经方体悟---李小荣医案30痛风性关节炎案

上一篇 / 下一篇  2008-06-11 22:04:28 / 个人分类:医案

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经方体悟---李小荣医案30痛风性关节炎案
李l,男,46岁,干部,2008.5.22初诊
右侧内踝关节肿痛渐剧2天。
近5年来尿短,大便日行4-5次,质稀舒畅。睡眠偶有心悸,盗汗。
形壮体胖,酒喳鼻,颜面黄暗有光泽。
素嗜饮酒,吸烟及辛辣炙烤。其父有痛风史,去年体检有高血脂,今尿酸3413、3umol\L.舌质红苔厚腻浊黄而润,脉细沉弦有力。
腹膨园隆而软,按之尚有底力,胁下压之无不适。
痛风性关节炎
选五苓散+四妙散。
处方:茯苓20  生白术10    猪苓15  炒泽泻24    桂枝6    黄柏10    生米仁30    苍术9    川牛夕30          X5剂代煎。
处方:秋水仙碱0.5mgX2片Tid,共2天停服;接用新癀片3片Tid;共服药4天.
5.27 二诊
踝关节已不痛、右踝稍肿。
大便一日3次转坚,尿长,天热汗多;
舌质 偏红苔厚腻淡黄而润,脉沉弦有力。
胁下及心下压之不适。
大柴胡合五苓散。
处方:柴胡15    法夏12    炒只实10    桂枝6    茯苓 12    炒苍术10    黄芩12    赤芍18    大黄12    猪苓12    泽泻18    生姜3片    大枣3枚      X5剂代煎。
6.3.三诊
脉:右略弦,左沉取无力;舌淡红苔薄黄腻。
踝关节未再痛,右踝关节肿全消。
大便质稀:2-4次\日,尿不长.
右胁下及心下按之稍感不适。自诉肚子软了、小了。
大柴胡+四妙散+滑石。
处方:柴胡12    法夏9  炒只实9        炒苍术6  黄芩9    赤芍12    大黄6      黄柏9    炒苍术6    川牛夕 18    生米仁30            干姜6片    大枣3枚        滑石15  X6代煎剂。
6、11复查血尿酸,已正常。嘱咐节欲慎食!

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xiaorongli1的个人空间 xiaorongli1 发布于2008-06-11 21:52:45
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[ 本帖最后由 xiaorongli1 于 2008-6-11 21:54 编辑 ]
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xiaorongli1的个人空间 xiaorongli1 发布于2008-06-11 21:59:04
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