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李小荣医案 (非经方)4

上一篇 / 下一篇 2008-05-27 12:01:45 / 个人分类：医案

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李小荣医案 (非经方)4　　　　　　　　　　　　　　　耳闭：痰瘀阻窍案
　邓香英　　女　　 51岁　　　家庭妇女　　2005.9.5初诊
双耳胀闷痞塞感４个月，伴失眠月余，既往有鼻窦炎史，叠经西医绪药耳闷胶结顽固不除．纳差乏力，二便平．形体丰盛．舌体厚胖边印痕，舌边有瘀点，苔厚白中腻偏干．右脉弦涩，左脉大而略迟．诊为耳闭．痰瘀阻窍证．
处方：柴胡12　茯苓12　红花６　威灵仙15 　炒苍术9    黄芩6 陈皮9 　制南星6 川芎9  　石菖蒲9 法半夏9  桃仁9  白芥子6  赤芍15 远志9  （生龙骨15  生牡蛎15 ）另包先煎郁金9 葱白3根为引          X4剂
2005.9.10二诊：双耳胀略缓能睡2-3小时;服2剂药后曾呕吐痰诞一次,呕后觉胀闷减轻.二便正常．舌像同前；脉弦右滑．拟涤痰汤合血府逐瘀汤除痰化瘀.
处方:法半夏18  　炒只实9 　炒竹茹9  　桃仁9  　生柴胡9  　远志10  　茯苓12  　制胆南星6 　红花6 　川牛夕10 　川芎10 法半夏9    陈皮9  　石菖卜10    吉更3    威灵仙15    赤芍12    白芥子6    炒苍术9 生姜3片葱白3根为引                X7剂
服2剂后吐频乏力,停服中药．到江西医学院第一附院检查为中耳道粘膜感染．开罗红梅素及扶芳藤合剂;服用3天后效差.9月16日续服上方药至尽剂,未再吐.
9．22．三诊：耳胀闷减半,畏阳光,晒后明显觉胀,每晚睡4-5小时,舌体胖厚,苔净而润,边印有瘀点．双脉实而有力;纳食乏味，二便平．继消痰化瘀．
处方: (生龙骨15 生牡蛎15 ) 另包先煎　炒竹茹6  　柴胡9  　川芎10  　石菖卜10  　法半夏15    川牛夕12 白芍18    赤芍12  　远志10 　茯苓10    桃仁10  　陈皮9 红花6  　郁金9 　白芥子6  　威灵仙15    勾荇9 生姜3片　　　　　7剂．
随访：服药后渐得缓解而愈．
按：1.该例耳咽管阻塞病中医属耳闭痰瘀阻窍证药后得吐，吐后病减；机体驱邪之机明显，耐人寻味！
2. 现代医学常嘱患者做咽鼓管吹张（捏鼻吹张法），其实在《灵枢－刺节真邪篇》就有：＂声闻于耳．．．．．．．以手按其两窍，而疾偃其声，必．．．．．．

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