内经》顺从四时阴阳养生疗疾思想的生动体现。同时，通过“七损八益”以及“阳杀阴藏”等问题的运气学阐释，也充分体现出五运六气理论在中医学思想体系形成过程中的重大指导意义。
注：本文转自2006年7月21日《中国中医药报》
[ 本帖最后由 gl0101 于 2008-6-4 18:04 编辑 ] -
[论坛] 原创：关于“七损八益”四
2008-06-02 23:40:33
一、读过《黄帝内经》的人都知道，整个的一部《黄帝内经》，关于“七损八益”的论述只有这样一句话：“能知七损八益，则二者可调；不知用此，则早衰之节也。”
二、但是没有人知道，就在《黄帝内经》的同一篇文章里，关于“七损八益”的论述还有这样三句话：“壮火之气衰，少火之气壮。”“壮火食气，气食少火。”“壮火散气，少火生气。”
三、“是以圣人为无为之事”，这个“无为之事”，就是指的上文的“能知七损八益”。“能知七损八益”，才能“为无为之事”。“能知七损八益”，所以能“为无为之事”。
四、“壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。”当为错简，当在“能知七损八益，则二者可调；不知用此，则早衰之节也。”之前。我这样说的根据有二：第一，“壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。”与其前后文所论述的“气味”没有直接的关联。第二，“壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。”是说“七损八益”的。
五、我所引用的两段《黄帝内经》关于“七损八益”的经文应当是：
“帝曰:法阴阳奈何？岐伯曰：阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能也。
“帝曰：调此二者奈何？岐伯曰：壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。能知七损八益，则二者可调；不知用此，则早衰之节也。年四十，而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰：知之则强，不知则老，故同出而名异耳。智者察同，愚者察异，愚者不足，智者有余，有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬憺之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。”
[ 本帖最后由 gl0101 于 2008-6-2 22:58 编辑 ] -
[论坛] 原创：关于“七损八益”三
2008-05-22 21:25:53
一、“七”、“八”是数
二、“损”、“益”是术
三、智者察同，愚者察异
四、“七损八益”其实是个自然常识
五、天人合一是中医的最高境界
六、天人合一的真实内涵是顺天、应天，更是借天、用天
-
[论坛] 原创：关于“七损八益”二
2008-05-20 20:39:10
一、马王堆的“七损八益”不是《黄帝内经》的“七损八益”
由于有马王堆出土的“七损八益”，因此认为这个“七损八益”就是《黄帝内经》的“七损八益”；因为马王堆出土的“七损八益”是说房中术的，因此认为《黄帝内经》的“七损八益”就是房中术。这种意见对不对呢？不对。为什么不对？因为用马王堆出土的这个说房中术的“七损八益”无法套用和代替《黄帝内经》的“七损八益”。显然，马王堆出土的“七损八益”不是《黄帝内经》的“七损八益”，而很有可能只是《黄帝内经》的“七损八益”的一个具体运用而已。
二、《黄帝内经》的“七损八益”是术数，不是房中术
《黄帝内经》讲“法于阴阳，和于术数”，因此“七损八益”是术数，不是房中术。
三、“七损八益”是术数，不是算术
《黄帝内经》讲“法于阴阳，和于术数”，因此“七损八益”是术数，不是算术；“七损”不是损一，“八益”不是益一。
-
[论坛] 原创：关于“七损八益”
2008-05-11 23:01:21
《黄帝内经·素问·阴阳应象大论篇第五》
帝曰:法阴阳奈何？岐伯曰：阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能也。
帝曰：调此二者奈何？岐伯曰：能知七损八益，则二者可调；不知用此，则早衰之节也。年四十，而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰：知之则强，不知则老，故同出而名异耳。智者察同，愚者察异，愚者不足，智者有余，有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬憺之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。
一、“法阴阳”指的是什么？
“法阴阳”指的是“阳胜”和“阴胜”的诊断，就是：“阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。”
二、“二者”指的是什么？
“二者”指的是“阳胜”和“阴胜”。
三、“调此二者”指的是什么？
“调此二者”指的是“阳胜”和“阴胜”的治疗。
四、“七损八益”指的是什么？
“七损八益”指的是“阳胜”和“阴胜”的治疗方法。
五、“同出而名异”和“智者察同，愚者察异，愚者不足，智者有余”指的是什么？
“同出而名异”和“智者察同，愚者察异，愚者不足，智者有余”指的是“七损八益”。
六、什么是“七损八益”？
“阳胜”则阴病，阴病治阳，这就是“七损”；“阴胜”则阳病，阳病治阴，这就是“八益”。
[ 本帖最后由 gl0101 于 2008-5-11 22:49 编辑 ] -
[论坛] 转载谭素娟 艾华：传统中医药学的地理思想特色
2008-05-09 22:53:32
作者单位 辽宁中医药大学
