元春堂医话  (2007-12-23 15:54:39)
1、伤寒论的六经辩证，属于外感热性病辩证，并不适合所有中医辩证，而论坛的人士开口闭口六经云云，最终会迷失自己也会丢失中医“整体观念、辩证论治”之宗旨

2、论坛上大多人，极力推崇伤寒论，这是个好事，但是仅仅以为有了伤寒论，就可以不要他“论”，甚至求诊者也云云自己病入何经，依瓢画瓠，我觉得这个不是好事，很容易误导他人，也给自己带来治疗上的错误危机。

3、中医治疗大法强调“因时、因地、因人”制宜，许多人动不动就大剂量辛热之品。这个好象不是中医的辩证治疗的精髓呀。。我很担心中医这样下去真的会成为杀人工具，。。。。 
 

衡阳王东海  (2007-12-23 15:54:59)
诚是，完全赞成！！！！11

中药减肥配方  
　　

来源：匹夫在线 http://www.pifuol.com/bbs/viewthread.php?tid=516&extra=page%3D1

小儿减肥方   
　　厚朴花、代代花、枳壳、炒苍术各30克，小茴香、大黄各150克，樟脑30克(后入)。  
　　制法 先将前6味煎煮，提取物烘干研细成粉，再加入樟脑共研极细粉，装入薄布内，制成6×6厘米的药蕊，外用彩缎或丝做成肚兜。用时将药蕊对准肚脐，贴紧勿使滑脱即可。  
　　方解 小儿肥胖以6—12岁为多。主要病因是过食油腻、不喜活动。本方采用芳香化浊的厚朴花、代代花、小茴香醒脾祛湿、枳壳消积、苍术燥湿、大黄化积导滞、逐瘀破结，可使胃肠积滞排出体外。积滞除、胃火清则不暴食，此乃釜底抽薪之法。  
　　更有樟脑能兴奋中枢神经，加速胃肠蠕动，提高消化能力，并有镇痛、止痒、防腐、渗透之功能，可使诸药便于渗透肌肤，达到治疗效果。  
　　老年减肥方  
　　淫羊藿50克，麻黄、磁石各10克(后入)，藿香叶、二丑各30克，肉桂、艾叶硫黄各15克(后入)。  
　　制法 除磁石粉、硫磺外，将其余药煎煮提取、烘干研粉，再将磁石、硫磺加入研成极细粉，装入薄布内，制成8×8厘米的药蕊，外用彩色绸缎制成肚兜，紧贴肚脐处。此药蕊15—30日更换1次，3个药蕊为1个疗程，一般1—3个疗程可使体重正常。   
　　方解 老年肥胖主病在肾，实属本虚标实之候，故采用“塞因塞用”治法。方中淫羊藿、肉桂补肾壮阳，温中散寒；艾叶、藿香温中健脾，芳香化湿；麻黄二丑可使湿滞从肌表外泄，兼可从里排出；更有硫磺补火助阳，磁石潜阳纳气，兼可助诸药渗透入内。全方合用有助阳去滞、芳香化浊、固本消胖之功能，真妙方也。  
　　妇女减肥方   
　　妇女肥胖多因脾虚失运、过食肥甘，或六欲不解、七情不舒，或脾实胃热、喜逸恶劳，以致于脂肪瘀积。故治法有三：  
　　脾虚淡湿(虚胖)型方 佩兰20克，白芷、苍术各15克，独活、广木香各10克，花椒、艾叶各5克，桂枝15克。
　　制法 将上药共煎煮，提取物烘干研成极细粉，装入薄布内，制成8×8厘米的药蕊，外用彩色绸缎制成肚兜，紧贴肚脐处。每15—20天更换1次药蕊，使用3—6个药蕊为1疗程，一般l一3个疗程可使体重恢复正常。  
　　方解 妇女脾虚、阳气不振则寒湿内生，《素问·天元正纪大论》云：“感于寒湿，则民病身重腑肿，胸胀满”，故虚胖多湿。方中佩兰、苍术、独活芳香化湿。又能消胀；白芷辛温气芳香而祛浊；广木香行气止痛，健胃导滞；桂枝、花椒、艾叶温中散寒，助阳通经。脾阳运湿自除，则肥胖自退矣。  
　　气滞血瘀型方 当归30克，川芎15克，细辛、三棱、莪术各10克，乳香、没药、丁香各5克，冰片3克(后入)  
　　制法 除冰片外，先将上药共煎煮，提取物烘干研成细粉，再入冰片研极细粉，装入薄布内，制成8×8厘米的药蕊，外套彩色绸缎制成的肚兜，紧贴于肚脐外。每15—20天更换1个药蕊，3—6个药蕊为1个疗程，一般2—3个疗程可使体重正常。   
　　方解 七情六欲往往会造成气滞血瘀、内分泌紊乱而形成郁胀型肥胖症。 《灵枢·本神篇》云：“忧愁者，气闭塞而不行。”“气为血之帅”，气滞则血瘀。故本方用当归、川芎养血活血；莪术、乳香行气消积而散结；三棱、没药活血而兼破瘀；细辛能疏散风寒、内化寒饮、上祛头风、下通肾气，可散结祛湿；丁香健脾理气、湿肾助阳而消胀；更有冰片通诸窍、散郁火，兼有消炎肿、引诸药渗透之功能。 　　   
　　脾胃实热型方 番泻叶、元明粉各30克，香椽、山楂、厚朴各15克，黄连大黄各10克。   
　　制法 以上诸药共煎煮，提取物烘干研为极细粉，加入适当渗透剂，制成8×8厘米大的药蕊，装入彩色绸缎制成的肚兜内，紧贴于肚脐处。每15—20日更换药蕊，每3—5个药蕊为1个疗程，一般2—3个疗程，可使体重减为正常。   
　　方解 妇女过食油腻厚味、好逸恶劳、脾阳过亢、胃肠火盛、消谷善饥、脂肪日积月累而发胖。本方用番泻叶清热泻下。善治胃肠积火、脘腹胀满；元明粉泻热异常；黄连、大黄清热燥湿、破积祛滞，兼有逐瘀通经之功效。全方合用能消胀导滞、泻火化瘀，郁胀得解则肥胖自肖。

