失眠、多梦、眩晕症－－－史兰陵

失眠、多梦、眩晕症－－－史兰陵
戚×  男 成人 住济南公安局
1958年2月5日初诊
面色苍黄发暗，精神委靡不振，舌尖红赤，苔薄白而润。发音微细，呼吸短气而弱。发病二年余，头胀痛、眩晕、心慌心跳，全身疲乏无力，四肢关节竣痛，行动不便。服西药镇静催眠之剂，效果不显，1957年，三四月份又在市中区联合医院，治疗月余，服中药20余剂，有效未愈。今年5月份曾腹泻一次，愈后旧病复发，眩晕、头胀、痛、心慌、心跳胸闷、短气、四肢关节疼痛，较前加剧。两脉细弱无力。
诊断印象：1脾虚不能健运，心下蓄水 2肝虚眩晕 3心神不宁
处方：芡实两  清半夏三钱  知母二钱  云苓三钱  黑芝麻二钱  橘红二钱  枸杞三钱  菟丝子三钱  甘草钱  生姜钱  水煎服每日一剂
上药服药后睡眠好转，头晕减轻，食量尚少，饥不欲食，干呕便秘，舌红，脉象同前。
处方：原方加赭石四钱  紫寇仁二钱  枳壳二钱  竹茹钱半  枣仁三钱 水煎服每日一剂。
服后大效，诸证减轻，体力增加，但食欲不振，消化较差。
处方：原方加生白术钱半  鸡内金二钱 水煎服十剂。

7.7复诊：食欲倍增，体力较前更好，仍头晕、头疼。
处方：怀山药四钱  杭芍二钱  枸杞三钱  菟丝子四钱  甘菊花钱半  川牛膝二钱  勾藤三钱  磁石二钱  炒枣仁四钱  茯神三钱  紫寇仁钱 天麻钱半  五味子钱半  马宝粉二分（各包冲服）3剂 水煎服，日一剂。
 
7.11三诊：
服上方效果很好，头晕停止，食欲及体力大增，头还有轻微的疼痛，脉象较前有力，病已基本痊愈，以上原方5剂量，配成丸药，善后。

小结：此证为脾虚不运，以致水停心下，水气凌心，则心悬而悸，肝虚血不容筋，在关节痛，上不能容养脑海，则眩晕头胀而痛，故治法以健脾和谓去湿行水为主，脾健胃和水饮去则胸闷短气喜呕自廖，兼以补肝养血宁心安神，肝血足则肝风熄，上容于脑则眩晕胀痛自除，筋得血养，则关节自利，心宁神安，则阳入于阴，自无心悸失眠多梦之患。