观雨悟散脉

观雨悟散脉


　　关于散脉之形态，《脉经》曰：“散脉大而散”。后世医家多宗叔和之说，不过文字更为详尽，终未出其范围。如有谓浮大而散不收者，有谓漫无根蒂者，更有描述如杨柳瓢絮，踪迹散漫者。然散脉之体状究竟如何？于指下如何体认？何谓“涣散不收”？何谓“漫无根蒂”？何谓“杨柳瓢忽而踪迹散漫”？脉法为医家之实用技术，脉象之形体不明，如何下手诊察？余与临诊间反复思维推求，总觉指下难明。盖散脉体状关键在“散”字，然对“散”字之含义，一时难得要领。某夏之一日，临窗闲坐，忽闻雷雨阵阵，大雨随之而下，园中地面积水盈寸，一雨点落入水中，即起一水泡，雨点下如乱麻，则水泡此起彼灭，形成散乱无序之状。余忽捂散之形，与此极肖。
       盖二十七脉中，除散脉外，其余二十六脉虽然脉形各有不同，有皆不离脉体之线条形状，即使动脉突起于一部，其形如豆滑数跳动，而于他部仔细推寻，总有线状脉体可得。而散脉则不见线状脉体，于寸口脉位皮肤之上呈现无数散在之跳动点，此起彼灭，既无固定之处，亦无规律可循。前贤誉为柳絮之飘忽不定，正此之谓也，亦如余观雨所见水泡起伏生灭之状，此即《脉经》所谓“散”也。无有定点，生灭不常，即是“乱”也。余至此始明散脉之形态，以后于临证中以此诊察散脉，从无一失。然散脉不多见，余所见者多为房颤病人，尤其是房颤喘息之患者。
       摘自邹孟城《三十年临证探研录》