中药减肥配方
　　肥胖给人们带来的烦恼与日俱增，虽然减肥的方法五花八门，但结果不是达不到减肥的目的，就是引起不良反应。下面几种中药减肥方法既有较好效果，又不会带来副作用。   
　　1、枸杞子每日30克，冲茶服，早晚各1次，连用7周，用药无禁忌，一般1个月后体重可下降2．6千克。
　　2、饭前半小时服用大黄片4－10片，每日1－3次，大便保持每日3次左右。
　　3、干荷叶100克，山楂250克，浙贝母
100克，皂夹(火制)图克，生大黄50克，陈皮50克，上药研细末为1疗程剂量。每日取干药50克，用开水浸泡，取汁300毫升，每日分2次服，1个月1疗程。
　　4、茵陈40克，首乌20克，金樱子30克，黄精30克，生山楂15克，丹参20克，大黄
10克，三七粉5克，泽演15克，葛根20克。水煎服，每日2次。
　　5、决明子30克，泽演、郁李仁各15克，火麻仁、山楂各10克，研末，每袋20克，每日3次，每次1－2袋，饭前半小时服。
　　6、番泻叶、桃仁、猪苓、枳壳、黄芪各10克，研末。每次10克，开水冲服，每日1－3次，30天为1疗程。
效果不错哦，大家可选择自己合适的配方不妨试试啊！

             楔子

20年前，我在山里，在那绵绵的大山里，山里蕴藏着无穷的宝库，也蕴藏着唠叨不尽的故事。我的梦，就在那云雾环绕的大山中，就在那潺流的小溪里。当斜阳望了最后一眼村庄夜幕降临时，故事也就开场了。

