经方体悟---李小荣医案31糖尿病案

上一篇 / 下一篇  2008-07-23 18:59:10 / 个人分类:经方\家

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经方体悟---李小荣医案31糖尿病案
吴zq,男,55岁,08.5。08。5。1初诊。
口渴饮水、多尿,消瘦1年多加重1个月。
日夜口干饮水,饮而微温,尿多;伴口苦,乏力,劳作则全身酸痛;眼花视朦、手脚时有抽筋。饮食较前减少,睡眠尚可,大便每日一行。
形体瘦高,面色暗黄而黑,脸凹骨凸.
舌质红、苔薄白,频饮水后舌面尚润;脉数,寸关沉取无力。
血糖:18mol\L;血脂高;尿糖(++++)酮体(+)。
消渴。
竹叶石膏汤+瓜蒌牡蛎散+葛根芩连汤。
处方1:生石膏打30     竹叶6     粳米一撮   生甘草3     天花粉10    生牡蛎20     麦冬20     丹参20     粉葛根30     黄连3    种洋参10    山药30        X6剂。
处方2:消渴丸   8S   BID
08.5.7.二诊。
口干渴饮稍减,眼花视朦及手脚抽筋好转,乏力减轻。无汗纳可,大便日行2次成形。尿多色如米泔带泡沫。
舌暗红苔薄白而干;脉右虚,左寸虚、关尺弦紧。
处方:种洋参9另炖     生石膏30打     知母9    菊花6     山药30    生甘草3    葛根30     天花粉10    生牡蛎20       丹参20      桑椹15    麦冬20        X7剂。
08.5.15三诊。
口干渴饮及多尿明显好转;偶有肢麻,尿色稍转清,泡沫减少;纳眠可,大便平。但视物发朦,远及20M不见,及10M则不清。
脉右虚尺沉取尚有力,左寸虚,关尺稍弦。舌淡黯苔薄。
处方:种洋参7另炖    生石膏打18   葛根30    麦冬18    山药30    生牡蛎打18        天花粉9     南沙参15     桑枝15     桑椹子15     菊花9    丹参30    沙宛子  15        菟丝子15    生地15      砂仁6                    X7剂 。
后 坚持饮食疗法、服消渴丸。

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yht1发布于2008-07-23 23:18:46
舌质红,面色暗黄而黑,脉数无力。乏力,劳作酸痛;眼花视朦、手脚抽筋,
种种迹象为营液大耗,肝肾精血残惫,虚风已暗动.后尿多色如米泔带泡沫可见肾气已现败象.忌太过寒凉,生石膏知母之类谨慎,.重用生地,菊,杞,首乌,牛膝,丹皮,天麻,钩藤等等,此纯粹个人看法,请探讨.
还有,个人认为 用山药可以不再用粳米.
秦元奕发布于2008-07-24 13:09:51
既能断定肾气已现败象,何不从一个肾气丸入手?
yht1发布于2008-07-24 14:29:48

QUOTE:

原帖由 秦元奕 于 2008-7-24 13:09 发表
既能断定肾气已现败象,何不从一个肾气丸入手?
营液大耗用肾气丸?你不会支持用附子200克吧?你不会告诉我从来没有见过一个真正的阴虚的吧?你不会告诉我没有阴虚的出现肾气败的症状吧?你不会告诉我只有阳虚才能够出现肾气败的症状吧?。。。。。。!!!!
我来说两句

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