摘要：“上知天文，下知地理，中知人事”，是中国古代医学界追求的最高境界。传统中医药学注重人与地理环境的关系，古医籍，尤其是《内经》中很多内容具有地理特色，它从整体观念出发，运用变易的思维方式，充分考虑到自然地理环境的不同，人体生理功能、病理变化不同，药材功效有别，治疗法则要随之而变。
今之业医者应当由此受到启迪，灵活理解和运用古医籍中的理、法、方、药，以及今人辨证施治的经验。既要重视人的地域差异、也要考虑到药材是否道地。
关键词：中医药；地理；生理；病理；药材；治疗法则
“地理”一词最早见于《周易》。《周易·系辞上》：“仰以观于天文，俯以察于地理。”孔颖达疏：“地有山川原隰，各有条理，故称理也。”东汉班固《汉书·地理志》是我国现存第一部以“地理”为名的地理学专著，它标志着我国传统地理学至此已形成一个完整的体系。
在这之前，还有《尚书·禹贡》、《山海经》等书记载了《内经》前时代的地理知识。祖国医学强调“人与天地相参也”，就必然注重人与地理环境的关系。特别是《素问·著至教论》提出：“而道上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。”这里不仅可见“地理”一词，更见通晓天文、地理、人事是古代医学追求的最高境界，是使学术长久存在的根本。
古医籍，尤其是《内经》中很多内容具有地理思想特色，兹概述如下。
1、重视地理环境对人体的影响
1.1 人与地的相应关系
《素问·六节脏象论》云：“其气九州（又称九野，《尚书·禹贡》作冀、兖、青、徐、扬、荆、豫、梁、雍）、九窍，皆通乎天气。”《灵枢·邪客》云：“地有九州，人有九窍。”都是说人体与天（自然界）相通，与九州相应。《灵枢·九针论》还论述了“身形之应九野”的具体情况。《素问·三部九候论》：“一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以应九野。”是说诊脉的三部九候，以合“天地人”，以应“九野”。《素问·金匮真言论》、《素问·阴阳应象大论》等篇运用五行学说，以五方配五脏、五体、五味等，说明人与地的相应关系。
1.2 地理环境对生理的影响
我国幅员辽阔，古代先民早已认识到不同的地域，具有不同的气候特点。如《素问·阴阳应象大论》言：“东方生风，风生木”；“南方生热，热生火”；“中央生湿，湿生土”；“西方生燥，燥生金”；“北方生寒，寒生水”。这是运用五行学说概述了我国五方气候的基本特点。
《素问·五常政大论》：“东南方，阳也。阳者，其精降于下，故右（南方）热而左（东方）温。西北方，阴也。阴者，其精奉于上，故左（北方）寒而右（西方）凉。是以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热。”这是运用阴阳理论，解释了地域有南北高下之不同，气候亦有寒热温凉之差异。
由于地域不同，气候、水质、土质、物产等均不同，人们的生活习惯，饮食结构也各不相同，长期居住，便形成了地域性体质类型。如《素问·异法方宜论》云：“东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理。”
“西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形。”“北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽。其民乐野处而乳食。”“南方者，天地所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕故其民皆致理而赤色。”
“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民杂食而不劳”。这些内容初步概括了《内经》时代，东、南、西、北、中五方，地形、地貌、水土、气候、物产以及人的生活习俗、体质等特点。元代著名医家朱丹溪认为：“西北之人，阳气易于降；东南之人，阴火易于升。”也是强调西北地域属阴，所以气候较冷；东南地域属阳，所以气候较热。由于地理气候之不同，人的体质不同。
地域不同，体质不同，人的寿命亦有差异。《素问·五常政大论》云：“东南方，阳也。阳者，其精降于下。”“阳精所降，其人夭。”“西北方，阴也。阴者，其精奉于上。”“阴精所奉，其人寿。”是说东南方阳气有余，阳精自上而下降，所以气候温热，人的寿命较短；西北方阴气有余，阴精自下而上奉，所以气候寒凉，人的寿命较长。
现实生活可见，气侯温暖，万物生长快，收成比较早；气候寒凉，万物生长慢，收成比较晚。早成熟，早衰退；晚成熟，晚衰退。说明了地域不同，气温不同，影响万物生成速度，也是影响人体寿命长短的一个重要因素。
1.3 地理环境对病理的影响
自然地理环境不同，虽与时令季节同步，但阴阳之气盛衰各异，其影响人体发病，亦表现出地域性多发的倾向。古籍记载可概括为两个方面：一方面，所在地域的水质、土质不同而造成的地域性疾病。如《吕氏春秋》云“轻水所，多秃与瘿人；重水所，多尰（足部肿胀）与躄（瘸腿）人；甘水所，多好与美人；辛水所，多疽与痤；苦水所，多尫（类似鸡胸）与伛（脊柱弯曲）人。”《嵇中散·养生论》云：“颈处险（通“岩”）而瘿，齿居晋而黄。”
古人虽没有认识到水土中缺乏某种成分，但已经认识到了这些病主要因于水土。另一方面，由于不同的地理气候、饮食习惯、体质等特点，造成某些疾病容易在某些地域多发、易感。如《素问·五常政大论》云：“地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热，故适寒凉者胀，之温热者疮”。《素问·异法方宜论》：“东方之域……其病皆为痈疡。”“西方者……其病生于内。”“北方者……脏寒生满病。”“南方者……其病挛痹。”“中央者……其病多痿厥寒热。”《温疫论》云：“西北高原之地，风高气燥，湿证希有；南方卑湿之地，更遇久雨淋漓，时有感湿者。”这些都从不同侧面说明了地域性的多发病。
