对中药开发的思考

今天在丁香园看到了一篇关于中药研发的帖子，作者从事中药研发多年，从复方到活性成分到有效部位等等，都或多或少的涉猎过，有不少的新药证书来肯定其工作,而且，工作的地点也从院所杀到企业，可谓阅历丰富，但作者坦言没有多少的成就感。这恐怕心中非常清楚自己的工作只能划归为：正确的做事这一档了，而且对所开发的产品价值几何心中是非常有数的。看来做事首先要保证做的是正确的事，不然，事倍而功半不说，甚至，到头来一无所获。

中药的成药，通常都是当时开店的医生根据自己对当地百姓的治疗过程中形成的，都有比较明显的地域性，这里面有两个条件，一为医生的治疗行为；二位有比较明显的地域性。也就是由于当地的环境、饮食、生活、文化等因素，对人们的疾病发生有着规律性的影响，以至于医生在其行医的过程中不断积累，形成相对稳定的治疗方法，进而形成成药，方便临床处理。

再有在煎服汤药的过程中，虽然，都是煎煮，但毫无疑问，同目前药物开发过程中尽可能多的将成分提取出的思路是不同的，在煎服的过程中依然会有大量的成分存留在药材中，这样，其实也就否定了药物开发过程中将所谓的活性成分尽可能提取的模式。如此，反倒是日本人在开发经方药物时的做法是合理的。也就是比我们多了一个建立标准汤的过程，确立汤的标准，然后，在保证产品的标准合乎汤的标准，这无疑是对临床的尊重。毕竟，目前从事中药开发的从业者中，有中医临床经历的人员是非常少的，而且，所拥有的话语权也非常的弱。这也就不难理解，为何会出现，开发出来的中药疗效慢，其实已经背离了原来的临床基础，从某种角度上来说，已经成为开发者自己的东西，当然，也会作临床试验，但这种男人钱财，替人消灾的活，其实没有太多可说的。更何况，一旦离开的地域性，其效果会如何，恐怕要琢磨一二了。

总之，其一：开发者没有中医的临证感觉，对药物的开发如何保证其中医理论的指导，同样没有感觉。其二：在药物的开发过程中如何忠实于临床实践，这是确保药物疗效的前提。也就是中医药要结合才行。