小议暖肝煎

暖肝煎主治肝肾虚而有寒凝气滞之疝气痛。

腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的一种病证。“小腹痛”、是其中一种症状，由于肝属厥阴，其经脉绕脐络少腹而循阴器，寒凝肝脉，气机阻滞则发为寒疝气痛之证。

张景岳用小茴香、肉桂、乌药、沉香温通理气外，还补益肝肾的当归、杞子，他认为寒中有水气加上通利小便之药茯苓淡渗利湿，使其寒，湿温消。温补肝肾以治其本，散寒行气以治其标，标本兼顾，服之可使肝脉得暖，气机调畅，阴寒驱散，症痛得止，故称“暖肝煎”，治疗肝肾虚寒所引起的小肠疝气。

本方抓住下焦和虚寒两个要点。适用于肝肾阴寒，气机阻滞之少腹疼痛，疝气痛。以睾丸或少腹疼痛，畏寒喜温，得温痛减，舌淡苔白，脉沉迟为证治要点。

其实这张药方现代临床已应用比较广泛了，目前报导应用此方治疗小腹疼痛如睾丸、精索静脉曲张、阳缩、腹股沟疝、鞘膜积液,疝气痛、阳萎、性交疼痛等。凡是“足厥阴肝经络于阴器，上抵少腹。寒凝血滞，阻滞气机。”的均应用。