李小荣医案 (非经方)5

肾囊肿腰酸痛案邹 男  53岁   2007．1．15 初诊
右侧腰酸痛不适8个多月,以夜卧剧,活动则痛失,按压可稍缓.素来尿多夜频,大便时坚时溏．有畏寒感,纳食及精神可,每晚至寅时痛醒.舌质黯红、苔根黄偏干；双脉略涩．多次B超示：右肾囊肿（上.中.下极3处），左肾多发小结石。辨析：腰痛，辨为肾虚血瘀证。肾精气亏虚以肾阳虚为主。精气亏阳气虚则血失运而成瘀停寒湿聚于腰府。治拟温补肾脏精气，化瘀利浊．选右归饮加味。
处方：鹿角霜（打）15   　山药15   　补骨脂9  　 当归10  　熟地黄18  　吐丝子15   　淮牛夕18   　丹皮9   山萸肉15   　炒杜仲10   　枸杞子15   　肉桂3   　生白术12   　泽兰10   　　益母草24  　　徐长卿18 　　　　　　　　　　　　　X5剂
2007.1.28随访：服上方5剂后腰酸痛缓解．
按（肾囊肿腰酸痛案思考）：
1.中医书中罕及肾囊肿的治疗，与系现代医学检查诊断有关！模糊的记忆里有记肾囊肿专药益智仁；
2．现代医学认为肾囊肿有先天解剖变异发育畸形和后天肾盏等纤维管道病变膨出包裹囊液而成者．窃以为总属肾虚湿停血瘀之病．
3．推衍生白术、泽兰可利腰膝间血、活血利水；海藻、牡蛎可散结消肿、利水破窠；鹿角霜、白芥子；熟地与细辛药对均可补肾精、散肾经寒湿痰浊淤血．临症当可相机而选用．
4．《裘沛然选集－－下册》144 页谓黄药子治腰部酸痛；《江苏植药志》载有黄药子治＂腰酸痛＂．思及黄药子专治甲状腺肿大、甲状腺囊肿，是否对肾囊肿有确效？！