日常接诊问题

１＼找你看病是考你，先伸手让你给把脉，说准了就说你很有水平，摸不准就说你不行。这个问题很普遍，举例说：很多女性月经逾期未来，不去做尿妊娠实验检测，相反却要中医给“把把脉”看看有没有怀孕。许多患者不说自己哪里不舒服，却要医生先摸脉“看你摸的准不准”。于是有些医生就不得不半摸半猜地对患者进行诊断（当然不乏有高手，可毕竟少数）。对于这种问题，我的处理方式是：您是来看病的还是来考我的？如果您是来看病的话。那么应该如实地告知您的痛苦所在，中医脉诊很神奇没有错，但是中医收集患者资料时不但有脉诊还有望、闻、问。这个脉（切诊）是排最后的。为什么这样呢？因为临床上有些疾病脉象不一定准确，所以中医有“舍脉从症”之说，只有全面的资料才能做出正确的判断，您是愿意我的判断可能会做出失误还是全面的好呢？如果您想把疾病看好，我们是不是应该共同来分析这个病的起因，治疗以及预后呢。如果是来考我的话，那么请您出示您的资格证书，只有资格比我高的才能来考我。。。。。

2、治疗了有效却说没有效果的：在治疗前，对于一些疑难、慢性疾病（普通也是）都做详细的初诊记录，在第二次复诊时，他（她）会说你的药吃了没有一点效果！不要着急，请他（她）慢慢说，你现在的情况。等他（她）说完了之后再问：您就这些问题了吗？等他（她）答复“是”把门关好之后，我们再拿出初诊的资料给他（她）过目“您第一次是XXXXXXXX问题，现在只有XXXX问题，应该好了不少了呀，怎么会没有一点效果呢？如果他（她）会改正，会承认好转，那就继续治疗，如果死赖说无效，那么您在她（她）的心里只是一个没有水平的医生，再继续接手治疗下去也没有意义，就推辞吧“您的疾病比较麻烦，我的水平仅此而已，请转上级医生治疗吧”，假如您真的给治疗有效，他去别的地方看了仍然无效，还会回头找您的，如果回头找您，一定很乖很乖。

3、许多患者来找您，先要您给诊断什么疾病，有些您给检查半天之后说给开药，他却说：我已经在某某地方治疗了，药还没有吃完，你和XX医生诊断的结果好象不一样。。。。。。这个时候您才觉得您给人狠狠地耍了。很多个体都没有收取诊费，如果没有开药的话，一分钱也没有收，还浪费了半天时间忙乎，大脑还因为思考这个患者的病情 死了不少  脑细胞————对于这样不尊重您的患者，他们在来看病之前，很多都会说：医生，你看看我这个是什么病。。。。我的方法是：请问您是来看病的还是来问病的？如果来看病的话，那是要开药治疗的。如果是问病的话，请支付10元健康咨询费。

4、许多患者自己买了很多药吃了无效才求医，在找您治疗时，见您开的药有很多都是他也曾经吃过的，就会说：医生，这个药没有用，我都吃了XXXZ·￥—……￥e—%。  我的对策是：厨师做菜和您家里做菜用的调料一样吧？“为什么他们做的菜就更好吃？这个就是火候配伍问题。如果人人都懂的自己得什么病用什么药，还要医生干吗？

5、医生，是人，是人与生命健康打交道的人，其行业有很高的风险，需要坚持不懈努力永远学习的一份职业。没有一劳永逸的知识。其行业比别的行业艰难、艰难、艰难。可是就有人拿他自己的生命与医生的职业开玩笑。遇上这样的患者，请永远在尊重患者的前提下保持自己的人格尊严。如果我们自己没有人格魅力，没有尊严，那么患者不尊重你也是正常的。因此不要因为人家要”考考“你的水平就忘记了中医应该”四诊合参“而去做出也许遗憾一生的事情。