2、提出“因地制宜”的治疗法则
“因地制宜”是源于《内经》的中医重要治疗法则之一。《素问·五常政大论》根据在西北寒凉之地多胀病，东南温热之地多疮疡的病变特点，提出了“下之则胀已，汗之则疮已”的治疗大法。该篇还云：“西北之气，散而寒之；东南之气，收而温之，所谓同病异治也。
故曰，气寒气凉，治以寒凉，行水渍之；气温气热，治以温热，强其内守，必同其气，可使平也。假者反之。”是说西北方天气寒冷，其病多外寒里热，应散其外寒，而凉其里热；东南方天气温热，因阳气外泄，故易生内寒，所以应收敛其外泄的阳气，而温其内寒，这是所谓的“同病异治”，即同样发病，因地域不同而治法不同。
所以说气候寒凉的地方多内热，可以用寒凉药治之，并可以用汤液浸渍的方法。气候温热的地方多内寒，可治以温热的方法，以加强内部阳气的巩固，治法必须与该地的气候相同，才能使之平衡无病，但必须辨别相反的情况。如西北之人有假热之冷病，东南之人有假寒之热病，又当用相反的方法治疗。
《素问·异法方宜论》在逐一分析了五方区域各自的地理环境、人的生活习俗、体质特点以及发病情况后，还提出了相应的治法：东方之域，其治宜砭石；西方者，其治宜毒药（泛指药物）；北方者，其治宜灸焫；南方者，其治宜温针；中央者，其治宜按跷。因东方之人易患痈疡，其病在肌表，热毒血壅，故宜取砭石宣泄热毒，排除脓血。西方之人多内伤，宜服药物调治。北方之人多脏寒腹满，宜用艾火烧灼，以温经散寒。南方之人易生筋脉拘挛、肢体麻木，宜用针刺，以疏通经络气血，祛除湿热之邪。中央之人，生活安逸，易发生肢体痿弱、厥逆、寒热等病证，宜用导引按跷等方法，以活动肢体，疏通经脉气血。
该篇还说：砭石的治法来自东方，药物治法来自西方，灸焫的治法来自北方，九针的治法来自南方，导引按跷的治法来自中央。说明我国古代人民在同疾病作斗争的过程中，结合各自的自然条件，创造出适宜各种不同病证的治疗方法。该篇最后还指出：“故圣人杂合以治，各得之所宜。”是强调上述的治法不可拘泥，一个高明的医生应当结合各方面的情况，综合分析，随机应变，灵活运用。特别是《内经》中的这些治法是结合当时的情况制定的，由于历史的变迁，社会的发展，生态环境、生活习俗等因素的改变，病变特点、治疗方法都不同前，但中医“因地制宜”的大法是亘古不变的。
3、强调药材的“道地”性
五方地域各自所产的动植物，亦具有明显的差异性。《内经》中除了《素问·异法方宜论》有所论及外，《素问·金匮真言论》指出：“东方色青……其畜鸡，其谷麦”、“南方色赤……其畜羊，其谷黍”、“中央色黄……其畜牛，其谷稷”、“西方色白……其畜马，其谷稻”、“北方色黑……其畜彘，其谷豆”。《素问·汤液醪醴论》还指出稻谷的生长，得益于适宜的地理气候环境。
古代对药材质量的判定，除了考虑外观、质地、气味等因素外，药材的产地、采收季节、自然地理环境都是判断质量好坏的重要因素。古人特别强调药材的“道地”性，即有名产地出产的。
“道”，古代行政区划名。东汉药物专著《神农本草经》云“土地所出，真伪新陈，并各有法”。强调了区分产地，讲究道地的重要性。而且，在所收载的365种药物中，不少从药名上看就带有道地色彩，如巴豆、蜀椒、秦艽、吴茱萸、阿胶等。
南朝梁代·陶弘景《本草经集注》曰：“诸药所生，皆有境界。”唐·孙思邈《备急千金要方·序例》云：“古之医者……用药必依土地，所以治十得九。”并在《千金翼方》中用“药出州土篇”专门记载了十道各州的药材，他首先按当时行政区划的“道”来归纳药材产地，这为后世正式采用“道地”的术语奠定了基础。唐·苏敬等编著的《新修本草》亦认为“离其本土，则质同而效异”。唐·蔺道人传《理伤续断方》中云：“凡所用药材，有地道者，有当土者。”
书中大量使用川药，如川当归、川独活、川牛膝等。“道地”作为专有名词正式见于明·刘文泰等编修的《本草品汇精要》，该书每种药都列“地”项，标明药材产地，并在某些药材的“地”项下又列“道地”专项，特别指出来源于特定产地的药材具有更好的疗效。如川芎：“地：生武功、川谷、斜谷、西岭及蜀中秦州、山阴、泰山。道地：蜀川者为胜”。又如当归：“道地：以蜀及陇西、四阳、文州、当州、翼州、松州者为胜。”宋·苏颂的《图经本草》和明·李时珍的《本草纲目》两书，对药材的产地和质量论述比较详细，成为目前查找药材历史上产地的主要依据。
由于道地药材的产量难于满足临床需要，因此人们对药材进行了大量的移地引种，扩大产区，虽为解决供需矛盾起到了一定的积极作用，却忽视了药材生长的特定生态环境，致使品质退化，疗效下降。清代医家徐大椿在其《药性变迁论》中云：“今以（古）方施用，竟有应有不应，其故何哉?盖有数端焉：一则地气之殊也，当时初用之始，必有所产之地，此乃本生之土，故气厚而力全。以后移种他方，则地气移而力薄矣。一则种类之异也，当时所采，皆生于山谷之中，元气未泄，故得气独厚，今皆人工种植，既非山谷之真气，又加灌溉之功，则性不淡而薄劣矣。”明确提示医者在临床治疗中，虽然辨证准确，选方得当，但如果药材不道地，也不能达到理想的效果。
综上可见，传统中医药学具有浓厚的地理思想特色，它是从整体观念出发，运用变易的思维方式，充分考虑到自然地理环境的不同，人体生理功能、病理变化不同，药材功效有别、治疗法则要随之而变。今之业医者应当由此受到启迪：一是不仅重视人的地域差异、也考虑药材是否道地。二是同一个地域，生态环境从古至今在不断的发展变化，应当灵活理解和运用古医籍中的理、法、方、药。三是同在今日，对南北各地临床辨证施治的经验不可拘泥。
[ 本帖最后由 gl0101 于 2008-5-9 22:50 编辑 ] -
[论坛] 原创：关于阴与阳的关系问题二
2008-05-08 22:03:14
阴与阳如影随形，分而为二，合则为一。所以，《黄帝内经·素问·阴阳离合论篇第六》中说：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。”这个“一”，就是“合而为一”。可是关于阴与阳的这样一层关系，许多的人却不知道。 -
