认认真真看病，老老实实做人。

医学文献——朱良春篇

上一篇 / 下一篇  2007-08-06 09:48:30

查看( 67 ) / 评论( 47 )

朱良春文献1.rar
(2007-08-04 15:29:56, Size: 1.54 MB, Downloads: 74)



朱良春文献2.rar
(2007-08-04 15:29:56, Size: 1.56 MB, Downloads: 61)


[local]3[/local]


相信论坛中喜欢朱老风格的朋友一定不少

网友、版主记得抛鲜花和威望呀

哈哈

[ 本帖最后由 drsuofcm 于 2007-8-4 15:49 编辑 ]

朱良春文献3.rar
(2007-08-04 15:49:06, Size: 1.91 MB, Downloads: 13)



2006116141634.JPG

朱良春文献3.rar
(2007-08-04 15:49:41, Size: 1.91 MB, Downloads: 17)



2006116141634.JPG

论坛模式 推荐 收藏 分享给好友 推荐到圈子 管理

TAG:

drsuofcm的个人空间 drsuofcm 发布于2007-08-04 15:50:01
我太笨了

只能分开发了
wm1979发布于2007-08-04 16:22:01
谢谢，已收藏
宇琛的个人空间 宇琛 发布于2007-08-04 16:49:01
谢谢
宇琛的个人空间 宇琛 发布于2007-08-04 16:49:52
下载
宇琛的个人空间 宇琛 发布于2007-08-04 16:50:39
学习
五行的个人空间 五行 发布于2007-08-04 17:35:04
不错啊！
sinan37发布于2007-08-04 19:52:42
赞！谢了
drwu发布于2007-08-04 20:02:44
我很服朱老。
yijiantonggujin的个人空间 yijiantonggujin 发布于2007-08-04 22:51:01
赞！谢了.
19780101发布于2007-08-05 06:41:51
我很服朱老赞！谢了赞！谢了赞！谢了赞！谢了
傅青竹的个人空间 傅青竹 发布于2007-08-05 09:54:44
很好的老先生，呵呵，我看过。
tdzy5217的个人空间 tdzy5217 发布于2007-08-05 11:43:03
好东西
太好了ddddddddddddddddddddddd
泰然居士 泰然居士 发布于2007-08-05 14:18:14
第三个不全。
泰然居士 泰然居士 发布于2007-08-05 14:39:26
·何绍奇
—朱良春用附子的经验
    关键词:附子 应用
    附子，是中药四大主药(人参、石膏、大黄、附
子)之一，四大主药又称之为“药中四维”，可见其重
要。附子之功，在于温五脏之阳。
    古今善用附子者，首推张仲景氏。仅以《伤寒
论》六经病中用附子者而言，几近廿方之多，竟占全
书112方的六分之一强。在使用附子的处方中，最
为重要的，乃在于具强心作用的四逆汤诸方，盖热
病死于热者不多，而死于心力衰竭者众。昔章次公
先生独具慧眼，指出“仲景是发明热病心力衰竭的
第一人”。抢救热病心衰，也就是“救逆”的首选药
物，即为附子。三十年代，祝味菊先生以善用附子
称誉沪_L，人称“祝附子”;，虽高热神昏，唇焦色蔽，
息促脉数，仍力主用附子，就是抓住了热病耗损“心
力”这个要害，使许多重笃病人转危为安。次公先
生亦善用附子者。他对热病中、后期，邪势方衰而
体力不支，有厥脱之危者，首推(冯氏锦囊》之全真
