经方体悟---李小荣医案35鼻渊头痛、痛经案

经方体悟---李小荣医案35鼻渊头痛、痛经案


鼻渊头痛、痛经案

邹ＸＬ，３８岁，女，０８.４.１２.

前额头痛十余年复发加重４天。二便平，纳眠尚可。

颜暗色青黑素有痛经（行经第一天痛经，喜按，伴恶心呕吐。），汗素少。

舌体瘦齿痕深印，苔薄润，舌下Ｖ盈瘀，舌质黯，舌面紫。右脉寸弦尺弱关濡，左脉缓；

湿瘀互阻阳明经之证，柴胡麻黄复合体质。

处方：粉葛根１８　　生麻黄６　　桂枝１０　　赤芍１０　　炙甘草３　　茯苓１０　　川芎１０　　　辛夷花１２　 炒苍耳子６　  白芷１０　　徐长卿１８　　细辛３　　　生姜3片       大枣３枚　　　　　Ｘ６剂。

４.１８.二诊：

头痛已失，感头昏不适如醉酒样；双上额窦区有压痛。

脉左细右濡级而细，舌边印质淡苔薄浊腻而淡黄。

处方１：粉葛根１８　　桂枝９　 赤芍９　　炙甘草６　　茯苓１８　　生白术９　　辛夷花１０　　野荞麦１５　　白芷９　　生米仁１８　　蒲公英１８　　生姜１０　　大枣3　枚　　　　　　Ｘ６剂。

处方２：当归四逆汤４剂经前；处方３：４剂温经汤经期。

０８.５.１３.

双目疼痛不适，蒙眼且难睁目，咳嗽，一般情况可，无头痛。

右脉脉来略涩，沉取无力；左浮寸弦长（溢脉）。舌淡苔薄白润边痕。

末次月经：０８.５.３.行经６天，经行第二天有轻微痛经。

处方１：解郁汤合除烦汤。

醋柴胡９　　赤芍９　　丹皮９　　法半夏９　　厚朴６　　连翘２０　　炒只壳６　　生甘草６　　炒山栀６　　茯苓９　　紫苏９　　黄芩９　　Ｘ５剂

处方２：４剂当归四逆加吴萸生姜汤；处方３：温经汤４剂。

2008、8月随访：鼻渊头痛、痛经未再发。

李小荣中医博客：http://xiaorongli1.blog.sohu.com/