名老中医张沛虬病案一例

孙xx，男52岁。1986年8月8日初诊。

患者发现肝炎3余年，谷丙转氨酶时高时低。但乙肝表面抗原检查多次呈阳性，最高达1：64以上。曾迭进中西医药未见显效。近月来工作劳累又感肝区隐痛。纳呆腹胀便溏，头晕乏力，夜寐不安，面色萎黄，舌质偏红，苔腻，脉细偏弦。验肝功能：谷丙转氨酶85，乙肝表面抗原1：64，其余项目正常。处方；炒白芍、炒白术、炒防风各15克，陈皮、炒黄连各15克，岩柏、乌韭各30克，黄苓、藿香、白连须、乌梅各15克。服后病有起色，但大便仍溏，舌色正常。续进前法，上方去黄芩、黄连，加山楂、六曲。如些加减出入，服药35天，肝功能检查恢复正常，乙肝表面抗原转阴。后以归芍异功为主，调治月余而而痊愈。3月后再次复查肝功能及乙肝表面抗均阴性。

按；本例罹病日久，乃脾虚肝旺之证，迭进苦寒辛之品，脾虚益甚，湿不能去，反伤阴化热，使舌质偏红。今以痛泻要方，旨在抑肝健脾，加用黄芩、黄连清其余火而不伤阴分。至复诊，舌已不红，改加山楂、六曲，进一步健脾助运，协同藿香、白连须、乌梅共治其本，土强木自不能乘。岩柏、乌韭，现代药理研究有降谷丙转氨酶和促使乙肝表面抗原转阴作用。

来自《张沛虬先生临床经验报告会文集》