[论坛] 原创：中医的阴阳是抽象的吗？
2008-05-08 21:44:44
有相当多的人认为中医的阴阳是抽象的，因而是不具体的，甚至是不可捉摸的。中医的阴阳是抽象的吗？答案是否定的，中医的阴阳不仅不是抽象的，而且是具体的，是可以捉摸的。中医诊断疾病就是诊断阴阳，中医治疗疾病就是治疗阴阳，如果中医的阴阳是抽象的，是不具体的，是不可琢磨的，那么中医诊断和治疗疾病就是不可能的，就是不科学的。因此说，中医的阴阳不仅不是抽象的，而且是不容许抽象的，抽象的阴阳对于中医来说是不科学的。科学的中医不是抽象的，抽象的中医是不科学的。
那么到底有没有抽象的阴阳呢？没有，不仅中医里面没有，中国文化里面也没有。因此，任何对于阴阳的抽象的认识和理解都是错误的。 -
[论坛] 原创：关于阴阳与五行的关系问题
2008-05-03 21:40:02
关于阴阳与五行，常见的说法是阴阳五行。这给人们一个印象，就是阴阳与五行似乎是并列关系，阴阳与五行似乎是处于一个平等的地位。其实不是的，阴阳与五行不是并列关系，也不是处于一个平等的地位。阴阳与五行的关系，一如阴阳与术数的关系。五行其实就是术数的一种，是一种推算阴阳的技术而已、工具而已、方法而已。所以认识、理解和掌握五行这样一种推算阴阳的技术、工具、方法，对于认识、理解和掌握中医技术非常重要。中医其实并不神秘，阴阳其实并不神秘，术数其实并不神秘，五行其实并不神秘。但是在中医界，说“五行其实就是术数的一种”，直到目前也还是一个“日用而不知”的秘密。我说过，中医界有义务让中医走出神秘、走下神坛、走近大众，我们要朝着这个方向去努力，中医才有出路，中医才有前途。 -
[论坛] 原创：关于阴与阳的关系问题
2008-05-03 21:38:59
关于阴与阳的关系，一般认为是对立统一的关系，也有认为是阳主阴从的关系，这样认识和理解阴与阳的关系对不对呢？不能说不对，但也不能说全对。其实阴与阳的关系就是“和”的关系。阴阳要“和”，这个“和”就是和谐的意思。对立统一也好，阳主阴从也好，关键要“和”，关键要和谐。所以《黄帝内经·素问·生气通天论篇第三》中说：凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。 -
[论坛] 转载tantcm：从《周易》探“天癸”
2008-05-03 21:36:16
“天癸”一词，出《素问·上古天真论》，在中医理论中是个颇令人费解的概念。后世注家有指精血者，有指真水者，有指真阴者，众说不一。然而不明确“天癸”的含义，则无法深入阐明人体生长、衰老的机理。由于中医理论与“比类取象”为特征的《周易》学有密切联系，能相互启发。本文试从易学角度对“天癸”的概念作些浅显的探讨，以就正于方家。
首先从命名分析，“天癸”当有其特定含义。天者，在卦为乾。《周易·系辞上传》曰：“乾知大始，坤作成物。”大始，即天地万物的开创。《乾》卦象辞曰：“大哉乾元，万物资始，乃统天。云行雨施，品物流形，大明始终，六位时成，时乘六龙以御天。”表明“天”所蕴含的生生不息，策动万物的特性，成为创生万物的根源，代表人的先天。“癸”是十天干最后一位，与壬同属水。宋·京图撰《滴天髓》云：“癸水至弱，达于天津。得龙而云，功化斯神。”十天干之中，阳以丙为最，阴以癸为极，癸水之性至柔。而代表水的坎卦，外为阴爻所附，阳爻居中，表明它并非纯阴之死水，而是潜含阳气生发之机的物质。故癸之义，又作“揆”。万物闭藏，怀妊于下，揆然萌芽，虽蛰藏至深，而萌动之势最不可遏。一遇时机成熟，则发挥出神奇的效应，即所谓“功化斯神”。“神”在何处？从《素问·上古天真论》的论述看，即直接促使女子“月事以时下”，男子“精气溢泻”；在发育上逐渐“身体盛壮”，“筋骨劲强”。故“天癸”对人的发育、生殖活动起着极为关键的作用。由其命名可见，“天癸”是先天即有，与生俱来，具有生生之机，推动人的发育与生殖活动之功能。
然而，对天癸的具体形成过程与作用途径，古今医家较少论及，我们只有从人体整个生理的阴阳消息变化中寻找答案。
天癸的形成离不开先天生机。这种元始的生发之气，在道家称为“炁”。清·傅金铨注崔希范《入药镜》中说：“此炁乃元始祖炁，先天至精至灵至圣。《经》曰：‘有物混成，先天地生’，即此也。”从《周易》来看，“炁”正是太极活动最初“混沌”产物。“炁”的不断推动，产生五行分化，而又以“水”为先。邵同珍《医易一理》云：“阴阳二气，各有其精。所谓精者，天之一，地之六也。天以一生水，地以六成之，而为五行之最先。故万物初生，其先皆水。”对人体而言，这种由“炁”所化，禀含太极之一而能生化不息之物，即是天癸。由天癸直接萌发肾的形质与活动，植五脏六腑之根源，进而演化其它脏腑及气血津液的生化运动。在先天形质的化生中，天癸起着先导作用。
因此，所谓“天癸藏于肾”的传统看法是不妥的。因为天癸是先天生命酝酿之初，可谓“先天之先天”，而肾为五脏之一，是有形之脏腑，相对天癸为“先天之后天”。天癸为五脏分化之先基，故不可能藏于肾中。惟唐容川在《医易汇通》中指出：“天癸在脑内。”此说颇有见地。“脑”作为奇恒之府之一，在人体中有特殊地位。脑为元神之府，王清任认为“总司一身之灵觉”，《内经》云“精明之府”，通过足太阳、厥阴经与心、肾、肝相联，络于督脉。心主神明，肾藏精髓，肝主生发萌动，而督脉总领一身阳气之纲维。故外至肢体，内至脏腑，诸精神出入生息健动无不与之相系，由之主领。其在卦为乾，其气象天，其位至高，其用至尊。天癸作为推动与主宰人体生长发育之根本，理应存在此乾运之最高枢纽中。
天癸虽藏于脑中，但与肾仍有密切的联系。首先，脑髓亦属水，需肾水上济为之充养，其次，古云：“天一之水，自上而生。”这种“天一之水”，即舌下津液，起于任督交会之处，以天癸为源，上出髓府，下与肾水相济，灌植五脏六腑之根，历来养生家都十分重视。现代医学也发现唾液中含有生长因子等促进人体发育的重要物质。故作为天癸的外化形成，它对形体发育与生机输布有很重要的意义，有别于一般的脏腑精气。
