蠢子医卷一 8

脉学

脉形脉象已尽传，治病全靠古圣贤。

一切三部九侯理，何须鄙人肆口谈？

然而今日之文章，犹步前人之陈言。

然而今日之诗歌，犹步前人之旧编。

不妨移宫而换羽，不妨改调而续弦。

况且运会有不同，况且风气有变迁。

不得泥住古人意，而忘今日之宫悬医道亦如此，吾今得为后学一指点。

脉法续余歌

自古脉法多清绝，不及节庵（陶节庵）一句说。

有力无力已分明，何必利口苦谍谍？

我尝奉此为圭臬，焉敢剑上试一吷？

偶于三部九候外，得个续貂诀，请为诸君说一说。

三部以上皆是火，三部以下皆是热。

火热在人有分别，总于有力无力试一决。

尝于诊脉余，偶按中指节。

或如蛇吐信，或如珠流缀；

或如针书藏，或如电明灭。

因之问其人，始知暗气结。（皆由暗气所至。）

不是多垒块，便是多妖孽。（妖孽藏于垒块之中。）

其人头必疼，其人眼必黑；（谚云：头晕，眼黑是也。）

其人多耳聋，其人多心热；（皆是风火上升之故。）

其人中惕惕，（心跳、心悸、心颤、心咄。）其人迷迭迭；（火生风，风生痰之故。）

其人多咽干，其人多心噎。（夜里多惊恐，血结阴分之故。昼里时寒热。晚间寒热皆是风木摇动之故。）

若要治此症，先清头上火，次清心中热，略破中下亦是说。（病在上者取诸下。）

如有邪祟附，不若与之绝。

又于诊脉余，偶察尺泽穴。

未至尺泽穴，已得引绳切。（即是拉尾巴。）

上下若滞水，中外若车辙。

其人必滑精，其人必溺血；（遗泄、淋闭，皆所不免。）

其人腿必疼，其人髓必竭；

其人茎中刀，其人腹内铁；（湿热停滞，极言之耳。）

其人行不安，其人睡不彻。

一切湿邪淫，塞住水分穴。

因之问其人，其人多不洁。

不是多流火，便是多淫亵。

若要治此症，先清膀胱火，次清小肠热，略加升提亦是说。（病在下者取诸上。）

世上多少希奇症，尽从二处决。

若但察三部，恐无此清切。

欲问陶节庵，容我说不说？

我今已利口，幸勿为谍谍。

脉不上窜，不下流，如此治

二寸脉外倒

右寸外边倒一线，右膀疼痛不能堪。

左寸外边倒一线，左膀疼痛不能堪。

皆因阳维受风寒，内外夹治方能安。

内用热药透发散，外用炒豆枕藉眠。

二寸脉内倒

右寸里边倒一线，喉疼喉干不能堪。

左寸里边倒一线，心疼心热不能堪。

此皆虚火往上炎，上下对治方能安。

只用清空药一付，加上肉（肉桂）附（附子）引归元。

肺脉心脉如针尖，皆是虚火上炎

肺脉上透如针尖，欲哕欲呕不能堪。

心肺上透如针尖，时热时疼不能堪。

一泻上焦便能愈（郁金，菖蒲之类），多加酒连是真诠。

包络脉滞宜破心

包络脉滞小皮钱，心跳心悸不安然。

多用凌花（凌霄花）便能愈，细调肝肾是正端。

左尺坚硬宜服紫金丸

妇人月间疾甚深，（己吃多药，甚是危险。）左尺坚硬不回春。

栽用蜡匮紫金丸，日日服之妙入神。（虽是破药，不伤脾胃。）

其实一切病结滞，无不得此便还真。

只要耐性日日食，不怕二竖与为邻。

男子尺寒，热药不可通用

男子遗精本是寒，小腹疼痛尺部坚。

连请名医用肉（肉桂）附（附子），陷入内里不安然。

时热时疼不能止，我用知（知母）柏（黄柏）立时痊。（先疼是寒，后疼是热。此症只宜温散，用肉桂、附子不免太过，况不知止乎。热气乘虚而入，牢不可破者有之。壮火食气，谁不谓然。）

男子尺寒，宜用肉附汤，还宜保养

有一男子娶两房，病服肉（肉桂）附（附子）地黄汤。

连吃几付甚得意，云云雨雨到巫阳。

忽见尺部数无伦，热陷里边无有方。（虚劳底子，舍此别无可用。病在不知戒房，其死宜矣。）

尺部热甚非知柏不解

有一寒嗽甚非常，大用胡椒炸生姜。（各四两。）

陷入内里尺数甚，连进知（知母）柏（黄柏）始平康。

腿疼有寒热虚实之分

湿热下注腿最多，清凉利水是仙着。

亦有大热与大补，外用炒豆把腿烙。

腿粗热肿腿粗腿细，虚寒腿细有分辨，尺部虚实须细酌。

肝胃疼痛，用药有分

凡是疼痛胁肋寻，肝胃两部要辨真。

胃经须要重半夏，气分多有痰滞。

肝经须要重桃仁，（肝经多有血滞。）青皮（调肝）陈皮（调胃）兼利气，干姜（暖胃）吴萸（暖肝）去阴沉。

两部之脉如积札，牛黄（气分用）金丹（血分用）加二分。

气血总要分清楚，立方下药妙如神。

六脉如纸蒙，是风寒凝滞于外

诊一老妇脉甚劳，脉弱，上下不及尺寸，上头好似皮纸蒙。

气血尽被风凝住，不用风药必不中。

重用风药十余两，加上熟地使性平。

肺部脉宽，痰滞使然

肺部脉宽点点花，有风有火有痰呀。

头疼时乎一寒热，大用风药清肺家。

肺脉平而不动，结在心口

脉平不动是有食，想是零碎细细积。

郁金菖蒲开上焦，牵牛一到便辟易。