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欢迎各位朋友光临寒舍！只是空间内无茶无酒无肉无饭…故请君海涵。祖有“元春堂”医馆一间，至今已百年，愚愧为五代传人，未得精髓，止于皮毛。多处求学，终究未果。医理浩瀚，学说如星之繁杂，辨证如云之诡秘。我辈若不博览众方，精究医术，以为医道已了，必误人误己。

高热临证一例

上一篇 / 下一篇 2007-06-06 09:31:51 / 个人分类：临床探讨

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　　　　　　　姚某男52岁福建省X厅X处长2001/8/23 16时初诊

　自诉发热6天，初期伴有咽喉疼痛，经过治疗，咽喉疼痛好转。惟独高热不退，口服退热药或者注射安比后，出一身汗暂时热退，不久又上升39度以上。刻下测的体温39.5，头痛、鼻子略塞，恶风，略畏寒，全身困重酸痛乏力，眼眶压痛，咳嗽，口渴，尿黄，大便一日一便，今日未解。舌苔黄腻舌质略红，脉濡数。
经过了解：姚处长此次到各县市检查，一出发就已经鼻塞流涕恶寒和发热，又冒酷暑到田间地头，车内有空调，住所有空调。冷热无常，平常饮酒量较大。并有糖尿病史，所到之处，虽然医院门诊治疗，因糖尿病血糖高，只给予药物，并未输液等治疗。（要是出了麻烦，我们也不好办，所以我们只能对证处理，实在不行赶快回省城。按：医院某主任对姚助手言，因此求诊中医）
综观上述，乃外感风寒与湿邪夹杂侵袭营卫，又素体喜欢酒食厚味，蕴而发热。长夏湿盛，因而缠绵难愈。治疗拟清热利湿解表。
R：柴胡10葛根10茯苓10佩兰10防风8白芷8荆芥8薏米30淡竹叶10芦根10桔梗8杏仁9银花15党参10甘草3
柴胡葛根解肌发表防风白芷解表止痛荆芥透皮里膜外之风，亦解表杏仁桔梗化痰止咳轻宣肺气。淡竹叶芦根清热除烦生津银花清热解毒佩兰芳香化湿，茯苓薏米渗湿略佐党参意在益气生津扶正甘草调和诸药。
当日晚上8点多才开始煎药，9点多服药。夜12点来电话告知：体温仍然高。嘱第二煎给予煎服。
次日早上告知，第二次服药后，覆被取汗，汗出顿觉清爽（与前几次吃退热药的出汗感觉不一样）测的体温：37.5，咳嗽痰略黄，无畏寒恶风，全身酸痛沉重消失。排出大量褐色粪便，眼眶压痛缓解。舌苔略黄腻，脉静。
R：R：柴胡8葛根10茯苓10佩兰10防风8白芷8荆芥6薏米30淡竹叶10芦根10桔梗8杏仁9银花12太子参15扣仁4（后下）浙贝母7桑叶10甘草3 2日后电话告知：痊愈。

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