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  • 桂枝加芍药汤证―――腹痛

    2007-12-09 18:18:09

    王某,男,年17岁。夏季患腹泻利,经治疗后泻利愈,而腹痛不解。病已月余,虽服中药。诉其痛为时发时止,腹中胀气,以矢气为快,下利虽,仍未能成形。诊其腹微满,柔软而不硬,触之亦无痛感。脉缓。证为病在太阴,而兼有气滞不行。乃依促景治太阴病腹痛时痛法,与桂枝加芍药汤治之。桂枝10克,白芍15克,炙甘草6克,生姜10克,大枣4枚。水煎服,日服二次,二剂。服后痛止,腹满去,病未复发。《六经辨证新探》

    按;此病腹满而痛,大便未能成形,而矢气则快,为太阴之虚中夹滞。桂枝加芍药汤正是治此病之法。用桂枝汤以和其里,加芍药以行其滞,其痛自止矣。
  • 桂枝加桂汤证―――奔豚病

    2007-12-09 18:15:25

    刘某,男,年50余,向余自诉其病,每天晨起,自觉有一股气,从少腹部往上冲,至心下即止。并连接干呕十数口,呕后即大便甚急,所泻之便皆稀,便后诸症自去。日日如此,延数年未愈。亦未曾治疗,而习以为常。乃诊其脉,为浮大而迟。因思此病,当为阳虚于上,不能制阴。故水动于下,发为奔豚,治当扶阳以抑阴,遂处桂枝加桂汤,一剂。次日复诊,言服后即效,发作已止,亦未作泻。称数年之疾,惟得今日之快。要多吃几剂,免其再发。乃改桂枝为肉桂,令连服数剂,病竟根除。《六经辨证新探》

    按;奔豚病为太阳之阳虚于上,少阳之水动于下,桂枝加桂汤为治此病之方,故王旭高称“太阳病治少阳病”。《伤寒论》中以桂枝汤,为诸方之首,是调和阴阳之方。再加桂二两,为扶阳之方。因阳虚于上则阴动于下,故须扶阳以抑阴。气自下冲,而兼有便溏之证,皆为阳虚所致,当以扶为治,如只温其下,不顾其上,反治而无功矣。
  • 桂枝汤证-----感冒

    2007-11-10 13:11:18

    桂枝汤证-----感冒

     

          某男,67岁。

          经常感冒,往往一二月接连不断,症状仅见鼻寒咳嗽,头面多汗,稍感疲劳,曾服玉屏风散,半个月来亦无效果。我用桂枝汤加黄芪,服后自觉体力增加,感冒随之减少。此证同样用黄芪而收效不同,理由很筒单。桂枝汤调和营卫,加强黄芪固表,是加强正气以御邪。一般认为黄芪和防风相畏相使,黄芪得防风不虑其固邪,防风得黄芪不虑其散表,实际上散中寓补,补中寓疏不等于扶正固表。正因如此,如果本无表邪,常服防风疏散,反而给予外邪侵袭的机会。(《谦斋学讲稿》)

        按;此案经常感冒,头面多汗, 稍感疲劳,证属太阳卫阳之虚,因营气不能得固,故多汗。太阳篇:“病常自汗出者,此为营气和,营气和者外不谐,以卫气不共营气谐和故耳。”可见多汗之证,不论其有无外邪,皆为营卫之不和。与桂枝汤以和营卫,加黄芪益气以固表,自然其汗可止。

           曾治一患者徐某,柳林村人,年17岁。患感冒1年余,久治而不愈。感冒药日不离口。数日发热一次,不敢走出房室一步。无奈注感冒疫苗以防其发,但仍无济于事。医者令其加强锻炼,但略一活动,即汗出而病发。因为又割去扁桃体,注胸腺肽两个月,亦无效果。其父前来诉其病情,思此证必因屡服寒凉,阳气内虚而表阳不固所致,乃与桂枝汤加黄芪五剂。服至第4剂时,即前来取药,诉其病已痊愈了,欲再服几剂,以资功固。(六经辨证新探
  • 桂枝汤证-----胃痛

    2007-11-09 17:47:00

    桂枝汤证-----胃痛

     

        张某,,39岁。

        上脘隐痛多年,每饥饿时则甚,食后痛缓,近日因卧凉地其痛转加。视其面色苍白,形状消瘦,舌淡,苔白,脉濡缓。自诉平素畏寒,气怯懒动,四肢困乏。

        辨证为脾胃阳虚,以桂枝汤加干姜以温中益阳;桂枝10克,白芍10克,炙甘草6克,生姜10克,大4枚,干姜6克。水煎服,每日1剂,煎2次,早晚各1次。

        服后痛减轻,共服6剂,病获痊愈。

        (贾秀林医案)

        按;桂枝汤方能外调营卫,内和阴阳,用治内证当据其脉缓,舌淡,乏力,畏寒,食少等阳虚脉证而用之。本案因其阳虚已甚,故加干姜以温中阳。方中之甘草与干姜相伍,为甘草干姜汤方。本论第29条“作甘草干姜汤与之,以复其阳”,故与桂枝汤合用,虽为和方,而又重在阳虚。六经辨证新探

     

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