一、山村女鬼

海清的家里，永远都热闹，原因不仅仅是他家里孩子多，最重要的是他家里还有一位年纪和辈分都很大的老父亲，（海清的父亲的排行第九），人称“老九伯”。 老九伯很老，但是精神很好，好的可以哦口气说完一些耸人听闻的故事都不见喘气。我吃过晚饭后，赶紧做作业，做完作业就要赶到海清家里，去听老九伯讲故事，即使不去听，我也不敢在家里呆着。

海清家里挤满了人，没有火盆也能感受到那种温暖的气息，而我家里从来不曾有，因为，家里只有我和祖父。

故事早就开始了，所有的人都屏呼吸听海清父亲那干瘪的声音：

……

牛仔用力敲了敲门，还是没有人应，顺手一推，大门居然“吱呀”一声开了一条门缝，牛仔靠近门缝看了看，里面静悄悄地没有一点动静。

“有人吗？”

“有人吗？”群山居然回应着。

“我是路过的，天黑想借住一个晚上。”

“路过，路过……”群山继续回应着。

牛仔无可奈何地看看周围的大山，那茂密的森林显得黑暗阴森。残阳早就落下了，可该死的月亮还不见升起。“哦，是初一”， 牛仔自语着。

牛仔壮了壮胆，推开了那扇大门，举目望去，是一座很大的庄园。只是，年代久远，破败不堪，路边一人高的杂草从生。可是中间却有一条颇为干净的路，似乎经常有人走动。

“也许是这家人勤劳上山还没回来呢。我先歇息一下吧，如果东家肯的话，就借个床铺，不肯的话，就在屋檐下安身一夜，也比野外强。”牛仔放下行李，伸了伸酸痛的腰，揉了揉被行李勒出一条深深痕迹的肩膀继续自语着。

牛仔顺着厅堂旁边弄堂转到厨房兜了一圈，都不见人影，喊话也不见回声，就在厅堂旁边的虚掩房间里找到了半截蜡烛，就着昏暗的烛光，牛仔拿出干粮干巴巴地啃着。

就在这个时候，大门“吱呀”一声关上了，隐约还听到说话的声音，牛仔端着蜡烛正准备走出去时，门口忽地站着一个人：“嗳，妹子，咱家来客人了。”

牛仔被突如其来的人给霎时吓的全身冒汗，暗自想道：听刚才她们说话的声音，应该在门口，就算她们走路比较快，应该也要一二分钟时间，怎么话音刚落就到门口。

“哦，姐姐，还是是稀客呀。”妹妹也来到牛仔面前，仔细地打量着。

牛仔一只手拿着蜡烛，一只手伸进衣袋里，那袋里除了有一把锋利的尖刀，还有一道老母亲去寺庙里求来的避邪符。

“没有吓着你吧？”那姐妹似乎看出牛仔的不安。

“哦，还好” 牛仔故作镇静。

“我们姐妹在这里靠打猎为生，经常追赶猎物，所以都走路都比较快。”妹妹似乎揣摸出牛仔心思。

“哦，你们挺……挺厉害。”牛仔有点不知所措。

“哈哈哈哈……”满屋子里的人都被海清父亲那干瘪噘起的嘴巴学牛仔说话给逗乐了。刚才被故事悬着的心顿时放松下来。

“老九伯（海清的父亲的排行第九），那俩女子一定是狐狸精”不知谁插嘴揭开故事结尾。

“哎呀，很多男人都被狐狸精给迷住然后给吃了，那牛仔一定跑不了了。”有些人不免叹息。

“喔，都8点了，就要熄灯了呀，还是回家睡觉，明天再继续吧。”老九伯说。

“老九伯您累了没有？不累的话就说完吧，故事听了一半心里悬着，睡觉都不安心呢。”不知谁说了一句，屋里其他人都附和说：“老九伯还是讲完故事吧。熄灯了有火蔑（毛竹劈成一条一条的竹片，在水里浸泡20余天再晒干，晚上可以点了照明。）呢。”