除了通过津液之道与肾相滋盛外，天癸的活动与冲、督、任脉有密切联系，必须通过它们来完成其主导生殖的功能。《素问·上古天真论》指出女子“二七而天癸至”（注：此处言“至”而不言“生”，可知天癸生于先天，行于后天），而且“任脉通，太冲脉盛”，方能产生月经来潮。而“天癸竭”后，“任脉虚”，“太冲脉衰少”，月经绝止，男子则“精少，肾脏衰”（注意“天癸竭”与后面的因果关系）。关于“太冲脉”，罗东逸所著《内经博议》中指出：“三脉（指冲、任、督脉）同起于下极，一源而三歧，故圣人不曰冲督任，而总名曰太冲，是太冲者以一身之精气上升言之，不独为血海言之也。”作为十二经脉之海的冲脉，集诸经气血之大成，为气血充盈之本，与任、督二脉有密切联系。无论是男子“精气溢泻”，还是女子“月事以时下”，都离不开冲脉气血的支持。那么天癸如何主导这一过程呢？唐容川《医易汇通》解释说：“天癸在脑内……女子天癸至，是从前面交于心，合于离卦，故《内经》原文先言‘任脉通’；男子天癸至，是从背后（笔者注：即指督脉）交于肾，合于坎卦，故《内经》先言‘肾气盛’。”任、督脉最终下合于太冲之脉，天癸由此汇集精血而下，故冲、任、督是天癸所行的必由之路。《内经》所言天癸“至”，即指从髓海到“太冲之地”的过程。在此过程中，天癸不但主导了生殖活动，而且通过在任、督、冲脉中的运行，对男、女性别特征的进一步分化及身体的进一步发育起了决定性的促进作用。
从生命肇基之始，天癸即主导着人的生长发育，赋予生命活动不息动力。但自出生之后至青春期以前，人体脏腑气血尚未充实，而奇经八脉是藉十二经气血之余蓄充盈方能汇通。《难经·二十八难》曰：“比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖。”此时五脏未满，八脉未通，故天癸蛰藏于髓海之中，人体生机不断向内充实，精气不断蓄积，合于乾卦“初九，潜龙勿用”之象。
随着生长发育达到一定阶段，脏腑日充，十二经气血日盛，奇经八脉渐通。天癸由任督行于冲脉，人体阳生阴长，迅猛发育，始有生殖功能，应“九二，见龙在田，利见大人”之象。此后人体生机渐始外泄，但由于本元充实，天癸在奇经中的运行不断推动身体发育前进，精气活动旺盛，应下爻“君子终日乾乾”之辞。而且至四七、四八，天癸活动仍非常积极活跃，如“九四，或跃在渊，无咎”之爻象。
从男子四八至五八，女子四七至五七，机体的脏腑、气血、经脉盛壮到极点，应于“九五，飞龙在天，利见大人”之旨。然事物发展，盛极必衰。天癸由盈至虚，精气日减，动跃一失，不可复还，故如“上九，亢龙有悔”之象。《易》之道，重阳必阴。六爻阳数一尽，女子至七七，男子至八八，天癸竭，生生之机不复，惟靠以肾为主的五脏六腑之精气维系余年，人体的全面衰老由此开始。
由以上分析不难看出，不但对人的生殖活动，天癸对人的发育与衰老，同样有非常关键的作用，因此对养生有很大的意义。历代养生家虽罕言及“天癸”之名，但其养生方法实与之密不可分。《黄庭内景经》云：“舌下玄膺生死岸，出清入玄二气焕”，“口为玉池太和宫，漱咽灵液灾不干”。天癸之精，藉水为形。天一之水启上而降，蓄于舌下（称“天池”），最善滋益肾精，故养生家多很重视“漱咽”。《道藏·三洞枢机杂说》云：“夫朝睡未起，澡洗之前，安坐漱口中唾，命曰‘玉泉’，令满口，咽之。”“咽液者，令人身体光润，力壮有颜色，去三尸虫，命曰炼精，使人长生。”同样，节欲惜精对保养天癸也有重要意义。故《黄庭内景经》云：“长生至慎房中急，何为死作令神泣？忽之祸乡三灵没，但当吸气录子精。”“若当决海百读倾，叶去树枯失青青。”因肾精植源于天癸，故保精所以能全大真之本。
那么，可否通过补益肝肾来扶益大癸呢？看来极为困难。肾精可由后天有形之精来培补，而天癸为先天真炁所化，如房屋之地基，不可随意拆添，非寻常补益之道所及。惟慎于养护，方能延其至数。而论治法，叶天士《临证指南医案》在对奇经八脉与“二炁”的论述中，提到以血肉有情，甘咸滋润之品养八脉不足，似可为天癸之治提供有益参考。
综上所述，天癸不能简单地与“肾精”、“肾水”之类混同。从中医角度而言，它是人体先天包含的生机的存在形式；从西医角度看，则涉及到调节人体生长、发育、生殖的一整套神经、内分泌系统，其中有许多现代医学尚未明确的内容，似与脑垂体、松果体、性腺等重要腺器的活动密切有关，但又绝不能与其中一种成分或一个环节等同。“天癸”这一概念涉及到中医对生命本原的探讨，而从中医理论来说，仅囿于阴阳五行理论，不足以揭示其内涵。孙一奎在《赤水玄珠》中谈到：“深于《易》者，必善于医；精于医者，必由通于《易》。”本文希望从《周易》研究出发，对继承、发展传统中医学有所裨益。
-
[论坛] 讨论：鼓胀
2008-04-26 20:08:34
《黄帝内经·素问·腹中论篇第四十》
黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯对曰：名为鼓胀。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。帝曰：其时有复发者何也？岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。虽然其病且已，时故当病，气聚于腹也。
一、什么是鼓胀？
二、鼓胀的病机是什么？
三、鼓胀有什么临床特征？
四、怎么诊断鼓胀？
五、鸡矢醴为什么可以治疗鼓胀？
-
[论坛] 原创：干支的地域特征
2008-04-02 09:27:36
在中国的传统文化里面，时间是一个非常重要的概念。在中国的传统文化里面，时间是用干支来表示的。
在中医的经典著作《黄帝内经》里面，有著名的运气七篇。时间是运气七篇的支撑，运气七篇是在时间的基础上形成的。
因此，我们学习、研究、运用时间的时候，我们学习、研究、运用运气七篇的时候，要用到干支。
