医案 ---- 求治眼睛胀痛
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下一篇 2007-03-01 10:45:29
求症眼睛胀痛年龄：46。现在主要症状是：额头胀，眼睛胀，视力差，看东西模糊。耳朵有时鸣，鸣时听不清楚。走路有时不太稳。精神很差，总是很疲劳，想睡觉。
二、详细问诊病情
（一）寒热情况：
不怕冷，和别人差不多
（二）汗出情况
平时基本不出汗，活动后会有汗出。
（三）疼痛情况：
眼睛胀时不痛，就是看不清楚
（四）、饮食、口味情况
1、饮食：食欲还行，不挑食
2、口味：正常。
3、口渴：一般，不觉得渴。
4、口感：
（五）二便情况
1、大便：大便一般两天一次，有时便秘，有时腹泻。
2、小便：小便正常
（六）睡眠情况：
睡眠很
好，总觉得睡眠不够
（七）劳逸、情志情况：
1、劳逸：工作劳累，工作时间长，每天十小时左右
2、情志：心烦易燥
（八）月经带下情况：
1、月经：月经时间以前二十天左右，量多。现在有时一个月，有时两个月，有时三个月。量一般，血呈红黑色
2、带下：平时带下色混浊，有红血丝、量少、有腥臭味
（九）舌诊情况
1、舌体：舌体正常2、舌质：舌质正常。3：舌苔：没什么舌苔
可用下方用下方五剂
续断15枸杞15当归20白芍12法下10白术15神曲10怀山25炙甘草10党参15菟丝子12巴戟10生姜5
浓煎空腹服. 水沸后约二十五分钟左右. 忌生虾生冷.食宜清淡.注意休息.
（后病者亲属补述，稍改动原法）
王先生：
多谢您！我今天回去就试服！另还有脚痛（位置：胯骨 痛时感受：好像痛在骨头里）不知何解。
每天睡时都痛好长时间！直到晚上12时左右
白天也痛
是右脚
下附谈话内容雨琪 19:02:36
我在您的
中医咨询室里面看到了你开的药方
谢谢您了
雨琪 19:03:12
另外我妈妈还有脚疼的毛病，不知是什么
原因
雨琪 19:03:22
她说是胯骨疼
雨琪 19:04:30
白天一直痛，晚上睡了以后也痛
要痛到十一二点
雨琪 19:07:25
不知是否要改方
王东海 19:07:25
肝肾之气虚损得厉害
王东海 19:07:29
不用
雨琪 19:12:22
我妈妈的症状似乎与网上的青光眼一样
雨琪 19:13:44
一剂是不是分三次服
王东海 19:13:48
是的
王东海 19:13:56
放心服用
雨琪 19:14:35
哦
雨琪 19:15:54
服后我会反馈
王东海 19:16:19
＂还有脚痛（位置：胯骨 痛时感受：好像痛在骨头里）不知何解 ＂
王东海 19:16:27
痛处可固定？
王东海 19:16:33
或言游走 ？
王东海 19:17:00
阴雨天可加剧 ？
雨琪 19:17:13
游走
雨琪 19:17:24
阴雨天加剧
王东海 19:17:25
右脚
王东海 19:17:31
何部位？
雨琪 19:18:17
胯骨至膝盖
雨琪 19:18:42
按下肉不痛
雨琪 19:18:55
？？？？？？？？？
王东海 19:18:52
羌活5独活6防风8加于第三剂药中，第五剂药中
雨琪 19:21:50
好的，谢谢您了
服药后我会向您反馈效果的
雨琪 12:46:44
王先生您好！
雨琪 12:47:08
我妈服完第一剂后头没那么痛了！
王东海 12:47:10
你好
王东海 12:47:17
哦,好呀
雨琪 12:47:34
昨天才服完第二剂！
王东海 12:47:54
晚上睡得舒服些了吧?
雨琪 12:48:15
这些天她很忙！我没有问她！
雨琪 12:48:29
做生意的！
药后反馈：
“五剂药已服完，感觉甚好：胀痛减轻，脚痛没有先前那么厉害
睡眠良好
谢谢王先生”
（待续）
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