肝炎的营养治疗

             营养治疗是肝炎最基本的治疗措施，其目的是通过提供足够的热能和营养素来维持和改进患者的营养状况，减轻肝脏负担，保肝并改善肝功能、促进毒性物质的分解与排除，促进肝细胞再生及防止并发症的发生。
   

     1、热能和碳水化合物  成人患者每日热能以2000~2500Kcal（8.37~10.46MJ）为宜,具体数量还要根据病人体重、病情轻重及有无发烧症状而定。如肥胖患者应适当限制热量，避免热能过高影响肝功能的恢复及脂肪肝的发生。在热能来源中，碳水化合物以占总热能的60%为宜。每天摄人量300~400g，不宜过多。如果摄入过多碳水化合物会使脂肪分解过少而贮存过多，从而导致脂肪肝。而摄入过少会增加蛋白质的消耗。

     2、脂肪  对于肝炎患者，以往多主张低脂肪膳食，但近几年认为适量脂肪对病人有益。尤其是不饱和脂肪酸如亚油酸等是细胞膜的重要组成成分，对肝组织细胞的修复是非常必要的。每天可供给脂肪50~60g，约占总热能的20％。在肝炎早期，因病人厌油，可短期给予清淡饮食，待肝功能趋向正常，食欲好转后，可适当放宽脂肪供给量，要多供给易于消化的脂肪，如全奶、奶油、黄油、人造奶油及各种植物油等．但过高对疾病不利。  

    3、蛋白质  肝脏是蛋白质代谢的重要器官，是合成血浆白蛋白的主要场所。肝炎患者易出现负氮平衡、血浆白蛋白降低，因此，给予充足的优质蛋白质对病人恢复很有必要。一般可按每日每公斤体重1.5~2g供给，即每天97.5~130g如有腹水并无血氨增高者，每日每公斤体重可按2~3g给予；但如有血氨增高者，则应限制蛋白质摄取量。
    食物选择应富含生物价高的蛋白质食物，如多供给鱼、虾、鸭、去皮鸡肉、牛奶、黄豆、小米、菜花、红枣等含支链氨基酸多的食物；少吃带皮鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、免肉等含芳香族氨基酸多的食物。蛋氨酸、胆碱、卵磷脂称为抗脂肪肝物质，因此每日供给适量的动物蛋白质和氨基酸食物，如淡菜、鱿鱼、瘦肉、蛋、鱼、豆类及豆制品等。
   

      4、维生素  维生素对肝脏的解毒、再生和提高免疫水平有重要作用．而肝脏又是多种维生素的贮存场所。肝炎患者往往缺乏各种维生素。所以膳食中要提供丰富的多种维生累，必要时．用维生素制剂来补充。
   

    要注意选择以下含维生素丰富的食物。富含维生素B1的食物有：全麦、豆芽、豌豆、花生、新鲜蔬菜、水果等；维生素B2丰富的食物有：小米、大豆、酵母、豆瓣酱、绿叶蔬菜、动物肉类、肝、蛋、乳类等；维生素B6丰富的食物有：豆类、新鲜蔬菜、动物肝脏、肾脏、瘦肉及酵母类等；富含维生素C的食物有：新鲜蔬菜、水果，尤其是柿子椒、青蒜、蒜油、油菜、野苋菜及山楂等。由于肝炎时胆汁分泌受到障碍，对维生素K的吸收受到一定的影响，故应多给予波菜、卷心菜、菜花及花生油等富含维生素K的食物。

     5．少食多替  每日进食4—5餐，以达到利胆的作用。
                             （本内容摘自《临床营养与食疗学》第60~61页）