蠢子医卷四 2

孕妇脉结下部为凭

妇人怀孕知最难，多少名医费周旋。

有言肝经和缓便有孕，有言尺部动数是真端。

有言妇人气粗为凭据，有言颧骨色嫩为正诠。

虽然所说各有理，全无定见在眼前。

我说胎是一围真气血，必将重坠往下传。

坠入尺部结疙瘩，便是胎孕真的端。

有言左边是闺女，有言右边是孩男。

我说男女皆是血成就，必于左尺细细研；

但是下焦火甚亦如此，还要诸说参一参。

孕妇禁忌有宜遵者，有不宜遵者

妇人受孕血必凝，血既凝兮气不行。

气不行兮风上涌，风上涌兮火纵横。

但看左尺生疙瘩，两颧骨上微带红。

即是产前冈露头，不用凉破必不中。

乘此气血正旺时，须要放开大眼睛。

切莫效那噢咻小先生，守住禁忌吓主翁。

如果按脉去调理，那有病症不可通?

病若通时药即止，反与补益大有功。

有故无殒本《素问》，岂可一味去牢笼?

我愿诊脉治病者，先须目下决死生。

如果气血无可为，不妨妊娠歌一通。

治孕妇不必多忌讳（病初起，气血正旺，如此治一药可愈，若迟久亦不可用我）

治孕妇年二三，不饮不食但欲眠。

我一诊脉脉不动，只有中气上头颠。

知是风寒紧束住，大用风药（苍术、麻黄、羌活、独活之类）加金丹。（内有伤胎药。）

干姜附子亦透发，全不照顾养胎元。

一付两付病即愈，病一愈时胎自安。

又尝治些吐血症，只看得时真病根。

或用解表或攻里，抉住根子把病剜。

若是用药多忌讳，再吃多药亦不占。

何如乘此气血正旺时，当头一棒便回旋?

如此孕症与血症，是医皆知病淹缠。

若果起初如此治，何至病久不能安？

产前风症甚多（治法以此为例）

产前不安多是风，浑身酸懒浑身疼。

上下尽是湿寒水，那有一时得春容?

必须伏虎丹透发，必须琥珀散（方见后邪祟门）冲融。

风药一齐涌上前，不得大汗总不中。

虽说此药似伤胎（伏虎丹中有蝎子、蜈蚣之类，琥珀散中有良姜、干葛之类），风药驾驭俱凌空。（风药驾驭则毒从外解，力不内攻。吾治产前一切症，往往用此法）

况有术（白术）苓香（香附）砂（砂仁）相保护，况有椒（川椒）茴（小茴）故纸交和衷。

纵有药不平，得此亦安宁。

大大罐子得一个，搬住风头使下行。

一切风气尽下来，那有外至风不松?（此风内生者多，外至者少。）

人说此病不易治，依吾此方立时轻。

伏虎丹方

即紫金丹，去了巴霜带理肝，一切凝滞不易治，浮云一扫见青天。

治产前风一则，并寒痰堕胎一则

产前风症气顶心，艾叶一团值千金。（三两，用醋炒。）

再将黄芩炒焦黑，引入血分妙入神。

更有产前欲堕胎不禁，皆因寒痰胞内侵。

必欲生耆加官桂，蒲黄灵脂（此味炒用）即回春。

产前风治法

产前风症多是热，不是结气便结血。

气一结住不流通，血一结住便横决。

大搐大颤无奈何，翻三倒四痛欲绝。

我用汤药她难食，只用丸散一付截。

即用金石一两余（自然铜、避阳砂、青礞石之类。三味能凉血下气，且是金能克木之意），和入红糖使立啜。

再饮葱汤一大碗，汗出如雨甚熨贴。

我尝用此治怪症，不料治此甚合节。

有用二芍（赤芍、白芍）与生地，醋军柴胡使凉血。

有用火罐搬玉门，立拔内风使外撤。

虽皆治风甚有理，不及此方为妙诀。

我故录之以示人，好如红炉一点雪。

催生用发散是创格

临时治病恰相合，无不应手立时瘥。

有一产妇将产时，大搐大颤无奈何。

只因前年如此致横生，请我立时去下药。

我一诊脉是风寒，二关如钱滞经络。

即用荆（荆芥）防苍麻去解表，益母独活芎归多。

吃下病止即生儿，并无一味异样药。

他教我打我不打，诊脉解表是正着。

隆冬产生大宜发散

妇人产生甚是难，隆冬皆因受冈寒。

受了风寒气上壅，气上壅兮血不宜。

不是大搐便大颤，母子二人俱不安。

筋亦往上就，脉亦往上牵。

风寒拘束甚窄狭，那有余力颠倒颠?