老九伯喝了一口茶，又开始了牛仔的故事……

六经之名来源于《素问》。仲景虽然自称撰用《素问》。而书中所论六经之证，却又与《素问》中六经之证不同，可以说是只遵其名不用其实，是仲景另辟之路径，独立而成的理论体系。也可以说是继《素问》之晴，在医学理论上仲景个人的发明与创造。

    仲景运用《内经》中的阴阳学说，将其病分司于六经之中，则可以赅尽百病之情。更以阴阳相依、阴阳相对、阴阳互变、阴阳虚实以论病，既有其整体性，又有其多变性。从其书中不难看出：病不同而证同，虽同亦有其异，病同而证不同．不同即有其因。并且在治疗中，如证同而病异，一方可治多病，证异而病同，病又需用多方。共随机变通，只有阴阳学说，能够解释得清楚。

    阴阳学说肇自上古，具合一定的哲学思想概念，因此古代的诸子百家皆据以论理；在医学理论中也不例外，仲景据之以论病。六经为三阴经与三阳经之合称。阴阳为何义分为三，可以从《内经》中找到答案。《素问·至真要大沦》：“帝曰；愿闻阴阳之三者何谓’岐伯曰：气有多少，异用也。帝曰：阳明何谓也?岐伯曰：两阳合明也。帝曰：厥阴何也？岐伯曰：两阴交尽也。”由此可知，阴阳所以分为三、其原因是阴阳之气有多有少、再加上两阳合明之阳明，与两阴交尽之厥阴，合之成为六经。

阴阳学说中更包括了两个方面的知识．即象与数，《内经·五运行大论》：“天地阴阳不以数推，以象之谓。”在《伤寒论》一书中察脉与辨证是以“象”为法．但却仍保留了以“数”推之形迹。

太阳篇第七条：“发于阳者七日愈．发于阴者六日愈，以阳数七，阴数六故也。”七与六是阴阳之生成数，因不以数推，故其用处个大。唐太宗李世民的《大唐三藏圣教序》中有一段话，对象数问题，讲的最为精辟：“盖闻两仪有象，显履载以含生。四时无形．潜寒暑以化物。是以窥天察地，庸愚皆识其端。明阴洞阳贤哲罕穷其数。然而天地苞乎阴阳而易以者，以其有象也。阴阳处乎天地而难穷者，以其无形也。故象显可征，虽愚不惑。形潜莫睹、在智犹迷。”可见古人对事物的观察，肯是以察象为法．不以数推。仲景之书也正是依此而著。

 立六经以统百病则病无遁形。张景岳说：“天地之道以六为节．三才而两，是为六爻，六奇六偶，是为十二。知乎此则营卫之周流，经络之表里，象在其中矣。”陈修园说：“内而脏腑，外而形身，以及气血之生始，经俞之会通，冲机之出入，阴阳之变易，六气之循环，五运之生制、上下之交会水火之相济，寒热虚实。温清补泻无不悉备。民疾病万千，治法万变，统于六经之中，即合道一以贯之之义。”

 仲景著“伤寒”以论百病，在辨证中则区分阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。在论治时则施以汗、和、下、消、吐、清、温、补。后人称之为辨证八纲与治病八法。给祖国医学的发展奠定了基础。使临证用法有了规律，这是仲景的最大贡献。称之为医中之圣而当之无愧。

中国传统医学关于五运六气学说的详细记载，首见于《素问》中的《天元纪大论》、《五运行大论》、《六微旨大论》、《气交变大论》、《五常政大论》、《至真要大论》等七篇大论中。

 五运六气简称运气，《内经》运用它解释自然气候的变化及气候变化对人类万物的影响。运气学说仍然以阴阳五行为其理论基础，所以《素间·天元纪大论》说；“夫五运阴阳者．天地之道也，万物之纲纪，变化之父母。生杀之本始，神明之府也。可不通乎?”

