蠢子医卷三 3

牙疼有假火

牙疼恒作火来看，亦有似火实是寒。

虽然面肿只半边，不是面上都肿完。

虽然疼时有不疼，不是一疼无休端。（疼痛无休是真火。）

此皆湿寒生风热，逼起无根火上窜。

只用清凉去解散，不用引火去归元。

细辛防风能散湿，肉桂熟地往下牵。

往下牵时用肉桂，不使附子往上参。

附子之性无停留，浑身疼痛是真诠。

不可二味一齐用，使他上下无边堰。

此症皆用水酒煎，因它性温能散寒。

治咽喉诸症宜分虚实

喉症虚实治不同，实者宜针（宜针乳蛾头尾，莫针中间）虚莫攻。

甘桔（桔梗）三黄（黄芩、黄连、黄柏、黑枝子）治实症，虚只元参并麦冬。

量加四物（午后重属阴虚，加四物汤）四君子（午前重属阳虚，加四君子），每从桂附去收功。（气血虚甚，必用金匮肾气丸、八味地黄丸始能收功。以二药之功有肉桂、附子故也。）

（以上数方，有出自己见者，有出自传闻者，有出自别书者，皆百发百中）

咽喉两边有硬根，多是阴毒结就成

有一幼妇请我治喉咙，我一诊脉是寒风。

但用热药痛出汗，三月之病一时清。

隔了数月又不好，这回两边时硬疼。

日日吃饭亦无碍，但觉时候不冲融。

我用大热一两付，以为药到必成功。

谁知吃了全不效，知是阴毒结已成。

从此不敢用平药，只用毒药细细攻。

毒药不过三几味，搀入丸药使除风。

吃了此药喉便痒，数日之间即成功。

第一用山甲，第二用全虫（全蝎。）

第三用郁金，第四用明雄；

第五用棱（三棱）术（文术），第六用蜈蚣。

小小方儿即能愈，毒症即藉毒药攻。

从此治喉咙，恒以此药为先锋。

任是喉强如树皮，无不得此便成功。

如今喉症多有毒，较之往日大不同。

以后临症宜细酌，专靠平药必不中。

治今喉症以除风为主

咽喉不利最多端，总以除风为大关。

阴风入骨寒入窍，阴寒在内难骤宣。

时候久了起疙瘩，疙瘩坚硬皮不丹。

或白或紫或淡红，仍是阴寒伏里边。

虽然发热成毒火（因寒作热），总是阴热往外钻。

正当乘机去发散，透出毒火是真诠。

多用风药为上策，少用清凉为正端。

多用风药必上壅，加上蓖（蓖麻）杷（枇杷叶）往下牵。

少用寒凉恐束住，加上肉（肉桂）附（附子）引归元。

此是治喉真妙诀，如今气运最为先。

我尝治眼科，必以此方为神丹。

我尝治头疼，必以此方为仙丸。

喉症亦从头上起，舍了此方必不占。

试观古人治喉咄，必用郁砂往下传。（郁金、朱砂加巴豆霜为丸。）

试观古人治肾寒，必用辛（细辛）附（附子）往上宣。

可知少阴通喉咙（少阴肾经上通喉咙），上焦风火下焦剜。

一切上壅下不来，不透肾经总不安。（巴霜、细辛、附子皆能通肾。）

我因时下喉症甚是危，不得不将此理再传宣。

少年人喉疼多是寒症

一人喉疼并喉干，愈吃清凉愈不痊。

一日请我去看看，我言皮色不变喉不丹。

必是少阴受风寒，况且脉道甚迟迟，那有真火往上窜。

君必身上时发冷，君必骨里略带酸。

看君成室必不久，以致喉症甚流连。

他言正是如此无别说，年前已度玉门关。

即用肉桂八味与之食，大加风药（天麻、白附子、僵蚕之类）除内寒。

只吃一付便能愈，何用外处寻金丹？

（有咽喉忽肿作疼，饮食不能下咽。但此症实火易治，而虚火难医。实火世医皆有妙方，即用桔梗、豆根、芩、连、花粉之类，治之立消。惟虚火乃肾火，不能潜藏于命门，浮游于咽喉之间。虚火惟夜重于日，清晨反觉少轻。若实火清晨反重，夜间反轻。实火口燥舌干，虚火口不渴，舌滑。以此一一辨之，断不差错。余用元参一两、熟地一两、麦冬五钱、萸肉二钱、山药五钱、茯苓五钱、五味子一钱、白芥子三钱、好肉桂一钱三分、青盐少许。煎服一剂。痛除肿亦尽消，则龙雷之火，有不归根于命门者乎？绝胜于八味地黄汤也。倘喉肿闭塞，滴水不能下，方用附子三钱、破故纸五钱，撞细末，调糊作膏药，贴两脚心，以火烘之，一时喉宽，可以服药矣。屡试屡验，真奇方也。孙镇川谨识。）

