王氏脉诊流程
上一篇 / 下一篇 2008-04-29 22:51:49 / 个人分类：我的主题
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评论( 17 )
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drssliao发布于2008-04-29 23:13:21
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收下來學習了
現在正在看瀕湖脈學第三版
只是現在中醫還可以看到血吸蟲等寄生蟲疾病嗎？
[ 本帖最后由 drssliao 于 2008-4-29 23:14 编辑 ]
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3号行星
发布于2008-04-29 23:16:21
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回复 #2 drssliao 的帖子
血吸虫高发区还是有不少病人，在王老师这里，几乎每天都会见到一个。
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micalfan
发布于2008-04-30 06:47:16
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多谢分享
谢谢姬兄提供，资料不错，王老师脉诊独树一枝。学习了。
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3号行星
发布于2008-04-30 07:25:27
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回复 #4 micalfan 的帖子
多谢赏识，这可是我竭尽心力的东西了。
再补几句：
浮主外感芤主危，
浊粘硬醇理可推，
弦是功紊涩质变，
弱沉正气必虚亏。
[ 本帖最后由 3号行星 于 2008-4-30 12:57 编辑 ]
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岐黄
发布于2008-04-30 07:35:19
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星哥编写这些歌诀真是一气呵成啊，为了更通俗压韵，俺僭越改了最后一句，不知有否失其本意：
肌瘤常伴黄褐斑，糖尿耳屏多黯环。
另，“勿忽斜飞反关旁”，看的似懂非懂，是说有些人存在反关脉么？
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岐黄
发布于2008-04-30 07:47:27
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看完您的异行脉的帖子，算是明白了，但是没看过的人似乎就有点费解了。或许需要作个注释比较好。。。
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一线天
发布于2008-05-03 22:59:53
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糖尿耳屏多黯环
好，，学习了！！！
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赵本起发布于2008-05-09 17:01:51
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先请暂息平心气，汗冷急惧诊无益。
一寻寸口搏动强，勿忽斜飞反关旁。
二触一息几至数，核定脉率不应忙。
三用举法轻轻触，察感浮芤在此藏。
四当寻法中按推，定量最强比盈亏。
或有浊，或有硬，结代必是血管病。
逆冲撞反是涩相，大小轻重凭短长，
总按区分性与量，单查一部别病脏。
更有单按复下寻，生机不足名弱沉。
五再按至指下静，体会两侧弦跳动。
左弦多是寻常病，右弦必然病较重。
如此已得九般脉，应对临床很实在。
补查手，补舌咽，必看扁桃舌下边，
静脉瘀斑系带肿，红丝当问血吸虫。
肌瘤多伴黄褐斑，糖尿耳屏现黯环。
腕臂背侧毛孔污，先查肝功再它图。
师兄一首歌诀讲出师傅脉诊精髓，怎一 个妙字了得。
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岐黄之针发布于2008-05-09 21:58:36