    五行配天干称为五运，即木运、火运、土运、金运、水运的简称。所谓“天干”，就是甲、乙、丙、丁、戊、已、庚、辛、壬、癸。甲乙配木、丙丁配火、戊已配土、庚辛配金、王癸配水。以此测定每年的岁运，说明每年不同的气候变化。

    天干有阴阳属性的不同，总的来说是顺着天干的排列顺序，单数者为阳．双数者为阴。

 五运又分为大运、主运、客运三种。

 大运，也称为中运，主管每年全年的岁运，也就是指各年气候的变化以及人体与之相应而发生的脏腑阴阳变化的一般规律。大远每五年一循环。大运分为木运、火运、土运、金运、水运五种，各运的特点与五行的特性一致，今年是哪一个大运主岁，今年的气候变化和人体脏腑阴阳的变化就会表现出与之相应的五行特性。如大运是木运，这一年的气候变化就与风的作用密切相关，在人体脏腑上就与肝胆的作用密切相关．因为风、肝、胆在五行归类上都用于木。其余四运，均按此类推。

   根据十天干的阴阳属性重新组合相配叫天干化五运，其结果是：凡是天干上逢甲逢已之年，大运便是土运，逢乙逢庚之年，大运便是金运；逢丙逢辛之年，大运便是水运……。

《黄帝内经》(简称《内经》)是现存中国传统医学最早最辉煌的经典巨著，它全面系统地总结了中国东汉王朝以前的医学理论，形成了独具特色的整体观念和辨证论治思想．建立了完整的医药学理论体系。《内经》理论体系的确立，一方面来自《内经》的作者们对自然环境、健康和疾病的周密系统的观察和研究；对治疗疾病经验的总结；另一方面也渊源于《内经》之前及其同时代中国哲学思想的影响。

中国古代哲学思想对《黄帝内经》理论体系形成的影响

《黄奇内经》理论体系的形成经历了一个比较漫长的历史时期。根据史料记载可以这样认为．《内经》的思想和理论萌发于中国新石器时代的晚期，发展形成于商同奴隶社会逐渐解体向封建社会过渡的春独战国时期，最后的确立，是以《内经》的编撰完成为标志的，这时中国社会已经发展到了东汉封建王朝。
   《内经》发展形成的那一时期是其思想从萌芽到最后确立的过程中员重要的阶段。可以说，中国社会的发展，如果没有那一时期开明的政治、比较发达的经济、活跃的多层次的思想渗透在人们生活的各个领域中，我们所看列的就绝对不会是今天的《内经》，或许就根本没有《内经》的存在。
    中国历史上春秋战国时期是由国家分离、社会动荡走向统一。然而，中国春秋战国时期也是一个政治动荡、战事频繁的剧烈变革时期，就在这种特定酌历史条件下大报哲学家、思想家、政治家、军事家涌现出来，如老子、里子、韩非子、庄子、列子、苟子、管子、孙子、孔子、孟子、宋研、尹文等等。他们活跃在当时中国社会的不同时期和各个领域之中，提出了各式各样的哲学思想和学说主张，这些思想和学说互相辩论，各言其长，非常活跃，形成了中国哲学思想史上诸子鲜起，百家争鸣的繁荣局面。其中，短只影响、产生较早的是道家的《易经》学派，老子学派，宋研、尹文的精气神学派，五行学说。毫无疑问，这些很具代表性的哲学思想必然地将其影响也扩散到了中国古老的医学中。事实也正是如此，《内经》里中国古代哲学思想俯拾即是。
　　中国古代哲学思想对《黄帝内经》理论体系形成的巨大影响，最主要表现在以下三个方面。
  (一)明阳学说构织了《黄帝内经》理论体系的经线系统：
  阴阳学说本来是中国道家传统的哲学思想。道家的主要代表著作《老子》中曾经这样说：“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为合。”
　   (二)五行学说构织了《黄帝内经)理论体系的纬线系统：
  五行，中国古代称之为“五材”。如《左传》说；“天生五材，民并用之．废一不可。”据[尚书·大传》记载，早在公元前1000多年中国的殷商时期，人们就有了这样的认识：“水火者，百姓之所饮食也，金木者，百姓之所兴也；土者，万物之所资生，是为人用。”
　　 (三)〈黄帝内经》继承了先秦精气神学说的精髓