研究表明，干支有明显的地域特征，时间有明显的地域特征，运气有明显的地域特征。但是由于历史的原因，我们对于干支的地域特征，对于时间的地域特征，对于运气的地域特征，有所忽略。干支的时间特征，加上干支的地域特征，构成完整的时间概念。完整的时间概念，构成完整的运气概念。干支的地域特征的缺如，影响了时间概念的完整，影响了运气概念的完整。
对于时间的地域特征，我们很好理解；对于干支的地域特征，对于运气的地域特征，我们却感到陌生。研究表明，就从这个时间的地域特征入手，我们可以补充、还原干支的地域特征，补充、还原运气的地域特征。
毫无疑问，这样的一个工作对于中国的传统文化，对于中医，都将是很有意义的。
提出这样的一个思路，愿与同志们共勉。
-
[论坛] 原创：癌症的中医思考
2008-03-18 11:13:07
癌症是个西医病名，癌症的中医思考需要引入西医的病理，主要是癌症的组织学病理，癌症细胞的分裂和分化关系。
中医怎么认识和理解细胞的分裂和分化呢？细胞的分裂和分化，在中医经典《黄帝内经》里面有两个对等的概念，就是生和长。用中医的生和长来认识和理解西医的分裂和分化，不仅非常容易，也非常自然。
这有什么意义呢？意义就在于：癌症细胞的分裂和分化关系是癌症的诊断和治疗取得突破性进展的关键，而中医关于生和长的概念对于我们认识和理解癌症细胞的分裂和分化关系将有重大的指导意义。
癌症，就是人体正常细胞的分裂和分化机制的紊乱，就是人体生长机制的紊乱。
细胞的分裂和分化机制的紊乱主要表现为无限分裂和分化中止，同时，细胞的无限分裂和分化中止导致了细胞间的无组织性。
由于对正常细胞的分裂和分化机制的研究没有突破性的进展，因而对癌症细胞的分裂和分化机制的紊乱就无能为力，或者说能力非常有限。在这种情况下，癌症的早期诊断几乎不可能，或者说非常困难，也不十分可靠。在这种情况下，治疗癌症唯一的或者说是比较可行的办法就是杀死癌细胞。西医的手术、化疗、放疗和中医的解毒，目的都是杀死癌细胞。杀死癌细胞的同时，不可避免地要杀死正常细胞，因此风险很大，而且疗效不稳定。
于是，不论是西医还是中医，都在重新思考过去的经验教训。
癌症细胞的无限分裂和分化中止成了问题的关键，癌症细胞的狂生和不长成了问题的关键。
癌症细胞为什么会无限分裂和分化中止成了问题的关键，癌症细胞为什么会狂生和不长成了问题的关键。
怎么让癌症细胞中止分裂和继续分化成了问题的关键，怎么让癌症细胞中止生和继续长成了问题的关键。
三个关键点，西医没有突破性进展，但中医经典《黄帝内经》却早有研究，之所以中医也没有突破性进展，就是因为中医对癌症的病因、病机认识不清。
由于病因不明、病机不清，中医对癌症的诊断和治疗存在很大的盲目性。
现在我们把西医关于细胞分裂和分化的概念引入中医，用中医关于生命生和长的概念来认识和理解癌症细胞的分裂和分化关系，就有可能对认识和理解癌症的病因、病机有所帮助。很显然，弄清癌症的病因病机对于癌症的诊断和治疗都具有根本和重大的意义。
春生夏长，春太过则夏不及，生太过则长不及。
火克金则金不克木，木无制则狂生，另一方面，火太盛则水克火，火受制则不长。
什么意思呢？意思就是人之所以得癌症，是因为火的原因。由于火太盛，细胞就生、就分裂；由于火太盛，金受克而木无主，细胞就狂生、就无限分裂。另一方面，由于火太盛，水克火而子报母仇，细胞就生而不长、就分化中止。因此可以得出结论，癌症的病因就是火，癌症的病机就是火。
人之所以得癌症，是因为火的原因，但并不是所有的火都会使人得癌症。
使人得癌症的火太过在春而不及在夏，因此生太过而长不及，细胞狂生而不长、无限分裂而中止分化。使人得癌症的这个火的特点就在于太过在春而不及在夏，或者说，火太过在春而不及在夏就会使人得癌症。
火太过在春不及在夏,说明了癌症病因病机的复杂性，既有火太过的一面又有火不及的一面，也就是说，既有火的一面又有水的一面。
西医对于癌症的诊断依赖于西医的癌症病理，依赖于癌症的西医病理学改变。由于西医学疾病理论的特点，对于癌症的认识已经到了基因水平，而由于中医学疾病理论的特点，对于癌症的认识不可能达到与西医学同等的水平，因为中医学和西医学是两种完全不同的医学，各自具有完全不同的疾病理论。西医对于癌症的认识可以作为中医的补充，但这是在证的层次，而且只能是在证的层次，因为中医和西医不存在完全相同或相等的疾病。如果没有这样的一个补充，那对于癌症的诊治中医就如同盲人瞎马，极有可能误诊误治，而且也少了在现在这样一个什么都是西医说了算的环境里判断正误的凭据。把西医的癌症看作中医的一个证，再用六经辨证的方法加以诊治，不仅非常的方便简单，而且非常的顺理成章，合乎中医的疾病理论，合乎中医的思维逻辑，是说得通也行得通的。
西医认为癌症是病，但在中医看来，癌症是证。伤寒六经病都有癌症证，癌症从六经辨证都可以治疗。实际上，西医许多的所谓病，在中医看来都只是证。西医的病远多于中医，这是由西医的疾病理论所决定的。中医的疾病理论远比西医来得简单，这是中医优越于西医的一个非常显著的特点。伤寒论的六经辨证理论实际上是一个诊断疾病和治疗疾病的非常简单的执简御繁的方法，对于西医的癌症，对于西医许多的所谓病，同样适用。把西医的病看作中医的证，用伤寒论六经辨证的方法诊断和治疗，这是我的一个发明，也是中西医结合的一个思路。
总结中医诊治癌症的经验，不难发现：
一、癌症是可以治愈的，尤其中晚期癌症是可以治愈的。
二、伤寒六经病都有癌症证，癌症从六经辨证都可以治疗。
因此不难得出结论：西医的癌症属于中医的伤寒，属于中医的广义伤寒。
总结中医诊治癌症的教训，不难发现：
一、囿于西医病名，癌症的诊断严重滞后，仅限于西医的确诊病例，局限于西医的中晚期病例，极少西医的早期病例。
二、囿于西医病因病理，癌症的治疗非常盲目，基本上是在按着西医的诊治思路而亦步亦趋，以杀死癌细胞的解毒疗法为主要手段。
因此不难得出结论：中医对癌症的病因、病机认识不清，对癌症的诊断和治疗存在很大的盲目性。
