凡大医治病,必当安神定志,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵*贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想

师兄师弟聊医案--六聊

上一篇 / 下一篇  2007-06-24 10:15:03

师兄:《三国演义》你常看吧?ds|E
师弟:看过几回。:
师兄:你说说当时哪个少数民族最厉害。Kl@GF
师弟:西边的羌族,南方的蛮族,北方的匈奴都够厉害的。M1V
师兄:这几个民族虽然厉害,但还不是最厉害的,羌族马超可以对付,南蛮孔明能够降伏,匈奴当时不敢南下。Jc3e,=
师弟:哪你说谁最厉害?.0
师兄:厉害不厉害,得有标准,不能只听我一说--就拿刘备作标准吧--这刘备当时可是世之枭雄,文有卧龙凤雏出谋献策,武有五虎上将冲锋陷阵,没怕过谁,可只要一听这民族的大名,当时就惊得手直抽风。vvX:&Q
师弟:这我在《三国》中怎么没有看到。!@
师兄:还是读书不深入吧?你听我细细道来:那枭雄刘备在奸雄曹操青梅煮酒纵论英雄时,猛闻得曹操说出这英雄民族的名字,惊得手一抽风,筷子都掉了。\c^R
师弟:“维吾尔”呀!]VRND
师兄:“维吾尔”这民族可厉害了,骠悍英勇,刚烈豪放,驰骋疆场,所以刘备害怕。=
师弟:你别胡批了,这“维吾、尔”,是说只是你我两人。i)AY
师兄:通过这事,提示我们判断因果关系,不能简单地根据表面联系,时间先后,不然可能失误。^
师弟:确实,这曹阿瞒一辈子老瞒别人,这次却被刘备瞒了,竟然轻信刘备失筷是一雷之威--不过这雷也来的太凑巧了。$A
师兄:在诊病过程如何正确迅速地判断因果关系,而不被疾病的表象所瞒,不重复或少重复曹阿瞒的失误,是历代医家所追求的高境界。m}TuG
师弟:对。pj-/
师兄:清朝乌程县里,早晨有张三李四两人争吵,后来文斗不过瘾,升级为武斗,张三扑上去,伸手去拔李四的辨子,李四一手护住了自己的辨根,一手也来拔张三的辨子,张三便也将空的一只护住了自己的辨根,两人势均力敌,四只手拔着两颗头,都弯了腰。在钱家的粉墙上映出一个蓝色的虹形,至于半点钟之久。DT]m
师弟:后来周围看热闹的人说“好了,好了”,可他们不听劝,张三进三步,李四便退三步,都站着;李四进三步,张三便退三步,又都站着。对吧?sm$(
师兄:对对,大概你当时也在场看热闹?&crp{
师弟:什么呀,你怎么把阿Q与小D的龙虎斗给搬这儿了。GLAj
师兄:这古书上只记着两人互相拉扯到一起,我想着情景大概和这差不多。不过下面事态的发展就与鲁迅所写分道扬镳了。0m{jd_
师弟:龙虎相斗,必有一伤,打伤了人吧?没有这事不成医案-
师兄:非也,其中一人又瘦又乏--或许是张三吧--不打自倒,僵卧不醒。使得周围的看客很有点失望,伸长的脖子又缩了回去。91x
师弟:假如是阿Q的话,可以推测因为近来挨了饿,病因大概是低血糖。&W
师兄:看热闹的急忙请来汤御龙汤大夫看病。汤大夫摸摸胸前尚温,问问周围看客,知道并未没有脚相加,只是拉扯而已。后切其脉,沉思良久,急忙让徒弟去取两味川药。)|php
师弟:这种急症,是得用道地药材。是哪两味川药呢?Qi`
师兄:一味是川椒、一味是阿斗肉,两药煎汤。[
师弟:你暂停,他到哪去找这“阿斗肉”呢。~}cDW
师兄:自然要找四川的刘备刘使君嘛,这阿斗是使君之子嘛。?Q?F
师弟:你干脆说找“使君子肉”多明白。找阿斗要肉,他舍得给吗?P
师兄:舍得。刘备在白帝城临终有言,要阿斗“匆以善小而不为”,何况这救人的事,善莫大焉。;vjK
师弟:好了,好了,快绕回来吧。病人服药后怎么样了?ItkEf
师兄:药灌下去,过一会病人就苏醒了,腹痛欲大便,泻下大量蛔虫。gN}
师弟:这汤大夫是如何判断这昏厥是蛔虫所致呢?@gxIJ
师兄:当时看热闹的人也纷纷这么问。L&
师弟:好么,我就代表这看客的水平。`g$^g
师兄:汤大夫观察这张三的身体皮肤正常,并无红青紫块,也没伤痕,可证旁人所言属实,确实没有殴斗。诊其脉也并无死象。]
师弟:虽然身无伤痕,可由骂架而升级为扯拉,心情不免急躁恼怒,这极有可能导致气机逆乱引发气厥实证,或气血并逆于上,清窍壅塞,发引血厥实证呀。K9Q[
师兄:可是气厥实证多见呼吸气粗,咬牙拳握,脉沉弦。血厥实证常见面赤唇紫。而这张三面色发青,形体羸瘦。汤大夫沉思良久,终于排除了干扰,不以发病前的明显事件作为病因,作出了正确的判断,认为是为虫积发作,而成蛔厥。WSZ
师弟:这蛔厥大概相当于现代医学所言的胆道蛔虫症,张三之所以不打自倒,可不是李四的功劳,主要是蛔虫在肚面捣乱。}

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