认认真真看病，老老实实做人。
天医星：湿热便血案
上一篇 / 下一篇 2008-04-25 21:33:13 / 精华(3)
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评论( 140 )
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野木瓜
发布于2008-04-20 15:27:53
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QUOTE:
原帖由 drsuofcm 于 2008-4-20 15:11 发表
椿白皮15克，白茅根30克，马齿苋10克，
程男 24岁 2007年11月25日
腹胀如鼓，大便稀溏，便中带血。
舌红苔腻而剥，边有齿痕，脉滑数。
大家看看吃点什么药好呢？
嘿嘿
欢迎讨论
炒神曲15克，生荷叶15克，白僵蚕10克，
净蝉蜕10克。水煎服，3付当愈。
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drsuofcm
发布于2008-04-20 15:45:13
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回复 #3 野木瓜 的帖子
木瓜兄的方子果然小巧可爱
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cctvsohu
发布于2008-04-20 17:46:06
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湿热便血，固之则湿气更盛，清热更损脾胃阳气，左右为难，唯有土气既可燥湿气，又可补固止血，用伏龙肝重至半斤，佐茅根、白术、白寇、芍药、炙甘草。
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姚宝发布于2008-04-20 17:59:48
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厚朴,菖蒲,赤苓,滑石,地榆,丝瓜络,,,,,,,,,,,,,,,
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drsuofcm
发布于2008-04-20 18:03:57
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回复 #5 cctvsohu 的帖子
还请大哥疏方
一睹为快
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cctvsohu
发布于2008-04-20 18:11:29
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上面是大体思路，完整方，我可就献丑了：伏龙肝250克，白术20 芍药20 茅根30
厚朴20 麦芽15 白寇10 炙甘草10
因为腹胀，所以增加两味，黄土汤的启发吧。
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cctvsohu
发布于2008-04-20 18:14:10
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天医星啊
这是你的医案吗，以前可是有许多是别人的，拿来跟我们讨论。
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lbkd1395
发布于2008-04-20 18:32:18
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升麻,柴胡,葛根,黄芩,白芍,甘草,滑石,大黄,枳实,厚朴,藿香,佩兰
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易医同源发布于2008-04-20 18:42:57
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回复！！
很高兴在此能和诸位中医爱好者共同进步！！！
程男 24岁 2007年11月25日．腹胀如鼓，大便稀溏，便中带血。舌红苔腻而剥，边有齿痕，脉滑数。
这是一个很明显的阳气虚损的患者．如果上面的照片是患者本人的．正确的舌象描述应该是：舌质淡胖边有齿痕，舌质尖边含紫，舌苔白厚而腻有津．
腹胀、便溏仍是脾阳不振运化无权。太阴脾土不振，运化无权则阳明腐浊上承，故苔现腻白。因其无热故舌润有津．阳气虚损不能摄血故有便血之症．
此患者的脉象轻取可见滑，因其有积于中洲．重取必少力，因其中虚．在右关脉上可探取．
患者年虽２４，但素体不健．据其舌质可以推断．这种舌象非一朝一夕所能成也．
治疗当求其本，脾阳回复，血自止．可与以黄土汤加减化裁．因其湿滞于中当于方中去地黄改法夏，并加炮姜．
建议同道多看正常舌象．本人的浅见，望多海涵！
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drsuofcm
发布于2008-04-20 18:53:17
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回复 #9 cctvsohu 的帖子
不才
正是我的医案
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drsuofcm
发布于2008-04-20 18:54:57
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回复 #6 姚宝 的帖子
感谢参与
不知您用丝瓜络是什么思路
嘿嘿
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cctvsohu
发布于2008-04-20 19:07:49
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便溏还用大黄啊，可是有些冒险吧，能详细说明一下道理吗。
用黄土汤，多少与我的思路一致。
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q22663431发布于2008-04-20 19:16:09
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呃
我觉得你这题目就有点问题嘛:"湿热便血",一定是湿热吗?湿就有,这个热感觉不出,舌象可能是光线问题，我觉得淡些!
另外"腹胀如鼓"可不是好征象啊
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drsuofcm
发布于2008-04-20 19:17:27
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回复 #14 cctvsohu 的帖子
呵呵
记得前几天 是在咱们论坛吗
对了
应该是将军斩关汤那篇文章
您就对大黄的使用颇有微词
您现在搞明白了
快给大家讲解一下吧
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drsuofcm
发布于2008-04-20 19:22:48
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回复 #15 q22663431 的帖子
您说的太对了
这是我用了闪光灯的缘故
显得淡了很多
应该向咱们论坛中大伦同志学习
人家是专门搞诊断的
应该在阳光充足的中午 在阴凉处拍摄最准确
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cctvsohu
发布于2008-04-20 19:27:47
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我跟你讨论的内容，你还没有回复呢，怎么就让我说大黄的功用，我拒绝，你不先回答，我就是不说！
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drsuofcm
发布于2008-04-20 19:31:23
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回复 #18 cctvsohu 的帖子
老兄问的不就是大黄的使用吗
我没理解偏差吧
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q22663431发布于2008-04-20 19:31:33
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我觉得这个大便带血有必要讲得更深一点，是什么样的便中带血呢？鲜红的，还是深色的，或者～？？是大便就看得到，还是搽屁股（有点不雅）看到的呢？便血跟全身的表现有没有直接的关系呢？
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drsuofcm
发布于2008-04-20 19:36:59
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回复 #20 q22663431 的帖子
您说得很对
比如是远血 近血的问题
还有就是是否伴有疼痛
如果是高年便血更要排除恶性疾病
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