[ 本帖最后由 gl0101 于 2008-3-18 11:12 编辑 ] -
[论坛] 原创：廉价的中医哪里去了？
2008-03-15 14:04:11
廉价的中医还有吗？太少了。
廉价的中医哪里去了？已经不多了。
为什么？
因为中医在国内的成本太高了，高到不可能廉价了。
中医本来是廉价的，中医本来应该是廉价的。可是随着市场化改革和国际化接轨，中医的成本被大大地提高了。
这也许是中医所有问题的关键。
怎么办？
改革当然要，接轨当然要，可问题是谁来承担和消化改革的成本，谁来承担和消化接轨的成本？事实证明，中医承担和消化不了这么大的成本，而且，这么大的成本几乎要葬送了中医的廉价，而廉价是中医的生命。
中医怎么能活过来，并且很好地活下去？我看只有一个办法，那就是：想尽一切办法把中医的成本降下来，或者转移掉。
低成本的中医必然唤回廉价的中医，廉价的中医必然生生不息。
-
[论坛] 原创：对病欲愈，执方欲加
2008-03-15 12:32:57
一、什么是“对病欲愈、执方欲加”？
这个“病”，一是指中医的病，一是指西医的病，而从临床的实际情况看，更多的应是指西医的病。“对病欲愈、执方欲加”实际上就是“对病论治”。“对病论治”对中医是极为有害的，有时甚至是致命的。
二、我们为什么会“对病欲愈、执方欲加”？
中医反对“对病论治”，可是从临床的实际情况看，许多的中医都在“对病论治”。这是一个相当严重的问题。
西医的疾病学和诊断学发展很快，中医的疾病学和诊断学研究滞后，现代的中医面对西医的病已经或常常显得茫然不知所措。由于西医的病不能对等于中医的病，中医对于西医的病不能作出明确的诊断，于是只好“对病论治”了。
而对于中医的病，如果不能够辨证，也只好“对病论治”了。
三、不“对病欲愈、执方欲加”行吗？
对于西医的病，不“对病欲愈、执方欲加”有个前提，就是必须把西医的病纳入到中医疾病学和中医诊断学的体系里面。
经过长期的思考，我认为：西医许多的所谓病，在中医看来都只是证。西医的病远多于中医，这是由西医的疾病理论所决定的。中医的疾病理论远比西医来得简单，这是中医优越于西医的一个非常显著的特点。伤寒论的六经辨证理论实际上是一个诊断疾病和治疗疾病的非常简单的执简御繁的方法，对于西医许多的所谓病，同样适用。把西医的病看作中医的证，用伤寒论六经辨证的方法诊断和治疗，这是我的一个发明，也是中西医结合的一个思路。
而对于中医的病，辨证就可以了，这只是个技术问题。
四、“临证察机、使药要和”
中医诊断，不但要诊断病，要诊断证，还要诊断病机。中医治疗，要对病，要对证，还要符合病机。“临证察机、使药要和”，就是符合病机的诊断，符合病机的治疗。
五、医诫
医有上工，有下工。对病欲愈、执方欲加者，谓之下工。临证察机、使药要和者，谓之上工。夫察机、要和者，似迂而反捷。此贤者之所得，愚者之所失也。
-
[论坛] 原创：科学解读《黄帝内经》之《素问·上古天真论篇第一》
2008-03-12 21:05:11
四、五、六、七、八就是四时、五行、六经、七损、八益。我们学习中医、研究中医、应用中医，就从这个四、五、六、七、八开始。
《黄帝内经·素问·上古天真论篇第一》中说，我们如果能够“法于阴阳、和于术数”，就可以健康长寿。
我们怎么才能做到“法于阴阳”呢？如果我们“和于术数”，就能做到“法于阴阳”。
我们怎么才能做到“和于术数”呢？只要和于四时、五行、六经、七损、八益，我们就能够做到“和于术数”。
“帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？
“岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。今五脏皆衰，筋骨懈惰，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。
“帝曰：有其年已老而有子者，何也？
“岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。
“帝曰：夫道者年皆百数，能有子乎？
“岐伯曰：夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。”
《黄帝内经·素问·上古天真论篇第一》中关于人体生理的这几段论述，与我们的健康长寿有什么关系吗？研究发现，《黄帝内经·素问·上古天真论篇第一》中关于人体生理的这几段论述，与我们的健康长寿有非常大的关系：
一、女性的一生中，每隔七年身体上就会有一个较大的变化；
二、男性的一生中，每隔八年身体上就会有一个较大的变化；
三、人体有生育周期和生命周期，生育周期的长短和质量决定生命周期的长短和质量；
四、一种被称为天癸的物质对人体生育周期的开始、结束和质量有决定作用，对人体生命周期的长短和质量有重大影响。
由此我们可以得出如下的结论：
一、《黄帝内经·素问·上古天真论篇第一》中关于人体生理的这几段论述，揭示了我们一生中的生育周期、生命周期和身体变化规律，对我们的健康长寿有非常大的指导意义。
二、这种被称为天癸的物质的有无多少，对我们的健康长寿意义重大，是一种非常重要的生命物质。
三、我们应该重视和加强对《黄帝内经·素问·上古天真论篇第一》中关于人体生理的这几段论述的理论研究和临床研究，重视和加强对天癸这种非常重要的生命物质的理论研究和临床研究。
这个天癸是什么呢？天在这里有两层意思，一层意思是指头，一层意思是指天赋给人的，先天的。癸在五运里面属火，在阴阳里面属阴，所以这个火是阴火，是不足之火。所以这个天癸也有两层意思，一层是指从人的头里出来往下走的火，一层是指天赋给人的火，是指先天之火。
因此，我们可以这样认识和理解天癸：
一、天癸是火；
二、天癸是天赋给人的，是先天的；
三、天癸是从人的头里出来往下走的；
四、天癸是有限的、起至有时的、不足的；
五、天癸是通过阴阳和这么一个过程而影响人体生理的。
因此我们知道：
一、天癸这种火对我们的健康长寿有着非常的意义；