妇人喉症因阴虚而得者不少

妇人阴虚亦最多，一受寒邪起乳蛾。

浑身壮热不能止，以为风火定不错。

多少盲医无识见，动将甘桔去搜罗。

不是牛子加射干，便是元参并薄荷。

以治风火甚是好，以治此症错又错。

此症皆自房中得，肾水亏损立起波。

不用肉附八味丸，不能治此双乳蛾。

若能初起即嚼桂，亦可补此少阴科。

再说闺中待嫁女，亦有此症若沉菏。

不于此中讨消息，动将甘桔去止遏。

岂知描鸾绣凤多闲暇，蝴蝶一梦起风波。

愈吃此药愈不得，皆是同室暗操戈。

生此门者死此户，几个人儿知清楚。

古人立下地黄汤，原是此症真妙着。

我见人命多丧此，故将此方再吟哦。（此症因风火而起者固多，亦有因少阴亏损而然者。人多忽焉而不察，往往命染黄泉而不知，甚可哀也。故再笔之于此。）

（阴蛾之症，肾水亏极，虚火浮腾，不能归元，看似蛾而非蛾也。若早晨痛轻，午后痛重，至晚而痛更甚，得热则快，遇寒则加。方用引火归原，而痛顿失。萸肉六钱、大熟地一两、麦冬一两、川膝钱半、车前子二钱五分、五味子一钱五分、好肉桂一钱、附子三分、青盐一分。煎服立愈。此方大补肾水则火息，引火归原则痛消也。孙镇川谨识。）

风火上壅咳嗽不已，在本人皆以为寒，岂知因湿生热，因热生风，往往如此，不可不知

咳嗽之症亦多端，不必定是风与寒。

风寒之症哑喉咙，发表温中自能痊。

若是风火往上壅，愈吃热药愈不安。

他说他是寒利害，我一诊脉脉上颠。

大加风药清上焦，射干葶苈滑石连。

再加蓖（蓖麻）杷（杷叶）往下行，二芍（赤芍、白芍）大戟入肾肝。

连吃两付便能愈，方知上头风火下头剜。

因悟先兄好酒热上攒，大清风热始得安。

不用十枣（十枣汤）泻下焦，湿热转眼往上翻。

可知一切上壅症，必要下焦去透穿。

下焦透穿病自已，此是湿热大证见。

若是痨嗽大不然，痨嗽全凭补丹田。

丹田补实病自已，肉（肉桂）附（附子）吴萸引归元。

熟地萸肉并山药，宿砂益智乌梅兼。

此是归根复命大治法，何至睡倒坐不安？

吾尝作有痨嗽诗，正可与此参一参。

隆冬骤得寒嗽，皆是风毒为祟，治以马前丸为最

治病透字最为先，不得透字总不占。

在表宜透发，在里宜透穿。

一毫有不透，即有一毫不安然。

吾本无甚病，惟到隆冬嗽忽添。

即用马前服壮丸（马前用法甚多，随人所加。加于治嗽药中，即是马前服壮丸，），脱了衣裳拥被眠。

初时不见有动静，二更时节忽战战。

上至颠顶下涌泉，似有微汗欲外钻。

忽而嗽大起，忽而数吐痰。

须臾之间即安然，从此再无病来缠。

可知病疾皆从积滞生（有风积、有寒积、有气积、有食积），不得透字总不占。

无怪老陈已八十（朱仙镇人），终年制此马前丸。

以为病自毛窍入，必自毛窍宣。

我初意不解，时候久了得的端。

试观世上甚重英雄丸，那有人参入其间？

不过生乌一大块（生川乌），治里好了治沉寒。

彼治沉寒甚有力，此治风毒如刀剜。

我今封它为将军，使它四外去开关。

如今风毒甚是多，不得厉剂必不占。

症杂药杂有先后递用者

病杂药亦杂，必与合处见精佳。

亦有病杂药亦杂，必与分处见权拿。

虽然一付药，有合有分始无差。

我尝治一伤寒症，见了药水便肠滑。（平素不论补泻药，一入肚中便泻出。）

汗从何处发？且是肝经滞而热，不得破药不合法。

如此病疾甚别致，纵有仙人亦难去治它。

我用参术（白术）苓（云苓）草（甘草）三生饮（方见首卷），细辛白芷共升麻。

俟他浑身汗出后，再加金丹破肝家。（加入煎药汁中。）

只是一药分补泻，有先有后便堪夸。

可知君子时中理，一用药时自知嘉。