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糖尿耳屏现黯环应是下消病，如果上消病呢
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于祖懿
发布于2008-05-10 07:54:11
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糖尿耳屏现黯环。
腕臂背侧毛孔污，先查肝功再它图。
这是新的内容，呵呵！！
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3号行星
发布于2008-05-10 20:59:42
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QUOTE:
原帖由 岐黄之针 于 2008-5-9 21:58 发表
西医的诊断是不分上中下三消的。
糖尿耳屏现黯环应是下消病，如果上消病呢
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yzl98990191发布于2008-07-01 12:57:50
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资料不错，王老师脉诊独树一枝。学习了。
浮主外感芤主危，
浊粘硬醇理可推，
弦是功紊涩质变，
弱沉正气必虚亏
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木鱼儿发布于2008-07-17 12:24:50
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经验之谈。独具一格，细细品味，收益良多。
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wchg70发布于2008-09-05 16:36:59
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我觉得“结代必是血管病。”这句欠妥！麻烦解释下？
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123quit
发布于2008-10-09 17:34:47
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回复 #5 3号行星 的帖子
补充一些，
浮脉也主虚证。
瘦人多浮。这个也要考虑。
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守望杏林发布于2008-10-10 21:58:42
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我来凑凑热闹，胡诌几句。
脉诊法 ，自古传，传至今，名存实不清，
习脉诊，莫浮躁，需潜心，沉心悟真经。
清晨醒，匀呼吸，自数息，细体脉搏形。
分三部，定阴阳，审形势，先明自家情。
感迟数，分沉浮，别滑涩，手感仔细寻。
要习脉，先求诀，内难文，精读自然明。
阴阳明，五行分，生克理，劝君多用心。
藏象说，莫放过，数者通，脉诊得小成。
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bygzpf
发布于2008-10-16 06:29:26
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“关脉如豆”说肿瘤
邹孟城
中医临证，贵在四诊合参、而历代名家，于四诊之中，无不倚重脉诊。《内经》曰：“微妙在脉，不可不察”。对于辨证求因，脉之作用至关重要。四言脉决云：“脉乃血派，气血之先。”是谓脉为人体生理病理信息之反应及预兆。余临证三十年间，辨疑似，别真伪，深得力于脉者恒多，而于癌症患者之证治，亦无不借重于三指之禅。就中不乏体会，此处仅以消化道肿瘤患者之关脉，诊见厥厥动摇如豆例，略加报道，以作探讨。
从中医传统之脉诊部位而论，左关属肝胆，右关属脾胃，俱归消化系统。若于此处脉道中或一手，或两手，诊见“动脉”，即指下如小豆一粒，稍硬而突起，厥厥动摇者。脉书多作肝脾不调，气机郁滞论，主于行气开郁法；或作痰浊瘀血盘踞，主于祛瘀消痰；或主阳热亢盛，热毒内燔，治宜泻火解毒。余于消化道癌症患者中，至今见此脉凡三例：一例胃腺癌，一例淋巴癌愈后复发胃转移，一例十二指肠壶腹部癌肿，均已晚期。三者同见此脉，足否此脉为消化道肿瘤患者特异脉象之一种，有待于今后深入探索。但三人脉象之辨证意义，同中有异，然皆不越上述所说病机。