我做了一个地方性的医学交流网，欢迎注册。欢迎交流医学以及其他话题都可以。

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513411(武夷山市医药）很好记的地址。

         有朋友发一帖子，阐述了善于治疗感冒者必是良医的观点，理论依据。内容洋洋洒洒，颇有气势。可是，中医怎么会是一个“感冒”了得？治治咳嗽如何？眩晕如何？水肿如何……哪一个疾病不需要熟悉辨证？哪个一用药不需要熟悉方药功效？中医的理论核心是“整体观念”与“辨证论治”，在临床上讲究“方从法出，法随证立”，要求“理、法、方、药”丝丝相扣，不能脱节。能做到这样，就是很高明的医生，而高明的医生就是“良医”吗？

         题目“必是”有点绝对化。寸有所长，尺有所短。良医的概念是什么？季德胜在蛇伤方面是公认良医，却未必是治疗感冒好手。相反，治疗感冒的高手就算熟读《伤寒论》却未必能治疗好蛇伤。唐.孙思邈在针灸辨症，主张综合治疗。因此，在论述一位合格的针灸医师时强调“若针而不灸，灸而不针，皆非良医也；针灸不药，药不针灸，尤非良医；知药知针，固是良医”。

       什么是良医？《备急千金要方》卷首以显著地位论述了《大医精诚》与《大医习业》，突出地强调了作为一位优秀医生，必须具备高尚的医疗道德修养和精辟的医学理论、医疗技术。为此，该书一一作出了医德与医术的严格要求，成为历代临床医生修养的准绳。  诚然，良医并非用“感冒”来衡量。在当今的社会，我们呼唤良医的同时，也呼唤良民。只有医患关系密切，相互信任，而不是敌对。良医才能发挥他（她）应有的水平，为患者的健康做更大的贡献。

《不寐从肝论治琐谈》  肝经病变常能影响着其他脏器发病。临床上肝木病变殃及心火者，不少见。
1、      肝气郁结：首当疏肝解郁。
案例：女，28岁，与夫吵架，情怀不舒，胸脘胀痛，进而夜不能寐，甚至通宵不眠3月余。食欲不振，嗳气频作，脉弦，舌红苔白。
R：柴胡8 茯苓12 白芍12 享福10 薄荷 4 广木香6 青皮10 夜交藤15 焦枝子10 当归10   上药15剂痊愈。
2、|肝郁化火不寐：首当疏肝泻火救急。
案例：男，35岁，与邻居争吵。自觉头痛发胀，急躁易怒，不眠一周多，口干，小便黄，大便硬。舌红苔黄，脉弦而数。属于恼怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心神。
  R：龙胆草2 黄芩6 枝子9 泽泻9 石决明30 生地12 菊花8 车前子12 夏枯草12 白芍8 甘草4
3、      血亏虚：要养血敛阴安神。
案例： 女 28岁 剖腹产后，虚烦不眠2月余，消瘦，头晕‘口干欲饮，倦怠，脉细弱。
R：枣仁10 川穹10 知母5茯苓12 淮小麦20 夜交藤20 当归10 熟地12 炒白芍12
4、      心肝火盛：要培本清源
案例：女 58岁 头晕烘热， 面红，心悸，腰酸，烦躁，治疗拟滋阴潜阳，和络宁心。
R：生龙骨2 牡蛎20 丹参10 元参10 生地12 百合10 白芍10 麦冬10 夜交藤20 淮小麦20 降香5

浙江医科大学附属二院