一气汤。此方人参、附子与地黄、麦冬同用，强心救
逆，养阴益气，在热病治疗中可谓别开生面。
    朱师指出.热病用附子.要见微知著。如果出
现四肢厥冷，冷汗大出，脉微欲绝，口鼻气冷而后用
之，即置患者于姜附桶中，亦往往不救。他曾提出
以下标准:舌淡润嫩胖，口渴不欲饮，或但饮热汤;
面色苍白;汗出欠温;小便色清。虽同时兼见高热、
神昏、烦躁、脉数，亦当用附子，以振奋衰颓之阳气，
避免亡阳厥脱之变。20多年前，在朱师的指导下，
我曾把附子用于许多重危病人，特别是小儿中毒型
痢疾、麻疹合并肺炎，虽高热脉数，亦在所不忌，有
效地挽回了许多重危病人的生命。前些年，我曾在
北京安贞医院儿科会诊一朱姓肺炎患者，高热持续
8日不退，昏睡，烦躁不安，呼吸迫促，脉搏150次/
分，而面色苍白，有汗，舌淡，搜清，我当即用了红
参、附片、龙骨、缎牡蝠、白芍、炙甘草、苏子、萃劳
子、积壳、桔梗等。病区主任看了处方，问:人参大
补，附子大热，现在孩子体温39℃以上，照你们中医
的说法是，邪热方炽，合适吗?笔者反问她:如果心
衰，你们用不用抗心衰药?这就是中医的抗心衰
药。结果连续3天3帖药，病情日见好转，体温显
著下降到低热，脉搏也降到100次/分以下。现在
这个小孩已经上中学了。附子强心的有效成份为
去甲基乌头碱，现代研究证实其强心作用可靠，有
改善外周及冠脉血循环，增加心肌收缩力，提高心
排血量，扩张周围血管，降低外周阻力的作用。近
20年来，已有参附注射液肌肉注射或静脉滴注，更
有效地发挥了附子急救的作用。急性热病如此，慢
性病过程中出现的充血性心力衰竭，用附子亦有著
效。盖心衰以阳气虚衰为本，血痕水停为标，对心
衰而见心悸怔忡，自汗短气，神疲乏力，甚至身寒肢
冷，浮肿尿少，夜尿多，舌淡苔白，脉弱或结代者，朱
老常用附子为主药，振奋心肾之阳，伍以人参、获
菩、白术、生姜、赤白芍、桂枝、草劳子、仙鹤草、丹
参、益母草等，每收捷效。照仲景用法，附子用于厥
脱之急救，挽阳气之亡失于顷刻，须用生者，其力始
宏。但生附子应用不当，常致中毒，目前市售之生
附子又往往告缺。朱老认为用熟附子效果亦甚显
善用益之
滥用误良
上海中医药杂志1 998年第3期
著，似不必拘泥
    附子温肾阳，既用于肾阳虚惫，不能化气行水，
尿少所致之水肿(如人参汤、真武汤)，又用于虚劳，
夜尿频多，腰痛神疲之证(如金匾肾气丸)。泌尿系
结石方中稍佐附子3一5克，有增强排石之功。
    附子温脾阳，对脾阳虚水谷运化失职之久泻、
水泻，或久泻、暴泻损及脾阳者，合炮姜、焦白术、获
菩、炙甘草、人参、伏龙肝，少佐乌梅、黄连，取效亦
捷。
    附子亦温肺阳及肝阳。中医术语中习惯上不
称肺阳虚、肝阳虚，实际上肺气虚而有寒象者即为
肺阳虚，如咳喘，咯痰清稀，背冷，形寒等;肝为刚
脏，内寄相火，肝阴肝血为本，肝阳肝气为用，肝阴
肝血虽多不足之证，肝阳、肝气亦有用怯之时，其证
如疲惫乏力，恺倡不乐，头顶冷痛，胁肋、少腹隐痛，
阴器冷感，脉弦缓等。肺阳虚可用附子合干姜、炙
甘草;肝阳虚可用附子合桂枝、黄蔑。
    附子又为痹证要药，痹证含义很广，包括风湿
性、类风湿性关节炎，坐骨神经痛，类风湿性脊柱
炎，肩关节周围炎等。在痹证的研究上，朱老积有
数十年功力，其益肾镯痹丸一方，早已享誉海内外。
他对病情顽缠，疼痛剧烈者，亦常配合汤药，以期迅
速控制病情，减轻患者的痛苦:其中，风寒湿相兼
为痹，症情偏寒者，朱老常用附子为主药，配合桂
枝、赤芍、白术、甘草、制川乌、细辛、穿山龙、生姜。
风湿热痹，亦有用附子之时，常用附子配苍白术、黄
柏、蚕沙、忍冬藤、草棘、芭仁、作草。此际用附子，
一方面是因为本有湿邪存在，湿为阴邪，湿盛则阳