例一教师吴先生之岳母，年过古稀，虽形瘦而精神矍烁。于1993年春间，渐觉胃脘疼痛嘈杂，自服胃药不效，方去医院检查，已是胃腺癌晚期，乃婿迓余为诊。诊见患者两手关脉均有一粒突起如小豆大，坚硬跳突，厥厥动摇，是两关均见动脉。加之患处时作胀满疼痛，若得嗳气矢气，方能稍获宽松。胃气上逆，呕吐时作，屡投行气宽中、消痰、化瘀、和胃降逆，兼以解毒制癌之方，均有小效而脉终不变。经再三思考，改以逍遥散为主方，参酌诸症以增损之，突起之脉体渐小。服药一月余，动脉竟得平复，两手均呈清晰之弦象，脉体一统，直上下行。后患者入医院切除病灶，不意术后不久，即长逝矣，殊为可惜。
例二 女支书许某，年方五十，于1992年患淋巴癌，颈侧淋巴结肿胀成串。已转移至双侧扁桃体及胃部，因化疗后致胃部病灶破裂，引起大出血，故于救治止血后，仅以极小剂量疗之。许极邀余治，余为详析四诊，拟定一方：以参芪术草补益其气，归芍养血调肝，夏陈消痰，藻布棱莪攻逐软坚，合牡蛎皂角刺以透剔通络兼消肿核，夏枯红藤清热消炎，复配以解毒制癌之品，碾磨成粉，使其吞服。药后自觉症状逐步消除，精神转佳，饮食畅进。继则颈咽淋巴肿胀消失。在某医院住院一年，同时服余之药粉一年，一如无病然。复查则胃中转移病灶亦已消失。后在该院每月检查一次，连续五次均未找到病灶及癌细胞，准予出院。患者以为病既愈，不必服药而自行停服中药。盖不知病灶虽除而余毒未净，正须继续服药巩固。如其不然，则“炉焰虽熄，灰中有火”，稍一不慎，势必燎原。三个月后，医院嘱其化疗，谓为之作根治之计，以杜日后复发。余再三恳切相劝，不能阻止。一期化疗既毕，即觉右上腹痛且加剧，继则呕吐不止。检查结论为“胆囊炎”，予对症处理无效。余诊其脉，左关近似平脉，而右关动脉厥厥旋动，坚硬跳突。余断然以为胆囊无病，当是癌症复发，病灶在于胃脘。急改往市一医院作CT，汪实确系癌症卷土重来，病灶在胃部。继而请原治医院专家作化疗，不数日撒手去矣。此为“关脉如豆”与癌症相关之又一病例也：
例三退体工人孙某，年逾古稀。1994年3月突发上腹剧痛，送长征医院剖腹探查，乃见十二指肠壶腹部及胰头部有八处癌灶，大小如花生仁。随即关闭并出院。于是其婿迓余为治。余诊见发病之时，中皖肿胀高鼓，胸脘及腹外形如鼓胀，胃内切痛，似绞似剜，饮食不进，嗳气腐臭，呕吐频作，大便不通。诊其脉则右关一粒如豆，厥厥然跳突不止，用力按之，挺然指下，余脉则小滑。舌质淡红饱满，苔薄白而干。即为行气活血。疏肝化滞，兼以抗癌。药用丹参、赤芍、蒲公英、白花蛇舌草、柴胡、川楝子、延胡、木香之属。三剂症状消失，患者饮食起居恢复常态。且眼至第三帖时，得大泻，腹笥鼓急之状随消，右关动脉亦见软小。一周后，前症复作，动脉又复坚硬跳突，复用前方，竟无寸效。思患者年事已老，气血本虚，原方加入大剂白术归芍，脘腹胀满又即消散。右关跳突之脉亦明显软小，按之已不甚坚。由此可以推测，是脉象随元气与邪气之盛衰而呈形耳。至第三次脘腹再痛，仍加白术归芍以进又无效，经反复研究，重予一方，以益气健脾、软坚散结、解毒抗癌为法，竟又得症状全除，胀满不作，神情饮食，一如常人。服用三年余，无丝毫病象，复作检查则病灶仍在。是药之与病，旗鼓相当，势均力敌，故相安无事。在与患者复诊数十次中，其右关之动脉，时大时小，时软时坚。有时竟可消失，而与寸尺部之脉合为一体。该患者目前仍健在。
按：上述三例患者，均为消化道癌肿，而所见之脉，右关部均为动脉，是否动脉乃消化道癌肿特异脉象之一?有待进一步探索。固然，消化道癌肿患者，并不都见动脉，可各有脉象呈现。反之，若见动脉而无惊恐、跌仆、胎产及他症疼痛者，当警惕是消化道肿瘤之预兆。此理若能成立，则不仅于诊断多一门径，且于肿瘤之预测及早期发现，亦有重大意义。
其次，就吴母及孙某两例用药之情况而论，动脉坚硬跳突，似是实证无疑，然投行气活血、软坚散结等品，皆不甚使动脉改变，而参以益气养血，疏肝解郁之剂，动脉则变软小。是以脉象之强劲坚结者，应先虑其虚，后虑其实。当因元气伤残，无力正常运行气血，加上七情所伤，气机不舒，病气始坚凝不散。但余所见仅此两例，尚不足以得其结论。此说若是，从而推广之，则肿瘤病灶之坚凝根深，与患者自身之真元亏损，及七情重伤实属至关。则治疗之时，不可不时时顾护病者之元气，亦不可不时时注意调适患者之情志也。关于精神因素与癌症之关系越来越为医界所证实。当代中医泰斗姜春华教授于1978年12月19日给笔者之来信中，亦明确指出：“过去中医对于癌症认为与七情有关，现在看来多数癌症病人由于心情抑郁而起。”先生之见解极为精辟，故凡见动脉者，宜注意及此也。