不是横生便倒产，一失机宜难又难。

吾尝隆冬治一人，一经发散便安然。

又迟数日治一人，一用发散便生还。

可知治病须要顺时令，隆冬发散最为先。（治病顺时令，百病皆然。隆冬宜发散，盛夏宜清散，盖可知之矣。）

岂可泥住佛手散，而忘发散之大端？

产后见饭烦恼，宜用热补，虚弱人恼食，皆宜如此治

产后满月数十天，别无他病之可言。

一见饭食别烦恼，时时哕噫不能捐。

我一诊脉是湿寒，已竟作热应指边。

但是假热不必治，只用热补暖命元。

苍术宿砂去利气，二陈故纸一齐添。

且加白术去健脾，肉（肉桂）附（附子）姜（黑姜）萸（吴萸）紧接连。

因她产后尚未远，且是气色未澄鲜。

一切凉药概不用，仝凭热补为主权。

产妇气色宜惨淡

产妇气色宜惨淡，方是产妇本来面。

有一产妇十余日，气色如故色光粲。（即此而观，便是实症证见。）

颧骨不红唇不紫，已吃数药效不见。

我一诊脉无大滞，只是寒热不能饭。

我问恶露有也无？她言数日已曾断。

即用生化（生化汤方见后）重桃仁，明日仍然病不散。

更加桃仁一两余，始克安眠达晚旦。

可知产后恶露最当家，纵是强壮色必变。

我治此病只因色不合，大加桃仁真有见。

产后风治法

产后风症皆是寒，气血亏损恶露顽。

虚热上冲连心肺，大搐大颤若倒悬。

治宜生化汤一付，重用桃（桃仁）红（红花）入桂（桂枝）研。

术（白术）苓羌芥（芥穗炒）看所加，总要温补为正端。

阴风入骨寒入窍，二症（指胎前胎后）相判若天渊。（产前风症亦由寒起，今已变成热矣。只以热论，以气血充盈故也。产后风症亦由寒起，虽然发热皆是虚热。仍以寒论，以气血亏损故也。）

产后风症宜用厉剂以胜之

产后风症甚是难，不得厉剂必不占。

芥穗三两不为多，桃仁两半细细哈。

生化汤协参苓散（半夏不可少），凌花艾叶皆能管。

如有邪症素相附（痰症类邪），琥珀三钱（琥珀散）透入骨。

此症出来热冲心，肉桂虽少亦为君。（天冬、麦冬皆可加。）

能引虚热往下行，童便煎药定在中。（小儿尿得一两碗。）

风气皆从毛窍出，手心一润便止住。（绵衣掣去，不使多汗，汗多为灾。）

只要恶露能下来，便无产后一切灾。

治产后搐风一则

产后口歪并眼斜，生芪四两驱阴霾。

芎归桃（桃仁）红（红花）皆重用，芥穗炒黑使能谐。

此皆阴风入窍里，治血一旺乐无涯。

产后风症宜出汗，与寻常伤寒、伤风无二理，不必以方中用白芍为疑

产后风症甚是难，不用风药去出汗，她必不安然；

多用风药去出汗，她亦不安然。

产后养血为正端，一有过汗必不安。

此本古人之所戒，后人宜守无变迁。

但是出汗正好甚是难，往往以此致祸端。

我谓治此症，必得有真传。

不间出汗之多寡，只以手心津润为主权。

手心不润宜出汗，手心一润便止焉。

热汤热水宜少饮，铺盖衣被宜用单。

此是出汗真妙诀，后人宜守无变迁。

但观产后出汗理，已悟一切出汗端。

不论伤寒与伤风，只以手心津润为主权。

手心不润宜出汗，手心一润便止焉。

不必白芍为话柄，只以手心津润为大关。

虽说伤风寒较浅，较之产后之人强万千。

彼以手心为凭据，此以手心为证见。

手心原与心相应，心里一透即止焉。

内里一透即止住，总无出汗之过端。

吾立此说以解后学之迷惑，敢与仲景有二三。

此亦治风之妙诀，庶乎治寒有取焉。

（桂枝汤亦是表汗之药，不过较麻黄汤为少轻耳。只因方内有白芍一味，遂致蒙医心中恍惚，毫无主见。因立此方以解后学之迷。庶乎表汗有真传，而仲景立方之苦心，亦洞若日月矣。何必反复辨难，动至千有余言哉?自记。）

《产后指南》歌括

《产后指南》，沈邱赵衣旗先生所作也。予因为歌括十八首，以便童蒙云尔。以治产后可，以治杂症无有不可。神而明之，存乎其人。

产后之症有三端，一风二虚三日寒。

虽曰病症有三端，要以虚字为主杈。

论治产后有三端，补气养血温中尽其传。

虽曰治法有三端，仍以虚字为主权。

但是虚字有不同，不得虚字一样看。

虚中不足要补益，虚中有余宜破兼。

看似纷纷有三端，总以二治为大关。

赵氏分开两条路，实是产后之金丹。

我恐蒙医多不识，故为歌括以终篇。