二、天癸是一种不足之火；
三、天癸这种火的正常和异常将影响到我们身体的阴阳和的这么一个过程的正常和异常；
四、阴阳和这么一个过程的正常和异常将影响到人体生理的正常和异常。
天癸和阴阳和的正常和异常有什么表现呢？
正常表现已如黄帝内经所述，仅将男女异常表现分述如下：
女子异常表现
一、女子二七而天癸至，任脉不通，冲脉不盛，月事不以时下，故不能有子。
二、女子二七而天癸不至，任脉不通，冲脉不盛，月事不以时下，故不能有子。
三、女子不满二七而天癸至，任脉通，冲脉盛，月事以时下，故能有子。
四、女子三七，肾气不平均，故真牙不生或生而不长。
五、女子不满三七，肾气平均，故真牙生而长极。
六、女子四七，筋骨不坚，发不长，身体不盛壮。
七、女子不满四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。
八、女子五七，阳明脉不衰，面不焦，发不堕。
九、女子不满五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。
十、女子六七，三阳脉不衰于上，面不皆焦，发不始白。
十一、女子不满六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。
十二、女子七七，任脉不虚，太冲脉不衰少，天癸不竭，地道尚通，故形不坏而有子也。
十三、女子不满七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
男子异常表现
一、男子二八，天癸至，肾气不盛，精气不溢泻，阴阳不和，故不能有子。
二、男子二八，天癸不至，肾气不盛，精气不溢泻，阴阳不和，故不能有子。
三、男子不满二八，肾气盛，天癸至，肾气盛，精气溢泻，阴阳和，故能有子。
四、男子三八，肾气不平均，筋骨不劲强，故真牙不生或生而不长。
五、男子不满三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。
六、男子四八，筋骨不隆盛，肌肉不满壮。
七、男子不满四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。
八、男子五八，肾气不衰，发不堕齿不槁。
九、男子不满五八，肾气衰，发堕齿槁。
十、男子六八，阳气不衰竭于上，面不焦，发鬓不颁白。
十一、男子不满六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。
十二、男子七八，肝气不衰，筋尚能动，天癸不竭，精不少，肾脏不衰，形体皆不极。
十三、男子不满七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。
十四、男子八八，齿发不去，五脏不皆衰，筋骨不懈惰，天癸不尽，故发鬓不白，身体不重，行步尚正，可有子耳。
十五、男子不满八八，则齿发去，五脏皆衰，筋骨懈惰，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。
这里需要注意的是，所谓的异常表现，既有正面的也有负面的。正面的是保健延年的，是我们所追求和提倡的；负面的是疾病短寿的，是我们要避免和祛除的。
[ 本帖最后由 gl0101 于 2008-3-12 20:59 编辑 ] -
[论坛] 原创：阴阳、术数与中医科学、中医玄学
2008-03-02 21:29:10
阴阳有二：一是人中之阴阳，一是天地之阴阳。人中之阴阳，数之可数。天地之阴阳，不以数，推以象。这个数之可数的方法、推以象的方法，就是术数。人中之阴阳，数之可数，可以计算，属于中医科学。关于数之可数的术数的研究和应用的学问就是中医科学，中医科学研究和应用的就是数之可数的术数。天地之阴阳，不以数，不可以计算，可以推算，属于中医玄学。关于推以象的术数的研究和应用的学问就是中医玄学，中医玄学研究和应用的就是推以象的术数。
[ 本帖最后由 gl0101 于 2008-3-2 21:29 编辑 ] -
[论坛] 原创：科学、玄学与中医
2008-02-27 10:36:48
当今时代，科学昌明，凡事讲究科学。科学创造奇迹，科学点亮文明。科学照耀人类智慧，科学推动社会发展。科学改变历史进程，科学改变世界模样。
我们需要科学，我们已经离不开科学。我们要学好科学，用好科学。我们要用科学的思维，用科学的方法，按照事物发展变化的科学规律，做事情、把事情做好。
科学给我们智慧，科学给我们力量，科学教我们成为世界的主宰、社会的主人。
但是，科学并非是无所不知，科学并非是无所不能。
但是，我们人类不可能无所不知，我们人类不可能无所不能。
事物的发展变化有时是杂乱无章的，毫无规律可循的。事物的发展变化有时是不科学的。
事物发展变化的有章可循显示了其确定性的一面，科学的一面。科学的确定性可以明确地告诉我们是什么、不是什么，是正确、是错误，能怎么、不能怎么。
科学的确定性使得科学是可以计算的。我们可以通过计算来知晓事物发展变化的规律，预测事物发展变化的规律，遵循事物发展变化的规律，运用事物发展变化的规律。
事物发展变化的杂乱无章显示了其不确定性的一面，玄学的一面。玄学的不确定性不可以明确地告诉我们是什么、不是什么，是正确、是错误，能怎么、不能怎么。
玄学告诉我们的是不确定的一种或者几种可能。玄学是不确定的，因而是神秘的。
玄学的不确定性使得玄学是只可以推算而不可以计算的。我们可以通过推算来推测事物发展变化的不确定的一种可能，或者几种可能。
显然，任何事物的发展变化既有确定性的一面也有不确定性的一面，既有科学的一面也有玄学的一面。
因此，科学与玄学将永远相伴。
我们人和其他生命的生老病死也是既有确定性的一面也有不确定性的一面，既有科学的一面也有玄学的一面。
中医是天人合一的系统医学，是一种几近完美的医学，中医里面既有科学、也有玄学，中医既与科学不可分，也与玄学不可分。