微;另一方面，因湿热蕴结，阳气被遏，故借附子之
大辛大热通阳。虽同用附子，但配伍不同，用量亦
不同，风寒湿痹须用大剂量(巧一so克)，此则仅须
小剂量(3一6克)耳。肩关节周围炎亦常用附子，患
者常诉肩部冷感，怕风，喜暖，晚上睡觉盖不着肩部
疼痛便加剧，朱老经验，以附子为主药，配合桂枝、
蜂房、羌活、防风、姜黄、海桐皮、赤芍、当归、淫羊
霍、细辛、威灵仙、黄茂、白术之类，巧帖为一疗程，
常可获效。类风湿性脊柱炎，现称强直性脊柱炎，
常须大剂附子配合益肾壮督活血之品，如老鹿角、
淫羊霍、熟地、补骨脂、蜂房、VT蛇、巴戟天、地鳖虫、
赤芍、红花，兼吞服益肾镯痹丸。唯此病颇为顽缠，
必须坚持服药，非短期所可建功。
    不唯痹证，诸多慢性炎症，亦多用附子，如慢性
阑尾炎、慢性肾炎、慢性盆腔炎、慢性支气管炎等。
朱老认为;不能因为有一个“炎”字，就不敢用附子，
附子其实也有较好的抗炎作用。当然总的还是以
辨证论治为指归。同时，附子也可与清热解毒、活
血化痪药配伍，仲景治肠痈之惹芭附子败酱散已开
先例。
    关于附子的用量及用法，朱老曾多次向吾辈指
出:一是不同的人对附子有不同的耐受性，有人用
30-60克没有问题，有人仅几克就会出现中毒反
应。因此，除危急情况之外，应当慎重，不妨先从小
剂量(3一6克)开始，如无反应，可以逐渐加大，采取
递增的方式，大致以so克为度。得效后就不必再
加大剂量，亦可同样采取递减的方式，慢慢减下来。
二是熟附子的加工，是用卤水浸泡后再上笼屉蒸
熟，其有毒的成分会受到破坏，而有效成分不变。
但其蒸制过程目前仍是经验性的，建议研究单位作
一些测试，为加工者提供最佳加工方案。日本的加
工方法是高温高压，以破坏其乌头碱内脂，这样人
汤剂就安全多了，也毋需先煎、久煎了(当然日本汉
方医附子的用量很小)。以目前状况而言，如附子
用量较大，仍以制者人药为妥。如需用生者，必须
先煎半小时，煎时最好加生姜三五片，或再加人蜂
蜜一匙同煎更好。四川医生的经验是:以口尝不麻
为度。如果感到口舌发麻，就应再煎。另外煎附子
之水要一次放足，不能中途再添加水进去。
    附子中毒最先出现的症状是头晕，心慌，口、
舌、唇、四肢发麻，说话不爽利，此际可用淘米水一
大碗即服，有缓解中毒症状的作用，然后可用甘草
团克水煎服。严重者除上述症状外，兼见恶心呕
吐、皮肤冷湿，胸闷、心律慢而弱，血压下降，早搏，
心律不齐，体温下降，或突然抽搐，应及时送医院急
救。
编辑:周龙妹
收稿日期::1997-9-19
lion发布于2007-08-06 19:29:10
caj文件啊
不能 转成word文档么?
drsuofcm的个人空间 drsuofcm 发布于2007-08-06 22:07:43
应该可以吧

问问高手
shltjacky发布于2007-08-09 09:00:27
下载了，多谢。
神奇居士的个人空间 神奇居士 发布于2007-08-09 10:50:45
好，谢谢了
马宇的个人空间 马宇 发布于2007-08-10 10:40:03
very good,
guochanxilie发布于2007-08-10 22:25:12
是超星格式的吗？？？
我来说两句

(可选)

日历

« 2009-01-08  
日 一 二 三 四 五 六
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

数据统计

  • 访问量: 10631
  • 日志数: 109
  • 建立时间: 2007-03-04
  • 更新时间: 2008-06-15

RSS订阅

Open Toolbar